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CAPITOLO SECONDO IL TUMORE DELLA VESCICA 2.1 Epidemiologia La vescica è la sede più frequente del cancro delle vie urinarie. Si distinguono due tipi di cancro della vescica: superficiale (che tende a recidivare) ed invasivo. La stragrande maggioranza dei tumori vescicali originano dall’epitelio di transizione (o urotelio) e sono anche definiti uroteliomi o neoplasie transizionali. I rimanenti casi sono rappresentati da carcinomi a cellule squamose o da adenocarcinomi. I dati epidemiologici provenienti da tutto il mondo segnalano come i tumori della vescica abbiano subito nell’ultimo decennio un netto incremento, in particolare nell’uomo è la quarta causa più frequente di cancro dopo quello della prostata, del polmone e del 14
colon-retto; nella donna rappresenta il 4% di tutti i tumori di cui può essere affetto il sesso femminile. 2.2 Eziologia I fattori di rischio conosciuti sono: occupazionali: lavoratori di sostanze coloranti, di vernici, di metallo, della gomma, del cuoio e del bitume; ambientali: tabacco, caffeina, analgesici; fisici: calcoli vescicali, infezioni batteriche, flogosi croniche; età superiore a 50 anni; sesso maschile. A differenza delle sostanze cancerogene associate ad altre neoplasie, quelle implicate nella genesi del cancro della vescica agiscono indirettamente, dopo aver subito un metabolismo e un sequestro vescicale. Le malattie prostatiche causano solitamente un certo grado di ritenzione urinaria cronica che contribuisce a spiegare perché il sesso maschile sia maggiormente esposto al rischio di tumore vescicale. 15
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CAPITOLO SECONDO<br />
IL TUMORE DELLA VESCICA<br />
2.1 Epidemiologia<br />
La vescica è la sede più frequente del cancro delle vie<br />
urinarie. Si distinguono due tipi di cancro della<br />
vescica: superficiale (che tende a recidivare) ed<br />
invasivo. La stragrande maggioranza dei tumori<br />
vescicali originano dall’ep<strong>it</strong>elio di transizione (o<br />
urotelio) e sono anche defin<strong>it</strong>i uroteliomi o neoplasie<br />
transizionali. I rimanenti casi sono rappresentati da<br />
carcinomi a cellule squamose o da adenocarcinomi.<br />
I dati epidemiologici provenienti da tutto il mondo<br />
segnalano come i tumori della vescica abbiano sub<strong>it</strong>o<br />
nell’ultimo decennio un netto incremento, in<br />
particolare nell’uomo è la quarta causa più frequente di<br />
cancro dopo quello della prostata, del polmone e del<br />
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