Cagliari li, 12 novembre 2008 - ARST SpA
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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE<br />
(ART. 46 DPR 28 DICEMBRE 2000 N. 445)<br />
Si dichiara che:<br />
( Dati del titolare della tessera)<br />
Foto<br />
(solo in caso di<br />
richiesta di nuova<br />
tessera)<br />
Nome: ______________________ Cognome: ___________________________<br />
luogo di nascita: _________________________________ ( ___ ) il ___ /___ /___<br />
domici<strong>li</strong>ato a: ________________ ( ___ ) in via _____________________ N°____<br />
e‐mail: ___________________________________________________________<br />
numero telefono: __________________________________________________<br />
1. È iscritto presso l'Istituto ________________________________ con sede a _________________________<br />
2. Frequenta il corso di formazione professionale di _______________________________________________<br />
finanziato da ____________________________________________________________________________<br />
3. Frequenta la Facoltà di ___________________________________ dell'Università di __________________<br />
4. Lavora come dipendente presso: ___________________________________________________________<br />
(Da compilare solo nel caso in cui il titolare della tessera sia minore di 18 anni, a cura di uno dei genitori o di<br />
chi ne fa le veci)<br />
Nome: ______________________ Cognome: ______________________________<br />
luogo di nascita: _________________________________ ( ___ ) il ___ /___ /______<br />
domici<strong>li</strong>ato a: _________________ ( ___ ) in via _______________________ N°____<br />
e‐mail: _______________________________________________________________<br />
numero telefono: _______________________________________________________<br />
Si richiede: (barrare solo la casella di proprio interesse)<br />
☐ per l’abbonamento ridotto sui servizi ferroviari<br />
Nuova tessera:<br />
☐ per l’abbonamento studenti autoservizi con sconto del _____%<br />
☐ per l’abbonameto studenti universitari autoservizi con sconto del _____%<br />
(Per avere diritto allo sconto massimo (55%) è necessario allegare anche la certificazione della situazione economica equivalente ISEE in<br />
corso di va<strong>li</strong>dità, dalla quale deve risultare un reddito pari o inferiore a € 25.459,88)<br />
Rinnovo tessera:<br />
☐ numero tessera _______________ rilasciata il _______________________ con sconto del _____%<br />
INFORMATIVA Al SENSI DELL'ART. 13 D. LGS. 196/2003<br />
L'<strong>ARST</strong> informa che i dati persona<strong>li</strong> sopra forniti saranno raccolti, conservati e trattati, anche mediante strumenti informatici, nel pieno rispetto<br />
della sicurezza e riservatezza ai sensi delle disposizioni del D. LGS. 196/2003, e comunque solo per lo svolgimento delle funzioni istituziona<strong>li</strong><br />
dell'azienda, in particolare per la gestione del contratto di trasporto.<br />
In relazione a quanto sopra, il sottoscritto, cui vengono garantiti i diritti di cui al D. LGS. 196/2003 in materia di protezione dei dati persona<strong>li</strong>, conferisce<br />
espresso consenso al trattamento dei propri dati persona<strong>li</strong> sopra forniti.<br />
Lì _________________ il ____________<br />
Firma del dichiarante ________________________________________________<br />
La dichiarazione deve essere firmata dal titolare della tessera se maggiorenne o di uno dei genitori o di chi ne fa le veci<br />
L'<strong>ARST</strong> ha diritto e si riserva di effettuare idonei control<strong>li</strong>, anche a campione, e in tutti i casi in cui sorgano<br />
fondati dubbi sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive rese. ll dichiarante decadrà dai benefici eventualmente<br />
conseguiti sulla base di dichiarazioni non veritiere (art. 75 DPR 28/<strong>12</strong><strong>12</strong>000 n. 445.) La presente dichiarazione è esente da autentica<br />
di firma e da imposta di bollo ai sensi deg<strong>li</strong> artt. 37 e 46 DPR 28/<strong>12</strong><strong>12</strong>000 n. 445.
NORME E CONDIZIONI PER IL RILASCIO DELLA TESSERA AZIENDALE<br />
E DEI RELATIVI ABBONAMENTI AGEVOLATI<br />
ABBONAMENTI ‐ Norme Genera<strong>li</strong> per l’acquisto<br />
La tessera aziendale <strong>ARST</strong> dà diritto all’acquisto, presso le big<strong>li</strong>etterie azienda<strong>li</strong> o le rivendite convenzionate,<br />
delle seguenti tipologie di abbonamento:<br />
Servizio Automobi<strong>li</strong>stico:<br />
Abbonamenti Studenti (mensile urbano o extraurbano e annuale urbano) per g<strong>li</strong> iscritti alle scuole<br />
elementari, medie inferiori e superiori, pubb<strong>li</strong>che o parificate, nonché per g<strong>li</strong> iscritti ai corsi di formazione<br />
professionale finanziati dalla Regione Sarda o dag<strong>li</strong> Enti Delegati e, solo nel caso deg<strong>li</strong> abbonamenti urbani,<br />
anche per g<strong>li</strong> iscritti all’università: con sconto 42% o 55% (in base al reddito dimostrabile con modello ISEE<br />
da allegare alla richiesta di tessera).<br />
Abbonamenti Universitari extraurbani da 52 o 104 corse semp<strong>li</strong>ci: con sconto 42% o 55% (in base al reddito<br />
dimostrabile con modello ISEE da allegare alla richiesta di tessera).<br />
Abbonamento Over 65: con sconto 32% (non occorre presentare nessun documento) o 55% (in base al<br />
reddito dimostrabile con modello ISEE da allegare alla richiesta di tessera).<br />
Servizio Ferroviario<br />
Abbonamenti Studenti/Lavoratori/Ragazzi (Under <strong>12</strong>) a tariffa ridotta.<br />
Come ottenere la tessera<br />
Per ottenere la tessera è necessario compilare il presente modulo di richiesta.<br />
Per la agevolazione allo sconto del 55% è necessario anche presentare la certificazione della situazione<br />
economica equivalente ISEE in corso di va<strong>li</strong>dità, dalla quale risulti un reddito pari o inferiore a quello stabi<strong>li</strong>to<br />
annualmente dall’Assessorato dei Trasporti come <strong>li</strong>mite massimo oltre il quale non si ha diritto alle<br />
Agevolazioni Tariffarie per Inva<strong>li</strong>di civi<strong>li</strong> e Reduci di guerra “ATIR“ (Euro 25.459,88).<br />
I documenti di cui sopra, posti in busta chiusa sulla quale si apporrà la dicitura “Richiesta Tessera <strong>ARST</strong>” e<br />
“nome della Rivendita e del Comune” scelta per il ritiro della tessera e l’acquisto dell’abbonamento dovranno<br />
essere consegnati all’<strong>ARST</strong> secondo le seguenti moda<strong>li</strong>tà:<br />
‐ direttamente alla più vicina big<strong>li</strong>etteria/sede <strong>ARST</strong> <strong>SpA</strong><br />
‐ alla rivendita convenzionata presso cui si intende prenotare ed acquistare g<strong>li</strong> abbonamenti,<br />
La stessa documentazione, potrà essere anche inoltrata via e‐mail all’indirizzo tessere@arstspa.info<br />
(inserendo nel campo oggetto “TESSERA <strong>ARST</strong>” e indicando nel testo il nome della Rivendita e del Comune<br />
scelto per il ritiro della tessera).<br />
<strong>ARST</strong> <strong>SpA</strong> provvederà a far pervenire al richiedente la tessera aziendale presso il punto indicato per il ritiro.<br />
La tessera ha il prezzo di 1,50 Euro da corrispondere al momento del ritiro e dovrà essere esibita<br />
ogniqualvolta si acquisti l’abbonamento.<br />
ABBONAMENTI ‐ Norme Genera<strong>li</strong> per l’uso<br />
L’abbonamento è strettamente personale e pertanto non può essere ceduto (l’uso irregolare da parte di terzi<br />
comporta l’app<strong>li</strong>cazione delle sanzioni amministrative secondo la normativa vigente).<br />
L’abbonamento deve essere conva<strong>li</strong>dato il primo giorno di uti<strong>li</strong>zzo ed ha va<strong>li</strong>dità solo per il mese di conva<strong>li</strong>da<br />
e dovrà essere sempre esibito al conducente al momento dell’accesso a bordo.<br />
Sia l’abbonamento che la tessera aziendale devono essere esibiti ad ogni richiesta del personale di servizio<br />
dell’Azienda e l’abbonato deve averne la massima cura nell’uso e/o custodia per assicurarne la perfetta<br />
conservazione e <strong>ARST</strong> <strong>SpA</strong> non è in alcun modo responsabile di eventua<strong>li</strong> smarrimenti e/o deterioramenti dei<br />
documenti di cui sopra.<br />
L’abbonato è tenuto, al momento dell’acquisto dell’abbonamento, a verificare la rispondenza dello stesso<br />
alle sue esigenze ed a compilarlo in ogni sua parte.<br />
La mancata fruizione, totale o parziale dell’abbonamento, nonché lo smarrimento, il deterioramento o il furto<br />
dello stesso (come della tessera), non danno diritto a emissione di dup<strong>li</strong>cati, rimborsi o conguag<strong>li</strong>.<br />
La non osservanza delle norme sopra indicate comporta l’app<strong>li</strong>cazione delle sanzioni amministrative previste<br />
dalla normativa vigente.<br />
Mod RT v.13‐14