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Il sintomo più frequente è l’ematuria macro o
microscopica ad andamento imprevedibile per esordio,
intensità e durata. In circa un terzo dei casi la
sintomatologia è sostenuta in prevalenza dalla
sindrome cistitica, associata o meno ad ematuria e
caratterizzata da pollachiuria, stranguria e tenesmo
vescicale: si tratta in genere di forme severe e resistenti
alle comuni terapie.
I due sintomi presentano una certa correlazione con il
tipo istologico del tumore. Infatti, mentre l’ematuria è
più frequente nelle forme papillari e scarsamente
infiltranti, la sintomatologia cistitica caratterizza
maggiormente i tumori solidi ed infiltrativi, quindi i
più gravi in senso prognostico.
Sintomi cistitici, in assenza di documentata infezione
urinaria, devono ritenersi sospetti per un’affezione
tubercolare o per una neoplasia.
Non è rara l’evenienza di diagnosticare una neoplasia
vescicale a seguito del manifestarsi di una metastasi o
di una complicanza tardiva (perdita di peso corporeo,
edemi agli arti inferiori, dolore addominale e massa
pelvica palpabile).
2.6 Diagnosi
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