Nr 51 Maggio 2007 - Diocesi di Roma
Nr 51 Maggio 2007 - Diocesi di Roma
Nr 51 Maggio 2007 - Diocesi di Roma
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N. <strong>51</strong> maggio <strong>2007</strong><br />
ORGANO DELLA PASTORALE SANITARIA DELLA DIOCESI DI ROMA<br />
Gesù è il Signore<br />
EDUCARE ALLA FEDE,<br />
ALLA SEQUELA, ALLA TESTIMONIANZA
N. <strong>51</strong> maggio <strong>2007</strong><br />
S O M M A R I O<br />
Organo<br />
della Pastorale<br />
Sanitaria<br />
della <strong>Diocesi</strong><br />
<strong>di</strong> <strong>Roma</strong><br />
Direzione, Redazione<br />
e Amministrazione<br />
Vicariato <strong>di</strong> <strong>Roma</strong><br />
P.zza S. Giovanni in Laterano, 6/a<br />
00184 <strong>Roma</strong><br />
Tel. 06/69886227 - Fax 06/69886182<br />
E-mail:<br />
CentroPastoraleSanitaria@VicariatusUrbis.org<br />
Sito: www.vicariatusurbis.org/sanita<br />
Direttore:<br />
@ Armando Brambilla<br />
Direttore Responsabile:<br />
Angelo Zema<br />
Coor<strong>di</strong>namento Redazionale:<br />
Dr. Sergio Mancinelli<br />
Comitato <strong>di</strong> Redazione:<br />
Don Sergio Mangiavacchi,<br />
Padre Carmelo Vitrugno,<br />
Elide Rosati<br />
Maria Adelaide Fioravanti<br />
Amministrazione:<br />
Diac. Oreste Caramanica<br />
E<strong>di</strong>tore:<br />
<strong>Diocesi</strong> <strong>di</strong> <strong>Roma</strong><br />
Piazza S. Giovanni in Laterano, 6/a<br />
00184 <strong>Roma</strong><br />
Tel. 06/69886227 - FAX 06/69886182<br />
Versamenti sul conto corrente postale<br />
n. 31232002<br />
Specificando la causale:<br />
“Pastorale Sanitaria 22-6-791”<br />
Perio<strong>di</strong>co Trimestrale Registrato<br />
al Tribunale <strong>di</strong> <strong>Roma</strong><br />
Reg. Stampa n. 200 del 12.4.95<br />
Finito <strong>di</strong> stampare il 14 maggio <strong>2007</strong><br />
per i tipi della PrimeGraf<br />
Tel. 062428352 (r.a.) - Fax 062411356<br />
Dentro ad un <strong>di</strong>segno d’amore PAG 3<br />
Bene<strong>di</strong>zione dell’olio degli infermi 5<br />
I racconti <strong>di</strong> guarigione nel Vangelo<br />
<strong>di</strong> Giovanni 6<br />
Ai pie<strong>di</strong> del Crocifisso 8<br />
Pellegrini in Polonia 10<br />
Al termine del triennio 11<br />
Fuori da coma e cancro 12<br />
Curare e prendersi cura 14<br />
Inserto<br />
Relazione al consiglio dei prefetti 18<br />
Se<strong>di</strong>ci anni e li <strong>di</strong>mostra tutti 19<br />
Preghiamo nel tempo e nel luogo<br />
della sofferenza 20<br />
Il <strong>di</strong>sagiato psichico nell’ambito familiare 21<br />
Dimissioni <strong>di</strong>fficili 23<br />
Il meglio <strong>di</strong> te – Domanda 24<br />
“Obiezione <strong>di</strong> coscienza per la <strong>di</strong>fesa<br />
della vita” 25<br />
La vita...che vita<br />
La domenica delle Palme al C.T.O. 28<br />
I volti dell’umanizzazione e della<br />
<strong>di</strong>sumanizzazione negli ospedali 28<br />
ABBONAMENTO ANNUO:<br />
Socio sostenitore: € <strong>51</strong>,00<br />
Comunità o Istituti: € 26,00<br />
Or<strong>di</strong>nario: € 16,00<br />
Sono sottoscrivibili abbonamenti cumulativi.<br />
2
i vive la vita in modo così<br />
<strong>di</strong>namico e convulso, con<br />
una tale fretta, che a volte<br />
<strong>di</strong>venta <strong>di</strong>fficile pensare e<br />
percepire che la nostra esistenza<br />
è dentro ad un grande<br />
<strong>di</strong>segno d’amore, iniziato con<br />
la creazione e con la nostra<br />
nascita, ma soprattutto con la<br />
nostra rinascita battesimale.<br />
Accanto all’impegno della vita<br />
frenetica e alle mille incombenze<br />
da compiere ogni giorno,<br />
ci sono tante brutture che sembrano<br />
negare questo <strong>di</strong>segno d'amore<br />
che Dio ha pensato per l’umanità.<br />
Eppure la storia umana non è in balia <strong>di</strong><br />
un cieco destino e neppure delle forze del<br />
male, ma è guidata da Dio perché il mondo<br />
sta nelle sue mani.<br />
Dice il Signore a Mosè, chiamato per liberare<br />
il suo popolo: “Ho visto l’oppressione<br />
del mio popolo che è in Egitto,<br />
ho u<strong>di</strong>to il suo grido <strong>di</strong> fronte ai suoi<br />
oppressori, poiché conosco le sue angosce.<br />
Voglio scendere a liberarlo dalla<br />
mano dell’Egitto” (Es 3, 7-8).<br />
Dio vede, sente, conosce e interviene nelle<br />
vicende umane come Padre nelle vicende<br />
dei figli.<br />
Il Papa Benedetto XVI al n. 9 nella sua<br />
prima Enciclica “Deus caritas est” <strong>di</strong>ce:<br />
“La storia <strong>di</strong> Dio con Israele consiste,<br />
in profon<strong>di</strong>tà, nel fatto che Egli dona la<br />
Torah (la legge) apre gli occhi a Israele<br />
sulla vera natura dell’uomo e gli in<strong>di</strong>ca<br />
la strada del vero umanesimo. Tale storia<br />
consiste nel fatto che l’uomo, vivendo<br />
nella fedeltà dell’unico Dio, sperimenta<br />
se stesso come colui che è amato<br />
da Dio e scopre la gioia nella verità, nella<br />
giustizia – la gioia in Dio che <strong>di</strong>venta<br />
la sua essenziale felicità: “Chi altri avrò<br />
per me in cielo? Fuori <strong>di</strong> te nulla bramo<br />
sulla terra... Il mio bene è stare vicino<br />
a Dio” (Sal 73 [72], 25.28).<br />
Attraverso il popolo <strong>di</strong> Israele Dio riprende<br />
il <strong>di</strong>alogo con gli uomini che l’avevano interrotto<br />
a causa del peccato. Il Papa continua<br />
ancora: “L’amore appassionato <strong>di</strong> Dio<br />
per<br />
il suo popolo<br />
– per l’uomo – è nello stesso tempo<br />
un amore che perdona. Esso è talmente<br />
grande da rivolgere Dio contro se stesso,<br />
il suo amore contro la sua giustizia. Il cristiano<br />
vede, in questo, già profilarsi velatamente<br />
il mistero della Croce: Dio ama<br />
tanto l’uomo che, facendosi uomo Egli<br />
stesso, lo segue fin nella morte e in questo<br />
modo riconcilia giustizia e amore” (n. 10).<br />
La Pasqua <strong>di</strong> Gesù ci ha rivelato che il <strong>di</strong>segno<br />
d’amore <strong>di</strong> Dio raggiunge il suo punto<br />
massimo nel Signore morto sulla croce. Dobbiamo<br />
partire da questo per comprendere la<br />
nostra vita e l’intera storia del mondo.<br />
La Chiesa rivela il <strong>di</strong>segno<br />
d’amore <strong>di</strong> Dio .<br />
Il Papa <strong>di</strong>ce ancora al n. 20 che “Anche<br />
la chiesa, in quanto comunità deve praticare<br />
l’amore. Conseguenza <strong>di</strong> ciò è che<br />
l’amore ha bisogno anche <strong>di</strong> organizzazione<br />
quale presupposto per un servizio<br />
comunitario or<strong>di</strong>nato”.<br />
Il servizio nella Chiesa è la rivelazione<br />
del <strong>di</strong>segno d’amore <strong>di</strong> Dio. “Vi riconosceranno<br />
che siete miei <strong>di</strong>scepoli se vi<br />
amerete gli uni gli altri, come io ho amato<br />
voi” (Gv 13,35) <strong>di</strong>ce il Signore Gesù.<br />
La carità dell’annuncio del Vangelo, in-<br />
3
sieme al servizio <strong>di</strong> carità verso gli ammalati,<br />
i sofferenti e i bisognosi <strong>di</strong> ogni<br />
genere appartiene all’essenza della chiesa<br />
e <strong>di</strong> ogni cristiano. Chi vive dell’amore<br />
<strong>di</strong> Dio non può non esprimere nella sua<br />
vita questo amore verso gli altri. Il comandamento<br />
dell’amore esige amore verso<br />
Dio ma anche amore verso il prossimo,<br />
due facce della stessa medaglia.<br />
Verifica <strong>di</strong> un anno pastorale<br />
Siamo quasi alla conclusione dell’anno<br />
pastorale <strong>di</strong>ocesano e deve venire spontanea<br />
una verifica sul nostro operato personale<br />
e comunitario. Su come abbiamo<br />
usato il tempo per “conoscere amare e<br />
servire Dio” e resa visibile nel quoti<strong>di</strong>ano<br />
il servizio verso i fratelli nei luoghi <strong>di</strong><br />
cura. Il rischio <strong>di</strong> vivere l’impegno cristiano<br />
in modo frammentato, senza un<br />
profondo legame con il <strong>di</strong>segno <strong>di</strong> Dio, è<br />
una <strong>di</strong>fficoltà che alberga in tutti. Per questo<br />
è importante vivere ogni anno il nostro<br />
ministero con riferimento ad un programma<br />
che ci aiuta a scoprire sempre più<br />
le pieghe nascoste <strong>di</strong> questo <strong>di</strong>segno, ma<br />
anche per imparare ad organizzare quel<br />
servizio d’amore <strong>di</strong> cui parla il Papa Benedetto<br />
nella “Deus caritas est”.<br />
Servire la verità, combattere la buona battaglia<br />
per l’affermazione dei valori spirituali<br />
e <strong>di</strong> rispetto della <strong>di</strong>gnità delle persone,<br />
spezzare le catene del male e <strong>di</strong> ogni<br />
schiavitù, liberare dalla malattia, dalla povertà,<br />
dal degrado morale e spirituale ogni<br />
uomo e donna, è uno dei compiti più importante<br />
per l’uomo, a maggior ragione<br />
lo deve essere per noi cristiani. Ma tutto<br />
ciò richiede un’intelligenza, e una passione<br />
vissuta da “una compagnia affidabile”<br />
che è la chiesa.<br />
È necessaria perciò una verifica sull’attuazione<br />
del tema proposto in questo anno<br />
pastorale che aveva come titolazione:<br />
“La gioia della fede e l’educazione delle<br />
nuove generazioni”. Questo si attuerà<br />
nel Convegno Diocesano che si terrà in<br />
S. Giovanni l’11-12-14 giugno con la<br />
presenza del nostro Vescovo, il Papa Benedetto<br />
XVI. Come sacerdoti, impe-<br />
gnati nella pastorale sanitaria, giovedì<br />
7 giugno, al Santuario del Divino Amore,<br />
ci prepareremo a tale incontro analizzando<br />
come noi del mondo sanitario abbiamo<br />
vissuto, incarnato e attuato questo<br />
impegno della trasmissione della gioia<br />
della fede alle nuove generazioni.<br />
Per il prossimo anno pastorale<br />
Il programma del prossimo anno sarà una<br />
ulteriore occasione per approfon<strong>di</strong>re il tema<br />
della famiglia e dei giovani, ponendo<br />
al centro “Gesù è il Signore: Educare alla<br />
fede, alla sequela, alla testimonianza”.<br />
Proporre in modo motivato i contenuti fondamentali<br />
della fede e trovare le giuste modalità<br />
per parlare alle famiglie e ai giovani<br />
oggi è la sfida che ci attende. Dobbiamo<br />
impegnarci sempre più a che i giovani in<br />
particolare, conoscano Dio e il suo figlio<br />
Gesù Cristo, con lo Spirito Santo. Ma anche<br />
che conoscano la Chiesa come “compagna<br />
affidabile” come pure la vita morale<br />
del cristiano convertito, i temi che riguardano<br />
l’uomo e la sua trascendenza.<br />
È altresì importante, per noi che operiamo<br />
nell’ambito sanitario, cercare <strong>di</strong> rapportarci<br />
al mondo della scienza, della tecnica, della<br />
ricerca e <strong>di</strong> ogni altra scienza umana con<br />
intelligenza e rispetto, ma anche consapevoli<br />
che abbiamo un messaggio da portare<br />
anche in questi ambiti. Aiutare tutti ad<br />
acquisire e vivere la libertà in Cristo Gesù<br />
è l’avventura più bella <strong>di</strong> ogni uomo.<br />
Apriamo il cuore alla speranza, verso i<br />
cieli nuovi e la terra nuova che la Pasqua<br />
del Signore Gesù ha spalancato. Intanto<br />
che si attendono cieli nuovi e la terra nuova,<br />
lavoriamo per il bene <strong>di</strong> ogni uomo,<br />
soprattutto del più debole e in<strong>di</strong>feso, malato<br />
e povero, per il progresso spirituale<br />
e materiale, per la giustizia, l’amore e la<br />
pace. Invochiamo tutto questo allo Spirito<br />
Santo nella Pentecoste ormai prossima,<br />
perché sia rinnovata la faccia della terra<br />
e si viva un’era <strong>di</strong> fraternità e <strong>di</strong> pace.<br />
X Armando Brambilla<br />
Vescovo Ausiliare <strong>di</strong> <strong>Roma</strong><br />
Delegato per la Pastorale Sanitaria<br />
4
Bene<strong>di</strong>zione<br />
dell’olio degli<br />
infermi nella<br />
Messa Crismale<br />
del giovedì Santo<br />
I Diaconi, accompagnati da alcuni ammalati,<br />
presentano l’olio degli infermi al Santo<br />
Padre.<br />
Diac.: Ecco l’olio degli infermi.<br />
L’assemblea acclama:<br />
Ren<strong>di</strong>amo grazie a Dio.<br />
I Diaconi depongono l’anfora davanti al<br />
Santo Padre.<br />
Il Santo Padre:<br />
Fratelli e sorelle, con riconoscenza verso Dio,<br />
Signore della vita e della morte,<br />
accogliamo l’olio, frutto della terra<br />
e del lavoro umano.<br />
Bene<strong>di</strong>ciamo il Padre del Signore nostro<br />
Gesù Cristo, che ha inviato suo Figlio<br />
a guarire coloro che hanno il cuore spezzato<br />
e a sanare le nostre infermità.<br />
Invochiamo lo Spirito Consolatore,<br />
perché tutti coloro, che saranno unti con<br />
questo olio, siano liberati dal peccato<br />
e ricevano consolazione e vita.<br />
Preghiamo<br />
O Dio, Padre <strong>di</strong> ogni consolazione, che per<br />
mezzo del tuo Figlio hai voluto recare sollievo<br />
alle sofferenze degli infermi, ascolta<br />
la preghiera della nostra fede: manda dal<br />
cielo il tuo Spirito Santo Paraclito su quest’olio,<br />
frutto dell’olivo, nutrimento e sollievo<br />
del nostro corpo; effon<strong>di</strong> la tua santa<br />
bene<strong>di</strong>zione perché quanti riceveranno l’unzione<br />
ottengano conforto nel corpo, nell’anima<br />
e nello spirito, e siano liberati da ogni<br />
malattia, angoscia e dolore.<br />
Questo dono della tua creazione <strong>di</strong>venti olio<br />
santo da te benedetto per noi, nel nome del<br />
nostro Signore Gesù Cristo.<br />
Egli vive e regna per tutti i secoli dei secoli.<br />
R. Amen.<br />
RITI DI CONCLUSIONE<br />
Il Santo Padre:<br />
Fratelli carissimi, da Cristo Maestro, Sacerdote<br />
e Pastore, siamo stati chiamati all’or<strong>di</strong>ne<br />
del presbiterato. In questa celebrazione<br />
eucaristica abbiamo voluto rinnovare<br />
il nostro impegno a vivere in maniera<br />
sempre più degna la vocazione ricevuta.<br />
Abbiamo inoltre benedetto il crisma e l’olio<br />
dei catecumeni e degli infermi, per sottolineare<br />
il mistero della Chiesa come sacramento<br />
<strong>di</strong> Cristo, che santifica ogni realtà<br />
e situazione <strong>di</strong> vita.<br />
A voi, Vescovi e Sacerdoti, sono ora affidati<br />
perché, attraverso il vostro ministero, la grazia<br />
<strong>di</strong>vina fluisca nelle anime, apportatrice<br />
<strong>di</strong> forza e vita.<br />
Rispettate, venerate e conservate con cura<br />
particolare questi oli, segni della grazia <strong>di</strong><br />
Dio: le persone, i luoghi e le cose che saranno<br />
da essi segnati, possano risplendere<br />
della stessa santità <strong>di</strong> Dio che per un dono<br />
mirabile del suo amore ha voluto che nei segni<br />
sacramentali si rinnovassero misticamente<br />
gli eventi della storia della salvezza.<br />
5
I RACCONTI DI GUARIGIONE NEL VANGELO DI GIOVANNI • I<br />
NEL VANGELO DI GIOVANNI • I RACCONTI DI GUARIGIONE NEL VANGELO DI GIOVANNI •<br />
Guarigione<br />
del cieco nato<br />
Guarigione del cieco nato (Gv 9,1-41)<br />
(Gv 9,1-41)<br />
Il racconto si snoda seguendo una traiettoria<br />
carica <strong>di</strong> drammaticità e incentrata,<br />
quasi per intero, sull’alternarsi <strong>di</strong> due<br />
temi <strong>di</strong> fondo: quello del “vedere” e quello<br />
del “non vedere”.<br />
Se ciò appare evidente sul piano della redazione,<br />
lo è ancora <strong>di</strong> più per quanto riguarda<br />
il messaggio e i <strong>di</strong>versi elementi<br />
che lo caratterizzano.<br />
Stando alla <strong>di</strong>namica interna e strutturale<br />
del testo, notiamo, in primo luogo, che lo<br />
scopo a cui tende l’insieme è, da una parte<br />
delineare il graduale cammino del cieco<br />
nato verso la scoperta della vera identità<br />
<strong>di</strong> Gesù come l’unica persona in grado<br />
<strong>di</strong> dare sia la vista materiale che, soprattutto,<br />
la vista spirituale, dall’altra descrivere,<br />
nella stessa prospettiva, il cammino<br />
a ritroso percorso dai suoi avversari.<br />
In<strong>di</strong>zi significativi e qualificanti <strong>di</strong> questo<br />
duplice cammino ce li offrono gli stessi atteggiamenti<br />
assunti nei confronti <strong>di</strong> Gesù<br />
dalle persone in questione e le parole che,<br />
<strong>di</strong> volta in volta, li accompagnano.<br />
In or<strong>di</strong>ne al cieco nato, si riferisce che, in<br />
un primo momento, egli chiama Gesù<br />
“quell’uomo” (9,11), quin<strong>di</strong> “profeta”<br />
(9,17), quin<strong>di</strong> “persona pia e sottomessa<br />
al volere del Signore” (9,3 1), quin<strong>di</strong><br />
“proveniente da Dio” (9,33), quin<strong>di</strong> “Figlio<br />
dell’uomo” (9,35.38), o “Rivelatore<br />
<strong>di</strong>vino”.<br />
Altro in<strong>di</strong>zio, sempre in or<strong>di</strong>ne alla graduale<br />
scoperta <strong>di</strong> Gesù da parte del cieco nato, è<br />
la contrapposizione fra il testo del v. 25 “se<br />
(Gesù) sia un peccatore, non lo so” e il<br />
testo del v. 38 “io credo, Signore”.<br />
L’uomo che prima <strong>di</strong> colloquiare con Gesù<br />
non sa, praticamente, nulla <strong>di</strong> lui, neppure<br />
se sia o no peccatore (v. 25), una volta<br />
che ha riflettuto sul come è stato graziato<br />
da lui e lo ha sentito <strong>di</strong> persona, ne<br />
riconosce l’identità con un esplicito atto <strong>di</strong><br />
fede (v. 38) e passa così dallo stato <strong>di</strong> “non<br />
vedente” (v. 25) a quello <strong>di</strong> “vedente” in<br />
senso pieno (vv. 39.41).<br />
Per ciò che attiene invece agli in<strong>di</strong>zi segnalati<br />
dal racconto a proposito <strong>di</strong> chi fa il<br />
cammino inverso, si legge il graduale accecamento<br />
dei nemici <strong>di</strong> Gesù. Il racconto<br />
sottolinea che agli argomenti semplici,<br />
ma luci<strong>di</strong>, del cieco nato, questi non contrappongono<br />
se non certezze aprioristiche<br />
o insulti.<br />
Sanno così tutto su Gesù (vv. 24.28-29.34)<br />
e non hanno bisogno <strong>di</strong> maestri, neppure<br />
quando il miracolato, afferma con stringente<br />
<strong>di</strong>alettica: “Da che mondo è mondo,<br />
non s’è mai sentito <strong>di</strong>re che uno abbia<br />
aperto gli occhi a un cieco nato. Se<br />
costui non fosse da Dio, non avrebbe potuto<br />
far nulla” (vv. 32-33).<br />
Insieme agli in<strong>di</strong>zi or ora menzionati, una<br />
valenza <strong>di</strong> notevole importanza l’acquista,<br />
a livello <strong>di</strong> messaggio, anche la metodologia<br />
seguita, rispettivamente, dal cieco nato<br />
e dai farisei.<br />
Il primo arriva alla scoperta dell’identità<br />
<strong>di</strong> Gesù adeguandosi ai fatti, ragionando<br />
su <strong>di</strong> essi, tirando le logiche conseguenze<br />
e aprendosi così all’accoglienza <strong>di</strong> tante<br />
novità finora sconosciute; i secon<strong>di</strong>, per<br />
contro, non danno alcun peso ai fatti. Anzi,<br />
finché possono, li rifiutano a spada tratta,<br />
oppure, quando capiscono <strong>di</strong> non poterne<br />
negare l’evidenza, ricorrono a motivazioni<br />
scisse completamente dalla realtà<br />
e aventi per denominatore comune l’idea<br />
che Dio quello che si era proposto <strong>di</strong> rivelare<br />
a Israele in or<strong>di</strong>ne alla salvezza lo ha<br />
EL VANGELO DI GIOVANNI • I RACCONTI DI GUARIGIONE
RACCONTI DI GUARIGIONE NEL VANGELO DI GIOVANNI •<br />
rivelato, una volta per sempre, nella Legge<br />
<strong>di</strong> Mosè.<br />
Ci si trova dunque, davanti a due tipi <strong>di</strong><br />
persone che si contrad<strong>di</strong>stinguono per il lasciarsi<br />
o il non lasciarsi istruire da Dio, per<br />
l’ascoltare o il non ascoltare la sua voce,<br />
per il voler vedere o il non voler vedere<br />
quello che lui intende trasmettere all’uomo<br />
nel modo e nel tempo da lui ritenuti più<br />
opportuni.<br />
In una parola, dall’essere o non essere <strong>di</strong>sponibili<br />
nelle mani <strong>di</strong> Dio, dall’essere o<br />
non essere umili, dall’essere o non essere<br />
consapevoli della propria situazione <strong>di</strong> creaturalità,<br />
dall’essere o non essere <strong>di</strong>sposti ad<br />
accettare le sempre incombenti novità dell’agire<br />
salvante <strong>di</strong> Dio nello scorrere delle<br />
vicende umane, dal non pretendere o<br />
pretendere d’incatenare le libere<br />
iniziative del suo<br />
amore.<br />
Di qui si capisce<br />
perché sia estremamente<br />
illuminante,<br />
al riguardo, la delucidazione<br />
offerta<br />
dallo stesso Gesù<br />
nel v. 39: “Io sono<br />
venuto nel mondo<br />
per compiere una<br />
separazione: perché<br />
coloro che non<br />
vedono vedano e<br />
coloro che vedono <strong>di</strong>ventino ciechi”.<br />
Egli, Gesù, è venuto nel mondo per separare<br />
coloro che possiedono un’ottima conoscenza<br />
della Legge, ma sono, nello stesso<br />
tempo, troppo sicuri delle proprie immutabili<br />
certezze (i vedenti), da coloro che<br />
conoscono poco la Legge, ma, avendo un<br />
cuore umile e ben <strong>di</strong>sposto nei confronti<br />
della parola <strong>di</strong> Dio, finiscono per recepirla<br />
per quello che è, anche se nuova, imprevista<br />
o, ad<strong>di</strong>rittura, scioccante agli occhi delle<br />
guide religiose d’Israele (i non vedenti).<br />
Chiaramente, la sua simpatia va ai membri<br />
del secondo gruppo <strong>di</strong> persone, cioè ai<br />
non vedenti, cui appartiene pure il cieco<br />
nato. E il motivo è comprensibile dopo<br />
quanto abbiamo appena osservato.<br />
Attraverso la loro piccolezza spirituale, essi<br />
mostrano <strong>di</strong> avere tutte le carte in regola<br />
per lasciarsi illuminare dalla luce che<br />
emana da Gesù e per giungere così alla fede.<br />
I cosiddetti vedenti, ed è il caso dei farisei<br />
del nostro racconto, si trovano invece<br />
nell’impossibilità, data la loro tracotanza<br />
<strong>di</strong> dotti saputi e insindacabili, <strong>di</strong> accogliere<br />
la parola rivelata e sono quin<strong>di</strong> destinati<br />
a rimanere, <strong>di</strong> fronte ad essa, ciechi per<br />
sempre (vv. 39-4 1).<br />
L’ultima annotazione sul messaggio del<br />
racconto ce la suggerisce il <strong>di</strong>verso modo<br />
d’incontrare il cieco nato da parte dei farisei<br />
e da parte <strong>di</strong> Gesù.<br />
Scorrendo il testo, non ci vuole molto per<br />
accorgersi <strong>di</strong> quanto i farisei siano insensibili,<br />
fred<strong>di</strong>, senza cuore e, persino, cattivi<br />
davanti al cieco miracolato.<br />
Non per niente, invece <strong>di</strong> godere<br />
con lui dell’avvenuta<br />
guarigione, lo<br />
considerano solo<br />
materia da<br />
usare in vista<br />
dei propri interessi<br />
religiosi<br />
e culturali.<br />
E come se ciò non<br />
bastasse, sono pure<br />
dell’opinione che<br />
l’unica cosa importante<br />
nella vita è dominare<br />
sugli altri. Dominare a qualsiasi costo<br />
e con qualsiasi mezzo, compresi l’insulto<br />
e la scomunica (vv. 28.34).<br />
Gesù invece si prende cura della situazione<br />
del cieco nato (vv. 6-7), è solidale con lui<br />
(v. 35), gli mette a <strong>di</strong>sposizione la sua propria<br />
umanità fatta <strong>di</strong> materia e <strong>di</strong> gesti (vv.<br />
6-7), s’impegna per recuperarlo anche spiritualmente<br />
(vv. 37-39) e lo conforta invitandolo<br />
non solo a ripu<strong>di</strong>are il principio secondo<br />
il quale le infermità fisiche denoterebbero<br />
la presenza <strong>di</strong> determinate colpe in<br />
chi le contrae, ma a prepararsi anche al grande<br />
miracolo che tra poco compirà, in nome<br />
del Padre, per liberarlo da ciò che egli giu<strong>di</strong>ca,<br />
appunto, inevitabile conseguenza del<br />
peccato (vv. 2-3).<br />
Virgilio Pasquetto<br />
NEL VANGELO DI GIOVANNI • I RACCONTI DI GUARIGIONE N<br />
I RACCONTI DI GUARIGIONE NEL VANGELO DI GIOVANNI • I RACCONTI DI GUARIGIONE •
Era nata l’8 settembre 1916 ad Itri (Latina),<br />
Luigina Sinapi era il suo nome. Trascorse<br />
fanciullezza e adolescenza nella sua famiglia<br />
agiata, ricevendo, soprattutto dalla<br />
mamma, un’ottima educazione cristiana,<br />
frequentando elementari e ginnasio con serietà<br />
e intuendo già la singolare missione<br />
che l’aspettava. Ella stessa confiderà <strong>di</strong> aver<br />
offerto a Gesù il voto <strong>di</strong> verginità a cinque<br />
anni! A sette, l’aveva ricevuto nella 1 a Comunione<br />
ed era stato l’inizio <strong>di</strong> un amore<br />
incandescente per Lui.<br />
La Messa, Sacrificio <strong>di</strong> Gesù, con la Comunione<br />
quoti<strong>di</strong>ana, il colloquio prolungato davanti<br />
al Tabernacolo, <strong>di</strong>ventarono la sua vita.<br />
Insieme nutriva un’affezione intensissima<br />
alla Madonna, pregata ogni giorno con il<br />
Rosario e contemplata nella sua partecipazione<br />
dolorosa alla Passione del Figlio Crocifisso.<br />
In Maria Santissima aveva una fiducia<br />
illimitata così da strapparle dei miracoli.<br />
Nel novembre 1931, il primo gran<strong>di</strong>ssimo<br />
dolore: la morte della sua mamma a soli 44<br />
anni. Era l’inizio della sua «via Crucis».<br />
«Vuoi essere vittima?»<br />
Se<strong>di</strong>cenne, Luigina entra tra le Figlie <strong>di</strong> San<br />
Paolo per consacrarsi a Dio e ha come <strong>di</strong>rettore<br />
spirituale don Timoteo Giaccardo (oggi<br />
beato). Ma per la salute delicata, intuisce<br />
che quello non è il suo posto. Don Giaccardo<br />
le domanda: «Per amore <strong>di</strong> Gesù, vuoi<br />
offrirti vittima per la salvezza delle anime?»<br />
Luigina risponde sì. Don Giaccardo conclude:<br />
«Va’ figliola, la tua vocazione è altrove».<br />
Malata <strong>di</strong> tumore, rimane a letto per<br />
due anni nella sua casa <strong>di</strong> Itri, pregando e<br />
offrendo, occupandosi dei suoi fratelli più<br />
piccoli cui fa da mamma. Il 15 agosto 1935,<br />
solennità dell’Assunzione <strong>di</strong> Maria, il parroco<br />
le amministra l’olio santo, perché ormai<br />
è alla fine. Ma Luigina vede Gesù e la<br />
Madonna che la interrogano: «Vuoi venire<br />
subito con noi in Para<strong>di</strong>so o rimanere sulla<br />
terra e offrirti vittima ancora per la Chiesa<br />
e per i sacerdoti?». In un istante, Luigina<br />
vede i pericoli dell’apostasia, le defezioni<br />
che sarebbero venute negli anni futuri, e<br />
accetta la seconda proposta, offrendosi ancora<br />
vittima a Dio. Gesù allora le <strong>di</strong>ce: «Soffrirai<br />
molto e morirai sola come me. Sarai<br />
– come <strong>di</strong>ce il tuo nome – il granello <strong>di</strong> se-<br />
Ai pie<strong>di</strong><br />
del Crocifisso<br />
a venticinque anni dalla<br />
morte <strong>di</strong> Luigina Sinapi<br />
nape a <strong>Roma</strong>. Vivrai lo straor<strong>di</strong>nario nell’or<strong>di</strong>nario.<br />
Ti lascerò mia Madre: ella ti<br />
guiderà e ti conforterà non temere!».<br />
In quell’istante Luigina è guarita: non ha<br />
ancora vent’anni. Per evitare ogni scalpore,<br />
suo padre la manda alla Garbatella presso<br />
gli zii. Trova lavoro presso una buona famiglia<br />
e inizia il suo singolare apostolato.<br />
Il colloquio con il Cielo, con Gesù e con la<br />
Madonna, con i santi, si fa più intenso: vede<br />
l’Invisibile e porta a compimento «cose<br />
impossibili» agli uomini.<br />
Dal 1936 al ‘40, si occupa con un buon impiego<br />
all’Istituto <strong>di</strong> Statistica. Si de<strong>di</strong>ca all’adorazione<br />
eucaristica, all’apostolato straor<strong>di</strong>nario<br />
come quando Gesù la manda «in bilocazione»<br />
a portare soccorso ai Vescovi e ai<br />
preti perseguitati nell’Est europeo e in Russia.<br />
Nel medesimo tempo non le mancano<br />
mai sofferenze e <strong>di</strong>fficoltà.<br />
Con Pio XII e Padre Pio<br />
Una mattina d’aprile 1937, Luigina si trova<br />
presso l’Abbazia delle Tre Fontane e si inoltra<br />
tra gli alberi secolari fino a una grotta...<br />
All’improvviso vede la Madonna che le confida:<br />
«Tra <strong>di</strong>eci anni tornerò in questo luogo.<br />
Mi servirò <strong>di</strong> un uomo che oggi perseguita<br />
la Chiesa. Ora va in piazza S. Pietro,<br />
troverai una signora vestita così... e le chiederai<br />
<strong>di</strong> condurti da suo fratello Car<strong>di</strong>nale:<br />
porterai a lui il mio messaggio. Da questo<br />
8
luogo stabilirò a <strong>Roma</strong> il trono della mia<br />
gloria. Dirai al Car<strong>di</strong>nale che presto sarà<br />
lui il nuovo Papa». Luigina va a San Pietro<br />
dove incontra la marchesa Pacelli, che le ottiene<br />
subito <strong>di</strong> parlare con il fratello Card.<br />
Eugenio Pacelli, Segretario <strong>di</strong> Stato. Il quale<br />
crede a quella ragazza <strong>di</strong> 21 anni. Quando<br />
il 12 aprile 1947, sabato in albis, la Madonna<br />
apparirà a Bruno Cornacchiola, convertendolo<br />
e Bruno <strong>di</strong>rà tutto al Papa, Pio XII<br />
sarà già al corrente <strong>di</strong> tutto. La Madonna viene<br />
spesso a illuminarla con i suoi messaggi:<br />
«A tutte le famiglie dove si <strong>di</strong>rà la mia invocazione<br />
“Maria, salvaci”, stenderò la mia<br />
mano e stringerò i singoli membri al mio<br />
Cuore e li farò camminare con letizia anche<br />
nelle tribolazioni». «Ti voglio mia lucerna<br />
nella notte. Per mettere in fuga tante tenebre<br />
che il demonio semina in questi tempi,<br />
specialmente contro la Chiesa; sii lucerna<br />
per il Papa, per i traviamenti dei consacrati,<br />
per le insi<strong>di</strong>e alla gioventù che vengono<br />
dalla stampa, dagli spettacoli, dalle<br />
sette segrete e dai partiti de<strong>di</strong>ti a togliere la<br />
purezza ai cristiani». «Comunica queste parole<br />
ai sacerdoti affinché ne facciano tesoro».<br />
Vista realizzata la profezia che riguardava<br />
la sua elezione al Papato, Pio XII stima<br />
sempre <strong>di</strong> più Luigina. All’avvicinarsi dell’Anno<br />
Santo 1950, il Papa pensa alla definizione<br />
dogmatica dell’Assunzione <strong>di</strong> Maria,<br />
ma vuole un segno dal Cielo. Luigina, a<br />
nome della Madonna, gli <strong>di</strong>ce: «Padre Santo,<br />
proceda tranquillo. Mamma Maria è in<br />
Para<strong>di</strong>so anche con il suo corpo».<br />
L’unione spirituale con Padre Pio era già intensa<br />
da anni. Nel frattempo, Luigina ha trovato<br />
lavoro come cassiera in un negozio, poi<br />
si impiega alle poste, infine come collaboratrice<br />
del prof. Enrico Me<strong>di</strong>, un altro Servo <strong>di</strong><br />
Dio sui suoi passi. La sua salute <strong>di</strong>venta sempre<br />
più fragile e il Santo Padre Pio XII le concede<br />
<strong>di</strong> avere una piccola cappella presso il<br />
suo appartamento, dove ogni giorno un sacerdote<br />
celebra la Santa Messa e si raduna<br />
una piccola comunità. Lì, davanti al SS. Sacramento,<br />
vive sino all’ultimo la sua impetrazione<br />
presso Dio.<br />
Nel 1954, Pio XII, rivolgendosi ai malati, afferma:<br />
«Ci sono anime che hanno persino<br />
positivamente cercato la sofferenza. Di una,<br />
ed era Luigina Sinapi, in particolare u<strong>di</strong>mmo<br />
un giorno la storia... Vive ancora e arde<br />
e si consuma come una lampada viva davanti<br />
al Trono della Giustizia e dell’Amore<br />
<strong>di</strong> Dio». Di fatto, Luigina Sinapi si trova a<br />
avere due guide eccezionali: Pio XII e Padre<br />
Pio (oggi «santo»), due giganti nella Chiesa<br />
<strong>di</strong> tutti i tempi. Dopo la morte <strong>di</strong> Pio XII, gli<br />
incontri con Padre Pio si intensificano: ella<br />
vuole essere vittima con Gesù come il Padre,<br />
perché «soffrire e offrire con il Crocifisso»<br />
è ormai la sua vita.<br />
«Tu ar<strong>di</strong> e io incen<strong>di</strong>o»<br />
I suoi dolori, soprattutto al venerdì sono atroci,<br />
ma ella vuole che tutto resti segreto alle<br />
numerose persone che vengono a farle visita<br />
e che ella accoglie, pregando per loro la<br />
Madonna, donando luce, coraggio e senso<br />
cristiano della vita. Non le manca mai la Croce<br />
ed ella ripete con san Paolo: «Non so altro<br />
che Cristo Crocifisso. Non c'è grazia più<br />
grande che essere associati alla Passione <strong>di</strong><br />
Gesù». Scrive nel suo <strong>di</strong>ario: «Da anni, non<br />
ricordo cinque minuti <strong>di</strong> sollievo. Nello stesso<br />
tempo torna la sete <strong>di</strong> anime e con essa<br />
la sete <strong>di</strong> patire e <strong>di</strong> offrire. Le anime costano<br />
il Sangue <strong>di</strong> Gesù e ho la pena <strong>di</strong> far<br />
poco per loro».<br />
Vengono tempi oscuri. Luigina ne è consapevole.<br />
Confida: «Dopo il Concilio, la Chiesa<br />
dovrà superare molte <strong>di</strong>fficoltà... Ma alla<br />
fine, essa ne uscirà rinvigorita». Per suggerimento<br />
della Madonna, scrive: «Tempo<br />
verrà in cui menti corrotte dall’orgoglio <strong>di</strong><br />
scoprire, contesteranno il Vangelo, perché<br />
Gesù non ha scritto. Ma gli Apostoli, infiammati<br />
dal Fuoco <strong>di</strong>vino, lo hanno scritto<br />
con il sangue. Quel Fuoco si sta spegnendo.<br />
La Chiesa ha bisogno <strong>di</strong> nuovo <strong>di</strong><br />
questo Fuoco». La Madonna <strong>di</strong>ce a Luigina:<br />
«Coraggio, non temere! Tu ar<strong>di</strong> e io incen<strong>di</strong>o!».<br />
A chi le chiedeva: «Ma quando finirà<br />
la tua sofferenza?», Luigina sorridente<br />
rispondeva: «Facciamoci santi. Io aspetto,<br />
io aspetto...».<br />
L’attesa, per lei, finì, il 17 aprile 1978, quando<br />
ella andò incontro allo Sposo, con la certezza<br />
del «suo» Papa Pio XII, che il 19 marzo<br />
1958, aveva profetizzato: «Dopo un crudo<br />
inverno, la più bella primavera».<br />
Paolo Risso<br />
9
Cracovia, Miniera del sale.<br />
è<br />
Pellegrini in Polonia<br />
sulle orme del Papa Giovanni Paolo II<br />
10<br />
<strong>di</strong>fficile esprimere le emozioni e i sentimenti<br />
provati in un pellegrinaggio come quello che<br />
abbiamo vissuto dal 30 aprile al 5 maggio in<br />
Polonia, come operatori sanitari. Certamente<br />
è sempre soggettivo ciò che uno prova <strong>di</strong> fronte<br />
all’immagine della Madonna Nera <strong>di</strong> Czestochowa,<br />
o l’orrore, lo stupore, lo sgomento<br />
provato nel campo <strong>di</strong> concentramento <strong>di</strong> Auswiz,<br />
dove si vede a quale punto può giungere<br />
la malvagità dell’uomo nei confronti <strong>di</strong> altri<br />
esseri umani. Le parole non bastano per <strong>di</strong>re<br />
gli orrori perpetrati in quei campi <strong>di</strong> concentramento<br />
contro persone inermi, donne e<br />
bambini, che avevano l’unico torto <strong>di</strong> appartenere<br />
ad un popolo <strong>di</strong>verso da quello degli<br />
aguzzini.<br />
Per fortuna accanto a questi segni <strong>di</strong> morte c’erano<br />
anche segni <strong>di</strong> amore e <strong>di</strong> speranza, come<br />
quello vissuto da padre Massimiliano Maria<br />
Kolbe, frate che ha dato la sua vita per un altro<br />
e ha consolato nella cella della fame i suoi compagni<br />
<strong>di</strong> sventura fino alla morte serena.<br />
La visita al paese e alla casa natale del grande<br />
Papa Giovanni Paolo II è stato come tuffarci<br />
nella vita del nostro amato Vescovo, che per 27<br />
anni ha guidato la <strong>di</strong>ocesi <strong>di</strong> <strong>Roma</strong> e la chiesa<br />
universale.<br />
La sua opera , il ministero sacederdotale ed episcopale<br />
a Cracovia, l’abbiamo percepito quasi<br />
come una preparazione al grande compito che<br />
Dio gli avrebbe affidato e cioè <strong>di</strong> guidare tutta<br />
la chiesa verso il terzo millennio.<br />
Certamente la forza e la convinzione con cui il<br />
popolo polacco ha vissuto le tristi vicende nazionali<br />
nella fede cristiana e l’appartenenza alla<br />
chiesa cattolica ha segnato la vita del giovane<br />
Wojtila. Ma sicuramente poi ci ha messo del<br />
suo, sia come temperamento e formazione umana,<br />
sia soprattutto come preparazione al sacerdozio<br />
e cammino <strong>di</strong> fede.<br />
La compattezza del gruppo dei pellegrini ci ha<br />
aiutati a vivere dei bei momenti <strong>di</strong> amicizia e<br />
<strong>di</strong> celebrazioni liturgiche sia al Santuario della<br />
Divina Misericor<strong>di</strong>a, sia alla “città dell’Immacolata”<br />
fondata da padre Kolbe per la promozione<br />
della buona stampa, al servizio dell’evangelizzazione.<br />
La visita alla miniera del sale, capolavoro dell’opera<br />
umana, oltre che della natura, ci ha immersi<br />
in una <strong>di</strong>mensione <strong>di</strong> sogno. Ci ha stupiti<br />
e piacevolmente meravigliati il lavoro e l’opera<br />
<strong>di</strong> ingegno dell’uomo che ha scolpito statue,<br />
bassorilievi e altro nel sale.<br />
La bellissima città <strong>di</strong> Cracovia, ricca <strong>di</strong> palazzi<br />
antichi, monumenti, chiese, il castello del<br />
Wavel con la stupenda cattedrale, e la piazza,<br />
è stata come la scoperta <strong>di</strong> un tesoro che inaspettatamente<br />
si presenta con il suo splendore<br />
e le sue ricchezze <strong>di</strong> gioia.<br />
La visita a Varsavia, città totalmente <strong>di</strong>strutta<br />
dai nazisti e interamente ricostruita, in parte con<br />
lo stile antico, ha suggellato il nostro pellegrinaggio.<br />
Prima <strong>di</strong> partire però ci siamo recati alla chiesa<br />
<strong>di</strong> padre Popieluszko, dove è sepolto, sacerdote<br />
martire del comunismo, cappellano <strong>di</strong> Solidarnosc,<br />
grande organizzatore <strong>di</strong> attività caritative.<br />
Aiutava la gente perseguitata, partecipando<br />
ai processi degli arrestati per opposizione<br />
al regime.<br />
Il 30 ottobre 1984 fu ritrovato morto nel fiume<br />
Vistola. È in corso la causa <strong>di</strong> beatificazione.<br />
È stato un bel pellegrinaggio, pieno <strong>di</strong> spiritualità,<br />
<strong>di</strong> arte e cultura, <strong>di</strong> amicizia, ma soprattutto<br />
<strong>di</strong> testimonianza <strong>di</strong> fede vissuta dai<br />
personaggi che abbiamo incontrati nei luoghi<br />
della memoria.<br />
Un pellegrino
Signore, una parte <strong>di</strong> noi sta per concludere il<br />
percorso <strong>di</strong> preparazione a questa arte<br />
che è la professione infermieristica; speriamo<br />
<strong>di</strong> riuscire a rendere sempre più meravigliosa,<br />
ogni giorno dalla nostra professione.<br />
Sappiamo che sei abituato a vederci<br />
venire da te soprattutto quando abbiamo bisogno<br />
<strong>di</strong> chiederti qualcosa o <strong>di</strong> conforto, ma<br />
oggi vogliamo ritagliarci questo piccolo spazio<br />
per fare una cosa che ci farebbe bene fare<br />
più spesso: <strong>di</strong>rti GRAZIE.<br />
Grazie <strong>di</strong> aver messo in noi questo piccolo<br />
seme <strong>di</strong> desiderio per l’assistenza verso chi<br />
ha più bisogno; grazie per avercelo fatto vedere<br />
e per averci dato il coraggio e la forza<br />
per iniziare e portare a termine questa preparazione,<br />
che sappiamo però non dovrà finire;<br />
grazie per le esperienze fatte, per le persone<br />
incontrate che ci hanno dato sempre un<br />
arricchimento in più e a volte anche se negative<br />
ci hanno comunque insegnato ciò che<br />
non dobbiamo <strong>di</strong>ventare; grazie <strong>di</strong> tutti i nostri<br />
formatori che hanno messo a nostra <strong>di</strong>sposizione<br />
il loro sapere, la loro esperienza,<br />
le loro capacità e ci hanno accompagnato passo<br />
dopo passo verso questo primo traguardo,<br />
non sempre rendendoci le cose facili, ma anche<br />
questo ci renderà più forti per affrontare<br />
le <strong>di</strong>fficoltà future; grazie per le nostre famiglie<br />
che ci hanno sostenuto praticamente<br />
e moralmente e spesso sopportato per i ritmi<br />
intensi che questo periodo ha comportato. Infine<br />
grazie per quello che verrà, per la forza<br />
che ci darai nel sostenere le sofferenze <strong>di</strong> chi<br />
metterai sulla nostra strada. E per questo vogliamo<br />
donarti quello che forse è più prezioso<br />
per ogni artista: le nostre mani.<br />
Ti preghiamo <strong>di</strong> renderle uno strumento <strong>di</strong><br />
vita e <strong>di</strong> amore, <strong>di</strong> prenderci Tu per mano<br />
quando da soli non ce la faremo. Ti preghiamo<br />
<strong>di</strong> riempire le nostre menti <strong>di</strong> sapere, <strong>di</strong><br />
rendere le nostre mani capaci <strong>di</strong> fare, i nostri<br />
cuori <strong>di</strong> saper essere.<br />
Ren<strong>di</strong>ci Signore dei gran<strong>di</strong> artisti in questa<br />
che come <strong>di</strong>sse Florence Nightingale “è la<br />
più bella delle belle arti”.<br />
S<br />
o<br />
ignore oggi siamo qui per celebrare la parte<br />
più importante della tua storia <strong>di</strong> salvezza;<br />
storia che ha avuto inizio dai tempi<br />
e che continua ancora oggi.Questo libro, la<br />
AL TERMINE<br />
DEL TRIENNIO<br />
GLI ALUNNI<br />
DELLA SCUOLA INFERMIERI<br />
DEL S. CAMILLO<br />
Bibbia, ci rivela te, il tuo amore infinito, e le<br />
storie <strong>di</strong> tanti uomini che hanno voluto seguirti,<br />
ognuno a suo modo. Oggi noi vogliamo<br />
donarti un libro, il nostro libro della vita.<br />
Un libro che raccoglie nelle sue pagine tratti<br />
<strong>di</strong> strada <strong>di</strong> tanti altri libri, uno per ognuno<br />
<strong>di</strong> noi. Qui, in questa piccola parte <strong>di</strong> storia<br />
della nostra vita, si sono incrociati i nostri<br />
percorsi che hanno un importante traguardo<br />
in comune. In queste pagine sono racchiusi<br />
i nostri sogni, le nostre speranze, le<br />
nostre piccole e gran<strong>di</strong> conquiste e sconfitte<br />
che ci hanno rafforzato e fatto crescere, i nostri<br />
timori per il futuro, per le responsabilità<br />
ma anche la nostra voglia <strong>di</strong> iniziare, <strong>di</strong> impegnarsi,<br />
<strong>di</strong> migliorare le cose, <strong>di</strong> donarci.<br />
Sono ritratti momenti vissuti insieme, <strong>di</strong><br />
gioia, <strong>di</strong> fatica, <strong>di</strong> preghiere e <strong>di</strong> canti che ci<br />
hanno sostenuto, dato un po’ <strong>di</strong> entusiasmo<br />
e fatto sentire che non siamo mai soli. Ci sono<br />
anche pagine <strong>di</strong> chi questo percorso lo ha<br />
già fatto e ha messo a nostra <strong>di</strong>sposizione la<br />
sua esperienza e la sua passione per accompagnarci<br />
ed aiutarci a <strong>di</strong>ventare migliori. Non<br />
sappiamo cosa ci aspetterà, e ci sono tante<br />
pagine bianche da scrivere. Ma ti affi<strong>di</strong>amo<br />
tutto questo affinché tu, che ci hai insegnato<br />
che è donando che si riceve, che, come il seme,<br />
è morendo che si rinasce, lo accolga e lo<br />
trasformi in vita vera come il pane e il vino<br />
che trasformi in te per donarti a noi”.<br />
Studenti del III anno<br />
Corso <strong>di</strong> Laurea – Ospedale S. Camillo<br />
11
FUORI<br />
oco più <strong>di</strong> un anno fa qualsiasi me<strong>di</strong>co<br />
la dava per spacciata. Era già praticamente<br />
morta, Federica, aggre<strong>di</strong>ta da<br />
due tumori subdoli e cattivi, cresciuti<br />
in posizione per cui prima era impossibile<br />
vederli, poi, quando la Tac li aveva ormai stanati,<br />
nessuno si arrischiava a toglierli. Uno,<br />
la metastasi, era nascosto <strong>di</strong>etro a un linfonodo<br />
nel collo, un bozzettino da nulla,<br />
scambiato a lungo per un mal <strong>di</strong> denti e curato<br />
ad antibiotici. L’altro, il tumore primario,<br />
si era annidato <strong>di</strong>etro il naso, e lì cresceva,<br />
spingeva nella testa, sembrava volerla<br />
spaccare tanto erano i dolori. Il tutto, infine,<br />
complicato da una gravissima miocar<strong>di</strong>te, infiammazione<br />
al cuore che molto <strong>di</strong> rado è<br />
conseguenza delle cure chemioterapiche, e<br />
che la stava per uccidere. «Molto <strong>di</strong> rado, sì<br />
– ride Federica – ma a me è capitato. Si vede<br />
che non bastava tutto quello che mi era<br />
cascato addosso». La incontriamo alla stazione<br />
Termini, dov’è arrivata insieme ai genitori<br />
dal paese <strong>di</strong> Santa Lucia, vicino a Mentana,<br />
non lontano da <strong>Roma</strong>. Un incontro fissato<br />
per raccontare la sua storia alla vigilia<br />
della Giornata per la Vita. Ed è proprio la forza<br />
vitale che colpisce in Federica, 25 anni,<br />
bella, visibilmente felice come <strong>di</strong> rado lo si<br />
può <strong>di</strong>re della gente che si incontra. È un vulcano<br />
in eruzione, perché «io in quella stanza<br />
<strong>di</strong> ospedale ho improvvisamente scoperto<br />
la gioia e ora la voglio raccontare a<br />
più persone possibile, a chi non sa quanto<br />
è bello affidarsi al Signore, quanto è fantastico<br />
esserci, a questo mondo ... ». Non<br />
resta che lasciarla parlare e provare a capire.<br />
Parla <strong>di</strong> «miracolo», in senso lato, o forse<br />
non solo, però qui il miracolo assoluto è la<br />
forza <strong>di</strong> una conversione che sarà pure passata<br />
attraverso l’esperienza del dolore, ma<br />
ora sprizza gioia incontenibile. Parla Federica,<br />
incurante degli sguar<strong>di</strong> che talvolta si<br />
appoggiano sul suo fisico <strong>di</strong> ragazza che <strong>di</strong><br />
mestiere fa l’estetista e che nemmeno adesso<br />
rinuncia a un trucco sapiente e a due mani<br />
affusolate dalle unghie curatissime. Accanto<br />
a lei mamma Lucia, 43 anni, casalinga, tutta<br />
mitezza e, pazienza, e papà Franco, 49, im-<br />
DA COMA<br />
E CANCRO<br />
12<br />
Vent’anni<br />
e due tumori.<br />
Al risveglio ha<br />
scoperto la fede<br />
piegato, gran<strong>di</strong> baffi e amore incontenibile<br />
per questa loro unica figlia, rivivono ogni i-<br />
stante <strong>di</strong> quel lungo calvario. Lui scoppia a<br />
piangere, spesso, ma intanto sorride. Lei tace<br />
e ascolta. «Per otto mesi – comincia Federica<br />
– dal gennaio all’agosto 2005, quel<br />
bozzetto nel collo sembrava innocuo, anche<br />
l’esame dell’ago aspirato non rilevava<br />
la metastasi nascosta <strong>di</strong>etro. A settembre<br />
al Bambin Gesù me lo tolsero, ma i dolori<br />
aumentavano, atroci, mi prendevano<br />
tutta la faccia, fin dentro il cervello, non<br />
potevo più nemmeno aprire la bocca. I me<strong>di</strong>ci<br />
non se lo spiegavano. Era il tumore<br />
che da <strong>di</strong>etro spingeva». È adesso che la<br />
Tac rileva quel cancro, non operabile, così<br />
Federica entra in un altro ospedale e inizia i<br />
cicli <strong>di</strong> ra<strong>di</strong>o e chemioterapia: «Per non bucarmi<br />
<strong>di</strong> continuo – racconta – mi<br />
misero all’ascella un catetere endovenoso,<br />
con una macchinetta che<br />
mi portavo sempre <strong>di</strong>etro. Intanto<br />
però i dolori erano ormai da impazzire<br />
ma io, resistevo perché i<br />
me<strong>di</strong>ci mi assicuravano che era<br />
normale, che era colpa delle cellule<br />
tumorali che reagivano alla chemio.<br />
In più mi <strong>di</strong>cevo, possibile che<br />
i vecchietti ce la fanno, e io che sono<br />
giovane mi lamento? Così stringevo<br />
i denti». Ma il 28 settembre Federica<br />
non si alza più da terra, ormai<br />
non può più stare né seduta né a letto,<br />
solo sul pavimento si illude <strong>di</strong> trovare<br />
un po’ requie ai tormenti. E dal<br />
dolore nasce il primo sintomo <strong>di</strong> rinascita<br />
quando improvvisamente, chissà perché,<br />
la ragazza si rivolge a sua madre Lucia:<br />
«Sono rimasta stupefatta – <strong>di</strong>ce la donna<br />
–. Per la prima volta nella vita mi ha chiesto<br />
<strong>di</strong> pregare insieme, voleva <strong>di</strong>cessimo il<br />
Padre Nostro». Una preghiera che non conosceva<br />
bene, «nella nostra famiglia non si<br />
era mai pregato, anzi, io non ero nemmeno<br />
battezzata – riprende Federica –. Ne sapevo<br />
solo qualche strofa perché lo avevo<br />
magari sentito ai matrimoni, o ai funerali<br />
... ». Chi invece in famiglia aveva sempre
Sappiate riascoltare nel silenzio<br />
della preghiera, la risposta <strong>di</strong> Gesù<br />
«Venite e vedrete»<br />
Giovanni Paolo II<br />
pregato, «senza mai saltare un giorno in vita<br />
mia» era papà Franco, che ora si prende<br />
la sua rivincita: «Mi sfottevano in casa, mi<br />
chiamavano il frate, perché <strong>di</strong> nascosto mi<br />
inginocchiavo in sala quando sapevo <strong>di</strong> essere<br />
solo e pregavo». Siamo al 28 sera, Federica<br />
brucia, letteralmente, le bagnano il petto<br />
con pezze fresche. Il giorno dopo <strong>di</strong> nuovo<br />
una seduta <strong>di</strong> chemio, ce la portano a peso<br />
morto. Ma quando i me<strong>di</strong>ci le <strong>di</strong>cono ancora<br />
<strong>di</strong> stringere i denti, che è «tutto normale»,<br />
stavolta la madre si rifiuta: «Per fortuna<br />
l’ho fatta ricoverare al Gemelli, dove<br />
le hanno detto “tu stai bene, sei qui come<br />
ospite”, ma l’hanno pure coperta <strong>di</strong> attenzioni».<br />
I ricor<strong>di</strong> successivi si fanno convulsi:<br />
la mattina dopo, 30 settembre, Federica<br />
non ci vede più, la pressione è 30 <strong>di</strong> minima,<br />
50 <strong>di</strong> massima. Miocar<strong>di</strong>te. Praticamente<br />
è già morta, ma si accorge <strong>di</strong> tutto:<br />
«Rivedo una decina <strong>di</strong> me<strong>di</strong>ci che si affannano<br />
su <strong>di</strong> me, l’infermiera Sara<br />
che piange e mi carezza <strong>di</strong>cendomi<br />
“micetta, non ci lasciare”. Io<br />
li guardavo e pensavo: se non ce la<br />
fanno loro... Finché <strong>di</strong> colpo, mentre<br />
i dolori erano ormai qualcosa<br />
<strong>di</strong> umanamente insopportabile, ho<br />
sentito un grido dentro me: Dio<br />
mio, portami via». Stride il contrasto<br />
tra le parole, da togliere il fiato,<br />
e gli occhi <strong>di</strong> Federica, ridenti e ancora<br />
stupiti. «In quel momento ho<br />
visto un’immagine <strong>di</strong> Cristo sulla croce,<br />
ma era un uomo vero, <strong>di</strong> carne, non un<br />
quadro. Poi un mantello mi ha avvolta. Di<br />
colpo una pace stupenda, uno stato <strong>di</strong> benessere<br />
che io non posso provare a descrivere,<br />
una serenità para<strong>di</strong>siaca. Nello<br />
stesso istante il dolore è cessato e non è tornato<br />
mai più». I me<strong>di</strong>ci intanto pensavano<br />
a un infarto, non capivano, solo una cosa era<br />
certa: Federica stava morendo. Il primario<br />
Rebuzzi uscì in corridoio ad avvertire la madre.<br />
Poi il coma. «Eppure “vedevo” tutto,<br />
anche il mio fidanzato Fabio che piangeva<br />
e io, che mi sentivo benissimo, non capivo<br />
perché lo facesse. Guardavo il mio<br />
corpo sul letto e non ci volevo rientrare».<br />
La seconda vita <strong>di</strong> Federica inizia ora, dopo<br />
pochi giorni a metà tra coma e rianimazione.<br />
Ora è un’altra persona, che prima non esisteva.<br />
«Non era solo che non avevo più dolori<br />
– precisa –, era che adesso sapevo. Appena<br />
mi sono svegliata ho iniziato a fare<br />
una testa così a tutti i malati su quanto sia<br />
importante l’amore, la famiglia, la fiducia<br />
in Dio. I me<strong>di</strong>ci erano stupefatti, ma credevano<br />
che io fossi credente già da prima».<br />
«Mi chiedevano da dove arrivasse a mia<br />
figlia quella luce negli occhi – aggiunge Lucia<br />
– ma io non sapevo cosa <strong>di</strong>re». È Franco<br />
a tirare fuori dalla tasca un foglio piegato<br />
con cura, lo apre come fosse una reliquia:<br />
“Sono tornata per voi” c’è scritto tra il resto,<br />
le prime parole tracciate da Federica<br />
quando ancora non riusciva a parlare. «Si,<br />
perché da allora ho capito che, il mio vero<br />
sogno era la famiglia. Io che avevo chiesto<br />
a Dio <strong>di</strong> portarmi via, ora assaporo ogni<br />
istante della vita e non mi fa più paura<br />
niente: malattia, morte e dolore li incontrerò<br />
ancora, è ovvio, ma adesso che ho la<br />
fede che cosa posso più temere? Quando<br />
sai che c’è Dio, ve<strong>di</strong> tutto con occhi <strong>di</strong>versi<br />
...». Di recente Federica ha voluto ricevere<br />
nello stesso giorno battesimo, comunione<br />
e cresima. Il padrino? «Il marito <strong>di</strong> una<br />
paziente in ospedale: ho coinvolto proprio<br />
tutti», ride. La miocar<strong>di</strong>te è guarita. Ma il<br />
tumore non operabile? «Cinque mesi fa gli<br />
esami non ne hanno più trovato traccia,<br />
sparito! Ed era grande come un mandarino».<br />
A guarirla è stata la me<strong>di</strong>cina, ma a<br />
farle vedere il mondo «per la prima volta,<br />
come un bambino che nasce» è stata la fede:<br />
«Ora accetto ciò che Dio mi manda e<br />
mi affido con gioia. Pensare che prima vivevo<br />
giusto perché ero nata... La vita mi<br />
era in <strong>di</strong>fferente». Il più spaventato – in tutta<br />
la vicenda – è Fabio, il giovane fidanzato,<br />
che si era innamorato <strong>di</strong> una Federica e <strong>di</strong><br />
colpo se ne trova un’altra, «ma adesso anche<br />
lui ha scoperto la fede. E a maggio ci<br />
sposiamo».<br />
Lucia Bellaspiga<br />
13
Me<strong>di</strong>co-paziente<br />
un rapporto <strong>di</strong> fiducia.<br />
ATTUALITÀ DEL TEMA<br />
Diviene sempre più attuale la tematica collegata<br />
al binomio “curare e prendersi cura”.<br />
Si tratta d’una espressione che in sostanza<br />
vuol <strong>di</strong>re che non è sufficiente curare<br />
la malattia, bisogna arrivare a occuparsi<br />
della persona inferma, della pluralità dei<br />
suoi bisogni che magari la malattia ha fatto<br />
esplodere in maniera caotica.<br />
Ché se poi ci si addentra in un’analisi attenta<br />
della formula, se ne vedono i numerosi risvolti,<br />
e ci si rende conto <strong>di</strong> quanti problemi<br />
complessi nasconda. A voler occuparsene<br />
in maniera esaustiva, occorrerebbe <strong>di</strong>scorrere<br />
delle attese del malato e della sua<br />
famiglia, <strong>di</strong> che cosa s’intenda per “stare in<br />
buona o in cattiva salute”, <strong>di</strong> cosa significhi<br />
la guarigione o la cronicità d’una malattia,<br />
<strong>di</strong> che cosa ci si aspetti dal me<strong>di</strong>co e dalla<br />
struttura sanitaria e <strong>di</strong> quale tipo <strong>di</strong> formazione<br />
si richieda al me<strong>di</strong>co o all’infermiere,<br />
e alle altre professioni sanitarie.<br />
E l’elenco potrebbe continuare. Prima o poi<br />
approderebbe anche alla questione antropologica,<br />
alla questione cioè dell’identità del soggetto<br />
umano e delle alterazioni che una seria<br />
infermità comporta. Si verrebbe necessariamente<br />
alla bioetica e alle sue implicanze sociali<br />
e politiche. Porterebbe insomma a riflettere<br />
seriamente sull’opportunità <strong>di</strong> una rifondazione<br />
delle scienze me<strong>di</strong>che e sanitarie.<br />
È bene dunque circoscrivere l’oggetto inquadrandolo<br />
in una prospettiva determinata.<br />
OBIETTIVO E PERCORSO<br />
Mi propongo <strong>di</strong> chiarire che cosa comporti,<br />
per il me<strong>di</strong>co e per il paziente, l’abbinamento<br />
dei due termini che compongono l’espressione<br />
“curare e prendersi cura”. Vorrei,<br />
in altri termini, chiarire il rapporto tra<br />
le due categorie e mostrarne, sulla scorta <strong>di</strong><br />
quanto va emergendo dagli stu<strong>di</strong> sull’argomento,<br />
la fecon<strong>di</strong>tà per la me<strong>di</strong>cina stessa,<br />
a vantaggio quin<strong>di</strong> e del sapere del me<strong>di</strong>co<br />
e della cura del malato.<br />
Se infatti tra quelle due categorie si stabilisce<br />
un rapporto <strong>di</strong> complementarietà, l’arte<br />
me<strong>di</strong>ca si arricchisce al punto che la professione<br />
sanitaria si troverebbe ampliata nel<br />
suo significato e più consistente nella terapia<br />
che propone.<br />
Svilupperò quest’incontro in tre momenti:<br />
il primo, brevissimo, si limiterà a fornire<br />
una definizione dei termini ed a spiegare il<br />
senso <strong>di</strong> quell’abbinamento, almeno nel senso<br />
in cui sono intesi in questa conversazione.<br />
In un secondo momento, richiamerò i<br />
motivi che sollecitano la recezione della formula<br />
e chiarire le ragioni che sono alle spalle<br />
<strong>di</strong> questa domanda. La rapida conclusione<br />
sottolineerà l’opportunità che le scienze<br />
me<strong>di</strong>che e sanitarie integrino il “prendersi<br />
cura” con il “curare”.<br />
1. Terminologia<br />
Un <strong>di</strong>zionario <strong>di</strong> lingua italiana traduce l’originale<br />
inglese to cure and to care, nei termini<br />
seguenti: “curare è l’insieme dei me<strong>di</strong>camenti<br />
e rime<strong>di</strong> per il trattamento d’una<br />
malattia”; “prendersi cura” <strong>di</strong>ce “l’interessamento<br />
costante e sollecito nei confronti<br />
d’una persona (o <strong>di</strong> una cosa)”. Applicato<br />
al campo sanitario, perciò, il “prendersi<br />
cura” è finalizzato al “far star bene”<br />
l’altro/a.<br />
Quanto al senso dell’abbinamento, <strong>di</strong>rò che<br />
si tratta <strong>di</strong> un “passaggio” che si propone<br />
<strong>di</strong> inglobare già nell’approccio me<strong>di</strong>co e sa-<br />
14
nitario, la <strong>di</strong>mensione umana e relazionale<br />
della persona inferma.<br />
Quale sia la portata <strong>di</strong> questo movimento per<br />
la me<strong>di</strong>cina, è chiarito innanzitutto dai motivi<br />
che vanno sollecitando quel passaggio.<br />
Motivi che spingono<br />
2. ad accogliere il binomio<br />
Per chiarire in maniera esauriente le ragioni<br />
che sono alle spalle del binomio “curare e<br />
prendersi cura” andrebbero considerati numerosi<br />
elementi, quali ad esempio il mirabile<br />
progresso delle scienze me<strong>di</strong>che, sia nella<br />
linea scientifica e tecnologica e sia nella<br />
linea delle scienze umanistiche applicate alla<br />
me<strong>di</strong>cina (“me<strong>di</strong>cal humanities”. “me<strong>di</strong>cal<br />
anthropology”);<br />
l’affermazione<br />
e lo sviluppo della<br />
“Bioetica”; il rapporto<br />
me<strong>di</strong>co e paziente,<br />
all’interno del più<br />
ampio spazio della relazione<br />
tra paziente e<br />
struttura sanitaria; ed<br />
altro ancora.<br />
Prendersi cura<br />
Restringo l’analisi a due questioni che, in<br />
ogni caso, mi pare che siano alla base dei<br />
forti cambiamenti che sono in atto nel “pianeta<br />
salute”: il nuovo concetto <strong>di</strong> salute e<br />
l’accresciuta consapevolezza <strong>di</strong> quel che significa,<br />
dal punto <strong>di</strong> vista esistenziale, l’esperienza<br />
<strong>di</strong> malattia.<br />
2. 1. Salute-malattia oggi<br />
Recentemente è stato Hans-Georg Gadamer<br />
a richiamare l’attenzione sulla <strong>di</strong>fficoltà che<br />
s’incontra nel voler definire la con<strong>di</strong>zione<br />
<strong>di</strong> salute: “Sappiamo approssimativamente<br />
in che cosa consistono le malattie,<br />
in quanto sono per così <strong>di</strong>re caratterizzate<br />
dalla rivolta del ‘guasto’. Si manifestano<br />
come oggetto. come qualcosa che<br />
oppone resistenza e quin<strong>di</strong> va spezzato.<br />
“È un fenomeno che si può osservare attentamente,<br />
giu<strong>di</strong>carne il valore clinico,<br />
e farlo con tutti i meto<strong>di</strong> messi a <strong>di</strong>sposizione<br />
da un sapere oggettivamente fondato<br />
sulla scienza moderna. La salute invece<br />
si sottrae curiosamente a tutto ciò,<br />
non può essere esaminata, in quanto la<br />
sua essenza consiste proprio nel celarsi.<br />
A <strong>di</strong>fferenza della malattia, la salute non<br />
è mai causa <strong>di</strong> preoccupazione, anzi, non<br />
si è quasi mai consapevoli <strong>di</strong> essere sani.<br />
Non è una con<strong>di</strong>zione che invita o ammonisce<br />
a prendersi cura <strong>di</strong> se stessi. Infatti<br />
implica la sorprendente possibilità<br />
<strong>di</strong> essere <strong>di</strong>mentichi <strong>di</strong> sé”.<br />
SALUTE COME<br />
“INTEGRITÀ, INTEREZZA”<br />
Di un certo aiuto a comprenderne il senso<br />
può essere il ricorso alla ra<strong>di</strong>ce linguistica<br />
del termine “salute”. Si osserva infatti che<br />
“sia nella sua forma romanica che in quelle<br />
germaniche e slave (rom.: salus, salute,<br />
salut; got.: hails, paleoslava: celu), il<br />
termine denota ra<strong>di</strong>ci indogermaniche,<br />
che stanno a significare ‘essere integro’.<br />
Essere-integri, essere-identici-a-se-stessi<br />
significa due cose. Innanzitutto, essere liberi<br />
da tutto ciò che<br />
compromette o impe<strong>di</strong>sce<br />
l’integrità...<br />
In secondo luogo,<br />
essere integri in<strong>di</strong>ca<br />
l’attuazione dell’intero<br />
‘potenziale’ <strong>di</strong>sponibile,<br />
il conseguire<br />
la meta utilizzando<br />
ciò che è proprio<br />
dell’uomo”.<br />
Per la cultura occidentale<br />
ritengo <strong>di</strong> notevole interesse, per il<br />
tema che ci occupa, un recente saggio <strong>di</strong><br />
Giovanni Reale: “Corpo, anima e salute. Il<br />
concetto <strong>di</strong> uomo da Omero a Platone. Vi<br />
viene recuperato il senso dell’integrità della<br />
persona umana. Propriamente, lo stato <strong>di</strong><br />
salute è inteso come “giusta misura”, equilibrio,<br />
armonia e integralità della persona.<br />
In un confronto serrato con i testi <strong>di</strong> Platone,<br />
l’Autore <strong>di</strong>mostra come il grande filosofo<br />
greco, partendo dal concetto <strong>di</strong> salute<br />
che gli forniva la me<strong>di</strong>cina del tempo, l’ha<br />
poi ampliato e fondato sui principi della sua<br />
filosofia, pervenendo ai fondamenti metafisici<br />
dell’essere.<br />
Il fulcro attorno al quale ruota il concetto <strong>di</strong><br />
salute, è visto nella “misura e proporzione<br />
conveniente”. Riporta la conclusione cui per-<br />
con amore<br />
15
viene lo Jaeger, stu<strong>di</strong>oso<br />
della problematica<br />
della me<strong>di</strong>cina:<br />
“Compito del<br />
me<strong>di</strong>co è <strong>di</strong> restaurare<br />
la nascosta proporzione,<br />
quando<br />
sia stata turbata dalla<br />
malattia. Nello<br />
stato <strong>di</strong> buona salute<br />
è la natura stessa<br />
che la ristabilisce o,<br />
se si vuole, è essa<br />
Servire gli ammalati<br />
stessa la giusta proporzione.<br />
Il concetto<br />
così importante <strong>di</strong> ‘mescolanza’, in<br />
realtà significa una specie <strong>di</strong> giusto equilibrio<br />
delle forze dell’organismo, strettamente<br />
connesso con quello <strong>di</strong> ‘proporzione’<br />
e <strong>di</strong> ‘simmetria’. La natura opera nel<br />
senso <strong>di</strong> una “sensata norma”.<br />
A questo punto commenta il Reale: “Questi<br />
concetti <strong>di</strong> ‘proporzione’, <strong>di</strong> ‘simmetria’,<br />
così come quelli <strong>di</strong> ‘più’e <strong>di</strong> ‘meno’, si connettono<br />
strettamente con il concetto <strong>di</strong> “misura”,<br />
anzi <strong>di</strong> “giusta misura”: è questo il<br />
concetto chiave della metafisica platonica,<br />
da cui <strong>di</strong>pende quello <strong>di</strong> salute”.<br />
SALUTE: “GIUSTA MISURA”<br />
“ARMONIA”, “EQUILIBRIO”<br />
Il concetto quin<strong>di</strong> <strong>di</strong> salute, per Platone, <strong>di</strong>pende<br />
dalla “giusta misura” o proporzione<br />
delle parti dell’intero organismo della persona<br />
umana, ed è questo il carattere ontologico<br />
essenziale della realtà stessa. Se ne conclude<br />
che non è possibile curare la parte del<br />
corpo umano senza occuparsi della totalità<br />
del corpo. Ma neppure si può curare il corpo,<br />
o una sua parte, senza curare anche la sua<br />
anima, ossia la globalità dell’uomo.<br />
Ciò trova conferma nelle recenti ricerche<br />
me<strong>di</strong>che, dove risulta con sempre maggiore<br />
chiarezza che l’esplosione d’una malattia,<br />
sia essa organica o psicologica, è sempre<br />
il punto d’arrivo d’una storia lunga, con<br />
ramificazioni complesse e non sempre facili<br />
da decifrare, dove tuttavia è chiaro che<br />
le ra<strong>di</strong>ci ultime del male appartengono immancabilmente<br />
ai due or<strong>di</strong>ni che ci costituiscono,<br />
corpo e spirito, organismo fisico<br />
e organismo psichico spirituale. C’è sempre<br />
una connessione tra le due <strong>di</strong>mensioni,<br />
anche se l’origine specifica è nell’una o nell’altra<br />
<strong>di</strong>mensione.<br />
SALUTE: REALTÀ<br />
PLURIDIMENSIONALE, DINAMICA, IN<br />
RAPPORTO CON IL PROGETTO DI VITA<br />
La salute della persona è quin<strong>di</strong> da considerarsi<br />
in maniera <strong>di</strong>namica, come tensione<br />
per stabilire un equilibrio tra le <strong>di</strong>fferenti<br />
<strong>di</strong>mensioni che costituiscono la persona<br />
umana. E’ pluri<strong>di</strong>mensionale, nel senso che<br />
riguarda tutto l’uomo nella sua unità e nell’articolazione<br />
delle sue <strong>di</strong>mensioni.<br />
Può comunque esser compresa e stu<strong>di</strong>ata a<br />
<strong>di</strong>fferenti livelli, da quello psicofisico, al<br />
livello <strong>di</strong> interazione tra corpo e psiche, oppure<br />
<strong>di</strong> buon equilibrio tra singolo e comunità.<br />
Va però poi compresa nella sua globalità<br />
articolata in funzione del “Significato<br />
della vita” e si situa a livello dello spirito:<br />
il benessere dell’uomo <strong>di</strong>pende essenzialmente<br />
dal vivere un’esistenza significativa.<br />
E’ dunque una con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong>namico evolutiva<br />
e non uno “stato” fisso e stabile. bensì<br />
un punto d’arrivo, un itinerario da percorrere,<br />
una vocazione cui rispondere in <strong>di</strong>alogo<br />
con le altre esperienze della vita: gioia,<br />
sofferenza, malattie, successi e fallimenti,<br />
delusioni e realizzazioni, ecc.<br />
Di essa risponde il soggetto umano in prima<br />
persona, poiché non è una con<strong>di</strong>zione<br />
che semplicemente “accade” all’uomo, un<br />
avvenimento <strong>di</strong> cui dovrebbe unicamente<br />
prendere atto: comporta invece una presa <strong>di</strong><br />
posizione da parte dell’uomo. Anche in questo<br />
caso l’uomo è un essere<br />
“che si decide”, ossia Primo soccorso<br />
decide <strong>di</strong> se stesso, della<br />
maniera con la quale intende<br />
ora gestire questa situazione.<br />
Comprendere dunque adeguatamente<br />
tale con<strong>di</strong>zione<br />
dell’uomo, significa inscriverla<br />
nella propria personale<br />
“biografia”, assumerla<br />
cioè nella propria coscienza,<br />
farla oggetto <strong>di</strong> de-<br />
16
cisioni integrate in un quadro <strong>di</strong> valori entro<br />
cui si va attuando la propria esistenza.<br />
LA PERSONA “SANA”<br />
Sintetizzando, <strong>di</strong>rei che lo stato <strong>di</strong> benessere<br />
integrale dell’uomo può essere inteso variamente,<br />
a secondo dei livelli <strong>di</strong> integrazione<br />
delle <strong>di</strong>mensioni costitutive dell’uomo:<br />
a) ad un primo livello, <strong>di</strong>pende dal buon funzionamento<br />
dell’organismo. Siamo nell’or<strong>di</strong>ne<br />
della vita vegetale o animale; questa prima<br />
concezione della salute fa <strong>di</strong>pendere la<br />
con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> ben-essere della persona umana,<br />
unicamente o soprattutto dal benessere<br />
psicofisico della persona. Per cui l’uomo si<br />
ammala quando c’è una <strong>di</strong>sfunzione nel suo<br />
organismo psicofisico. In tal caso, la “salute”<br />
è il recupero <strong>di</strong> quel benessere perduto,<br />
e se non lo si ottiene, la vita la si considera<br />
esistenzialmente finita, priva <strong>di</strong> senso.<br />
b) Al secondo livello, la salute è vista nell’or<strong>di</strong>ne<br />
dell’interazione tra <strong>di</strong>mensione corporea<br />
e <strong>di</strong>mensione psichica e morale dell’uomo,<br />
come anche nel buon rapporto tra<br />
il singolo e la comunità. Il benessere a questo<br />
livello è soprattutto una con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong><br />
equilibrio: all’interno del soggetto nel primo<br />
caso; nella bontà delle relazioni interpersonali<br />
nel secondo. Se quell’equilibrio<br />
manca, ecco la “malattia” e il “malessere”;<br />
lo stato <strong>di</strong> salute sta nel ristabilimento<br />
della giusta proporzione.<br />
c) Il terzo livello della concezione della salute,<br />
si riferisce al “significato della vita”, e<br />
si situa nell’or<strong>di</strong>ne dello spirito: il benessere<br />
dell’uomo <strong>di</strong>pende ora dal vivere un’esistenza<br />
significativa. Quanto numerosi sono<br />
gli esempi <strong>di</strong> uomini e <strong>di</strong> donne che hanno<br />
dato un senso alla loro vita<br />
pur vivendola in situazioni<br />
<strong>di</strong> povertà, o <strong>di</strong> sofferenza,<br />
<strong>di</strong> malattia o <strong>di</strong><br />
sventura!<br />
L’esperienza <strong>di</strong>mostra, allora,<br />
che la stessa con<strong>di</strong>zione<br />
<strong>di</strong> malattia o <strong>di</strong> un’altra<br />
sofferenza, non esclude<br />
necessariamente il significato<br />
che la vita continua ad<br />
avere. Il soggetto sperimenta<br />
questo<br />
primo aiuto<br />
interiore<br />
È l’amore che fa superare<br />
ogni ostacolo.<br />
equilibrio,<br />
questa paradossale<br />
corrispondenza<br />
tra la<br />
con<strong>di</strong>zione<br />
<strong>di</strong> povertà o<br />
<strong>di</strong> dolore, e<br />
il proprio<br />
progetto <strong>di</strong><br />
vita.<br />
A volte si<br />
ha ad<strong>di</strong>rittura<br />
l’impressione<br />
che il dolore<br />
stesso, la sventura – la malattia o altro –<br />
svolgano una funzione positiva nel conferire<br />
un senso importante alla vita. Non certo il<br />
male in se stesso è capace <strong>di</strong> tanto; piuttosto<br />
è l’atteggiamento con cui la persona vive<br />
quell’esperienza a conferirle questo senso.<br />
Pare dunque che anche una malattia, o un’altra<br />
esperienza <strong>di</strong> pena e <strong>di</strong> dolore, possono<br />
svolgere una sorta <strong>di</strong> “compito” o <strong>di</strong> funzione<br />
in una vita “significativa”: in che modo?<br />
In una concezione personalistica della salute,<br />
è chiaro che i tre livelli <strong>di</strong> cui ho parlato,<br />
vanno concepiti in mutua reciprocità:<br />
quello che avviene ad un livello, si ripercuote<br />
nell’altro, essendoci una profonda<br />
connessione tra <strong>di</strong>mensione biopsichica, socioambientale<br />
ed eticospirituale.<br />
La persona “sana” dunque è innanzitutto<br />
colui/colei che vive in maniera armonica ed<br />
equilibrata il rapporto tra queste <strong>di</strong>fferenti<br />
<strong>di</strong>mensioni della salute, in un or<strong>di</strong>ne che<br />
tenda all’affermazione <strong>di</strong> un’esistenza signifìcativa.<br />
È quin<strong>di</strong> anche capace d’integrare<br />
“il carattere intrinsecamente limitato<br />
dell’essere umano, e non permette <strong>di</strong><br />
isolare la salute dal momento della sofferenza<br />
... L’uomo sano deve esser capace<br />
anche <strong>di</strong> affrontare la sofferenza, è chiamato<br />
a viverla... Non è possibile staccare<br />
il vissuto soggettivo d’una persona dai valori<br />
con i quali quella stessa persona affronta<br />
la vita. Non può esserci vissuto positivo<br />
se non si riesce a dare un senso alla<br />
sofferenza, al limite e alla morte” .<br />
(continua)<br />
padre Giuseppe Cina<br />
17
Gli obiettivi del Vademecum Diocesano<br />
per l’anno 2006-<strong>2007</strong> sono <strong>di</strong>ventati il<br />
centro del Vademecum per gli Ambienti<br />
Sanitari.<br />
Un ammalato, soprattutto giovane, provando<br />
la fragilità dell’esistenza in modo<br />
particolare ha bisogno <strong>di</strong> sentire la Chiesa<br />
come una “compagnia affidabile” che<br />
non abbandona mai.<br />
l La Chiesa è presente in ogni situazione<br />
della vita umana e, tanto più non vuole<br />
mancare accanto al sofferente, al malato<br />
terminale e all’uomo morente. La presenza<br />
dei cappellani, delle suore, dei volontari<br />
e del personale, che svolge il suo<br />
compito ispirato dalla propria fede, è un<br />
segno forte della pastorale integrata della<br />
<strong>Diocesi</strong>. La rivista “Diaconia Christi”<br />
è <strong>di</strong>ventata un valido strumento <strong>di</strong> comunicazione<br />
delle iniziative negli ospedali<br />
con le parrocchie.<br />
l I giovani sono presenti nelle strutture<br />
ospedaliere sia assistiti che in funzione<br />
assistenziali (personale e volontari).<br />
In particolare i volontari rispondono alla<br />
proposta <strong>di</strong> esperienze pratiche <strong>di</strong> servizio<br />
al prossimo che fanno parte dell’educazione<br />
alla fede ed, in alcuni casi,<br />
sono un frutto della giovane fede già<br />
matura. Si <strong>di</strong>stinguono le forme <strong>di</strong> volontariato<br />
per i giovani studenti. A <strong>di</strong>fferenza<br />
del volontariato degli adulti che<br />
<strong>di</strong> solito ha un carattere più tecnico, la<br />
presenza dei giovani è un segno particolare<br />
<strong>di</strong> carità, <strong>di</strong> solidarietà, specie in<br />
riferimento ai gruppi dei cresiman<strong>di</strong>, ai<br />
giovani delle comunità neocatecumenali,<br />
ai gruppi degli scout dalle parrocchie.<br />
Ciò si manifesta con particolare intensità<br />
nei perio<strong>di</strong> forti dell’anno, come Natale<br />
e Pasqua.<br />
l Particolare importanza riveste il libretto<br />
del Credo, estratto dal Compen<strong>di</strong>o del<br />
Catechismo della Chiesa Cattolica e <strong>di</strong>stribuito<br />
da 2 anni; è un’occasione per una<br />
catechesi, specialmente per il giovane personale<br />
(in parte straniero) spesso impreparato<br />
<strong>di</strong> fronte alla sofferenza o <strong>di</strong> fronte<br />
alla morte. Per le ragioni della crescita<br />
della fede, e come un valido elemento<br />
del processo dell’umanizzazione degli<br />
R<br />
ELAZI<br />
O<br />
NE<br />
a<br />
l<br />
c<br />
o<br />
nsigli<br />
o<br />
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ei<br />
p<br />
refetti<br />
d<br />
ella<br />
D<br />
iocesi<br />
ambienti, la sua <strong>di</strong>stribuzione è stata una<br />
scelta opportuna.<br />
l Si ha oggi una grande confusione attorno<br />
al valore della vita stessa, alla sua<br />
qualità e alla sofferenza, specialmente nella<br />
prospettiva della morte. A questo proposito<br />
è stato proposto un questionario<br />
per capire la <strong>di</strong>fficoltà dei giovani ricoverati<br />
e dei giovani del personale nell’affrontare<br />
questi problemi e definire le<br />
strategie <strong>di</strong> una formazione adeguata.<br />
l La formazione del personale e dei volontari<br />
per assistere meglio gli ammalati,<br />
morenti e specialmente i malati terminali<br />
è ispirata dalla frase <strong>di</strong> Giovanni Paolo<br />
II: “Mai come in prossimità della morte<br />
stessa occorre celebrare ed esaltare<br />
la vita. Questa deve essere pienamente<br />
rispettata, protetta ed assistita anche in<br />
chi ne vive il naturale concludersi”.<br />
l Oltre alla formazione nelle strutture<br />
ospedaliere si offre la possibilità della partecipazione<br />
ai convegni organizzati dal<br />
Centro della Pastorale Sanitaria della<br />
<strong>Diocesi</strong> e dal Forum Regionale delle Associazioni<br />
Socio-Sanitarie Cattoliche<br />
del Lazio.<br />
l Anche oggi, nonostante notevole preparazione<br />
professionale, <strong>di</strong>versi corsi <strong>di</strong><br />
formazione e <strong>di</strong> etica, molteplici sforzi <strong>di</strong><br />
umanizzazione, occorre una presenza più<br />
che mai <strong>di</strong>namica della Chiesa e, quin<strong>di</strong><br />
evangelizzazione negli ambienti sanitari.<br />
l Le celebrazioni dell’Eucaristia nelle<br />
cappelle e nei reparti con la pre<strong>di</strong>cazione<br />
mirata agli ambienti, le conferenze sui documenti<br />
recenti della Chiesa come l’enciclica<br />
“Deus caritas est” o il nuovo documento<br />
della Conferenza Episcopale dal<br />
titolo “Pre<strong>di</strong>cate il Vangelo e curate i<br />
malati”, l’Adorazione Eucaristica, le celebrazioni<br />
dell’Anno Liturgico e il materiale<br />
<strong>di</strong>stribuito tra gli ammalati (come libretti<br />
delle preghiere), <strong>di</strong>verse manifestazioni<br />
culturali ed incontri <strong>di</strong> formazione<br />
(per il personale, i seminaristi e i<br />
volontari) sono solo alcune espressioni<br />
dell’evangelizzazione negli ambienti<br />
ospedalieri.<br />
don Telesforo<br />
cappellano Policlinico Umberto I<br />
18
“Un ospedale che <strong>di</strong>mostra proprio l’età che ha: come un adolescente ha voglia <strong>di</strong> crescere,<br />
talvolta è ribelle, ma è anche dotato <strong>di</strong> una grande dose <strong>di</strong> creatività e <strong>di</strong> proposte“.<br />
Con queste parole il Direttore Generale della<br />
Asl <strong>Roma</strong> B, dottoressa Flori Degrassi,<br />
ha voluto rendere omaggio alla festa, ormai rituale,<br />
che si tiene all’ospedale Sandro Pertini,<br />
per ricordare la data dell’apertura dei reparti.<br />
Alla presenza <strong>di</strong> autorità, sensibili alla <strong>di</strong>ffusione<br />
del messaggio <strong>di</strong> un ospedale più<br />
umano, si è snodato lo spettacolo che ha visto<br />
alternarsi musica, proposta dalle voci <strong>di</strong><br />
Toni Bottazzo e Germano, e poesia.<br />
Una via percorsa tante volte dalla Cappellania<br />
ospedaliera in questi anni: unire spiritualità,<br />
arte e servizio per dare un volto più<br />
umano all’ospedale, per far <strong>di</strong>ventare ogni<br />
attività un momento terapeutico. Una modalità<br />
mantenuta negli anni con tenacia ed<br />
alimentata non solo da utopia. La prova viene<br />
anche da questa ennesima iniziativa che<br />
si è aperta, la mattina, con la preghiera comunitaria<br />
attraverso la proiezione del dvd<br />
contenuto nell’opera multime<strong>di</strong>ale “LAVO-<br />
CE ... le voci”, seguita dalla Santa Messa e<br />
dal coro <strong>di</strong> Valentina Rivis, e che è poi proseguita<br />
con la festa pomeri<strong>di</strong>ana in onore <strong>di</strong><br />
S. Elia Profeta protettore dell’ospedale.<br />
In occasione della festa del santo patrono<br />
sono stati consegnati i premi S. Elia agli<br />
operatori sanitari segnalati come i più meritevoli:<br />
medaglie offerte dal Presidente della<br />
Repubblica, dal Presidente del Senato e<br />
dal Presidente della Camera.<br />
Così si sono alternati, sul palco improvvisato<br />
nel corridoio antistante la chiesa, me<strong>di</strong>ci,<br />
infermieri, <strong>di</strong>pendenti della <strong>di</strong>tta <strong>di</strong> pulizie,<br />
ausiliari, il Pronto Soccorso come i reparti.<br />
Premi che sono simbolo <strong>di</strong> ringraziamento<br />
a tutti gli operatori sanitari che, nonostante<br />
le tante <strong>di</strong>fficoltà, continuano a dare<br />
il meglio <strong>di</strong> sè per il bene del paziente.<br />
C’è stato spazio anche per un imitatore improvvisato,<br />
il dottor Tito Rizzo, della segreteria<br />
della Presidenza della Repubblica, che<br />
ha fatto intervenire all’iniziativa anche “Napolitano,<br />
Pro<strong>di</strong> e Berlusconi”.<br />
Momenti intensi con un unico filo conduttore:<br />
riba<strong>di</strong>re, e confermare, l’impegno della<br />
Cappellania ospedaliera verso gli operatori<br />
sanitari <strong>di</strong> ogni or<strong>di</strong>ne e grado, verso e<br />
con i malati ed i loro familiari, verso gli altri<br />
volontariati e tutta la Famiglia Aziendale<br />
ed Ospedaliera.<br />
Lo stile <strong>di</strong> vita della Cappellania ospedaliera<br />
è racchiuso nelle parole <strong>di</strong> padre Carmelo<br />
Vitrugno, assistente spirituale dell’ospedale:<br />
“Vogliamo realizzare, con tutte le forze<br />
e realtà terapeutiche, un nuovo modo <strong>di</strong><br />
far vivere la malattia. Per noi ogni giorno<br />
è la Giornata Mon<strong>di</strong>ale del Malato”.<br />
Nell’occasione è stato fatto dono, alla Asl<br />
Rm B e a tutti gli operatori sanitari, della foto<br />
impegno per il “Progetto giar<strong>di</strong>no attrezzato”<br />
per permettere ai pazienti passeggiate<br />
salutari, anche “... per lasciare il<br />
segno <strong>di</strong> questa giornata sottolinea padre<br />
Carmelo Vitrugno. Cosa resterà ... si cantava<br />
qualche anno fa. Di questo anniversario<br />
ricorderemo anche questo impegno:<br />
a far <strong>di</strong>ventare l’ospedale più accogliente”.<br />
Il <strong>di</strong>segno del progetto dell’architetto Patrizia<br />
Fabris, è stato consegnato nelle mani del<br />
<strong>di</strong>rettore generale.<br />
“L’adolescenza è quel periodo della vita<br />
conclude la dottoressa Degrassi durante<br />
il quale si verificano dei cambiamenti ra<strong>di</strong>cali<br />
e degli aspetti paradossali: il conformismo<br />
può andare <strong>di</strong> pari passo con l’atteggiamento<br />
ribelle; l’isolamento può succedere<br />
alla spontaneità. L’ospedale Sandro<br />
Pertini è proprio così. Serate come questa<br />
mi stimolano e mi rendono davvero onorata<br />
<strong>di</strong> <strong>di</strong>rigere questa ASL”.<br />
I ringraziamenti finali, vanno a tutti. Gli<br />
obiettivi futuri riba<strong>di</strong>scono il cammino intrapreso:<br />
tendere alla salute globale <strong>di</strong> operatori<br />
sanitari e pazienti.<br />
Buon viaggio Cappellania ospedaliera!<br />
Andrea Maccari<br />
19
Il Centro della Pastorale<br />
Sanitaria ha preparato<br />
una raccolta <strong>di</strong> preghiere<br />
per gli ammalati.<br />
Il libretto è <strong>di</strong>sponibile presso<br />
l’ufficio della Pastorale della<br />
Salute del Vicariato <strong>di</strong> <strong>Roma</strong><br />
Presentazione<br />
Dice Gesù:<br />
“Chiedete e vi sarà dato; cercate e troverete;<br />
bussate e vi sarà aperto” (Lc 11,9)<br />
La preghiera è il cibo dell'anima e Gesù ci<br />
invita a pregare con insistenza per saziarci<br />
<strong>di</strong> Dio.<br />
Questo libretto vuole essere come un piccolo<br />
servizio per aiutare a pregare nel momento<br />
della malattia. È rivolto soprattutto<br />
ai malati, perché nel tempo, della sofferenza<br />
possano <strong>di</strong>alogare, con semplicità, ma<br />
anche intensità, con il Signore, affinché aiuti<br />
a non sentirsi soli, abbandonati, sfiduciati,<br />
ma sostenuti dal suo immenso amore, per<br />
affrontare il buon combat-timento contro il<br />
male.<br />
Il libretto vuole anche essere un segno <strong>di</strong><br />
vicinanza e <strong>di</strong> amore della Chiesa <strong>di</strong> <strong>Roma</strong><br />
verso le membra doloranti del corpo <strong>di</strong> Cristo<br />
che sono i malati.<br />
Sono state riportate le preghiere comuni<br />
che il cristiano dovrebbe recitare ogni giorno,<br />
unitamente ad alcune preghiere specifiche<br />
per i vari momenti del decorso della<br />
malattia.<br />
Vi sono inoltre preghiere per gli operatori<br />
sanitari, i volontari e i familiari dei pazienti,<br />
il Rosario, la Via Crucis, la preparazione<br />
alla confessione, alla Santa Comunione e<br />
all’Unzione degli infermi.<br />
Infine troverete i contenuti principali della<br />
dottrina cristiana.<br />
Lunedì 11, 12 e 14 giugno presso la basilica <strong>di</strong> S. Giovanni in Laterano,<br />
CONVEGNO DIOCESANO sul tema:<br />
“Gesù è il Signore. Educare alla fede, alla sequela,<br />
alla testimonianza”.<br />
Il Santo Padre Benedetto XVI terrà la relazione introduttiva.<br />
Giovedì 7 giugno – ore 9,30 – presso il<br />
Santuario della Madonna del Divino Amore<br />
INCONTRO <strong>di</strong> Verifica e programmazione<br />
per i Cappellani Ospedalieri per la<br />
preparazione del NUOVO PIANO PA-<br />
STORALE. Seguirà la concelebrazione<br />
della S. Messa.<br />
Domenica 17 giugno<br />
Pellegrinaggio a Cortona per<br />
gli Operatori Sanitari, Cappellani,<br />
Suore, Laici. Iscrizioni presso<br />
l’ufficio della Pastorale Sanitaria<br />
Vicariato <strong>di</strong> <strong>Roma</strong><br />
tel. 06.69886227<br />
20
Il <strong>di</strong>sagiato<br />
psichico<br />
nell’ambito<br />
familiare<br />
Il sofferente mentale induce, nei così detti<br />
“normali”, un profondo senso <strong>di</strong> sgomento<br />
misto a tristezza. Infatti la malattia mentale<br />
è la peggiore e la più assoluta delle “povertà”<br />
che possa colpire una persona, perché<br />
la priva della consapevolezza <strong>di</strong> sè affidandola<br />
alla tutela degli altri.<br />
In questa stessa povertà è coinvolta la famiglia<br />
che lo assiste poiché è costretta a subirne<br />
gli alterni umori e a viverli con il timore<br />
della impotenza. Accomodamenti e tolleranze<br />
per tener viva la speranza, inquietu<strong>di</strong>ni<br />
e stanchezze che a volte spingono nell’abisso<br />
della <strong>di</strong>sperazione: fasi contrad<strong>di</strong>ttorie,<br />
che mo<strong>di</strong>ficano il corso della vita <strong>di</strong> una<br />
famiglia relegata in una convivenza coatta<br />
con il parente alienato. Gli attori <strong>di</strong> questo<br />
dramma rappresentano rispettivamente i ruoli<br />
<strong>di</strong> persecutore inconsapevole e <strong>di</strong> vittima<br />
consenziente. Questo universo sconosciuto<br />
e terribile della alienazione, coinvolge entrambi<br />
in una con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> solitu<strong>di</strong>ne e <strong>di</strong><br />
paura, per il senso <strong>di</strong> imponderabilità che<br />
l'accompagna. Fatica fisica, per<strong>di</strong>ta della privacy,<br />
impe<strong>di</strong>mento dei rapporti sociali anche<br />
come avvertita esigenza <strong>di</strong> nascon<strong>di</strong>mento<br />
per l’imbarazzo dovuto alla improce<strong>di</strong>bilita<br />
comportamentale del malato che sempre<br />
più si avvia verso una per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> identità<br />
che suscita forte <strong>di</strong>sagio a chi lo assiste. La<br />
sempre più limitata capacità <strong>di</strong> autonomia e<br />
<strong>di</strong> comunicazione del <strong>di</strong>sagiato, esasperano<br />
una situazione già <strong>di</strong> per sè insostenibile, affaticano<br />
e deprimono il caregiver (colui che<br />
se ne prende cura) per lo più identificabile in<br />
un parente e potrebbero dar luogo ad abusi<br />
sia fisici (uso <strong>di</strong> mezzi contentivi impropririduzione<br />
dell’apporto calorico e idrico) che<br />
psicologici (limitazione partecipativa esasperato<br />
protezionismo). Tuttavia va detto che<br />
la ricerca attuale ha fornito in questo settore,<br />
mezzi terapeutici più efficaci introducendo<br />
in commercio molecole capaci <strong>di</strong> consentire<br />
ad una alta percentuale <strong>di</strong> questi malati<br />
una vita quasi normale. Il vero problema<br />
rappresentato dalle patologie psichiatriche<br />
(nevrosi e psicosi) è la genesi stessa che unisce<br />
ai fattori <strong>di</strong> rischio biologici e psicologici<br />
anche quelli sociali. Per queste considerazioni,<br />
l’intervento delle strutture specialistiche<br />
pubbliche presenti sul territorio non dovrebbe<br />
limitarsi al momento <strong>di</strong>agnostico, ma<br />
bensì farsi carico anche della fase assistenziale-riabilitativa<br />
per sollevare la famiglia<br />
dalla necessità <strong>di</strong> sopperire alla latitanza <strong>di</strong><br />
una pubblica assistenza incompiuta (Legge<br />
180/78), allorché i mezzi finanziari non le<br />
consentono il ricorso alla ospedalità privata.<br />
Con gli operatori professionali e in sintonia<br />
con essi, molto potrà fare per il <strong>di</strong>sagiato psichico<br />
la presenza attiva dell’assistente spirituale<br />
che avrà il ruolo significativo <strong>di</strong> sostegno<br />
al malato e a chi lo aiuta: i familiari.<br />
Per l’operatore pastorale sarà in<strong>di</strong>spensabile<br />
il conseguimento <strong>di</strong> una formazione specifica,<br />
l’uso <strong>di</strong> creatività e l’esercizio <strong>di</strong> tanta<br />
pazienza. Egli dovrà saper con<strong>di</strong>videre il<br />
peso dell’“altro”, favorire la ricerca <strong>di</strong> senso,<br />
supportarlo con la somministrazione dei<br />
Sacramenti e con il ricorso alla preghiera, allorché<br />
il suo stato lo consenta. La Chiesa,<br />
madre amorosa, è vicina a chi soffre e coglie<br />
nella <strong>di</strong>mensione trascendente il percorso<br />
spirituale da seguire per rischiarare<br />
la tenebra che avvolge il malato e alleviare<br />
il tormento del familiare che lo assiste.<br />
Anche <strong>di</strong> fronte al volto degradato da<br />
una grave demenza, possiamo scorgere il<br />
volto <strong>di</strong> Cristo “l’uomo dei dolori che ben<br />
conosce il patire”.<br />
Dr. Sergio Mancinelli<br />
21
DIMISSIONI DIFFICILI<br />
C<br />
on l’entrata in vigore del sistema <strong>di</strong><br />
remunerazione a DRG, è sorto il problema<br />
delle <strong>di</strong>missioni.<br />
Il sistema a DRG infatti prevede una tariffa<br />
<strong>di</strong> rimborso per ogni gruppo <strong>di</strong> patologie<br />
omogenee che tiene conto delle risorse teoricamente<br />
impiegate nel processo <strong>di</strong>agnostico-terapeutico<br />
e assistenziale ma non tiene<br />
conto dell’in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> complessità.<br />
Cioè <strong>di</strong> quante altre malattie siano concomitanti,<br />
e <strong>di</strong> tutta una serie <strong>di</strong> fattori spesso presenti<br />
(età avanzata, fragilità, comorbilità, <strong>di</strong>sabilità,<br />
demenza) che ne rendono più <strong>di</strong>fficile<br />
la gestione e prolungano la degenza.<br />
Così per esempio una broncopolmonite prevede<br />
sempre lo stesso rimborso, sia che colpisca<br />
un soggetto giovane e peraltro sano che<br />
può guarire in pochi giorni, sia che colpisca<br />
un soggetto ultraottantenne con altre due patologie<br />
in cui la guarigione è più lenta.<br />
Questo sistema <strong>di</strong> remunerazione ha dato origine<br />
ad una serie <strong>di</strong> <strong>di</strong>storsioni:<br />
– comportamenti opportunistici nella<br />
compilazione della SDO;<br />
– la tendenza a non accettare in reparto<br />
patologie meno remunerative;<br />
– le <strong>di</strong>missioni precoci con pazienti <strong>di</strong>messi<br />
che talora non hanno raggiunto la piena<br />
stabilità clinica o ancor peggio non<br />
completamente guarito o non completamente<br />
<strong>di</strong>agnosticati (quicker sicker degli<br />
anglosassoni) a cui consegue un altro<br />
fenomeno quello dei ricoveri ripetuti.<br />
A fronte <strong>di</strong> queste premesse ci troviamo davanti<br />
ad almeno due fenomeni sociali importanti.<br />
La prevalenza <strong>di</strong> malattie croniche e <strong>di</strong> comorbilità,<br />
la cosiddetta “epidemia invisibile”<br />
dell’Oxford Health Alliance ed un progressivo<br />
invecchiamento della popolazione,<br />
definito “double aging” (aumento dell’aspettativa<br />
<strong>di</strong> vita, <strong>di</strong>minuzione della fertilità).<br />
In Italia la popolazione > 65 = il 19%, <strong>di</strong> cui<br />
189.000 <strong>di</strong>sabili e 40.000 Alzhaimer.<br />
Ci sono poi malati con una sola<br />
malattia cronica (34,7%) e con<br />
due malattie (20,1%).<br />
Il risultato <strong>di</strong> questi fenomeni è<br />
“il malato fragile”. Questo tipo <strong>di</strong><br />
malato che una volta costituiva una minoranza<br />
ora affolla le nostre corsie.<br />
Definizione <strong>di</strong> malato fragile<br />
È un malato con particolari patologie inserite<br />
nei gruppi MDC-8 (comprendenti le metastasi<br />
osse), MCD-23 (tumori e complicanze),<br />
MCD-9 (decubiti) che da sole aumentano<br />
il rischio <strong>di</strong> ricovero prolungato <strong>di</strong><br />
38 volte.<br />
O affetto da polipatologie, deterioramento<br />
cognitivo, instabilità psicofisica, invali<strong>di</strong>tà,<br />
guarigioni incomplete, allettamento e spesso<br />
gravato anche da problemi sociali (abbandono,<br />
solitu<strong>di</strong>ne, povertà, cui si aggiunge<br />
ora l’extracomunitarismo).<br />
Questi sono i malati can<strong>di</strong>dati alle cosiddette<br />
degenze fuori soglia ed alle <strong>di</strong>missioni <strong>di</strong>fficili<br />
perché hanno bisogno <strong>di</strong> continuità assistenziale.<br />
Per <strong>di</strong>missioni <strong>di</strong>fficili inten<strong>di</strong>amo <strong>di</strong>missioni<br />
che per poter garantire la continuità assistenziale<br />
necessitano <strong>di</strong> un consumo <strong>di</strong> risorse<br />
economiche, umane ed organizzative<br />
che travalicano le possibilità familiari <strong>di</strong> assistere<br />
nel proprio domicilio questo tipo <strong>di</strong><br />
pazienti e che per questo necessitano dell’attivazione<br />
<strong>di</strong> un piano d’interventi dei servizi<br />
territoriali multi<strong>di</strong>sciplinari.<br />
Come si attrezza l’ospedale per acuti <strong>di</strong> fronte<br />
a questo fenomeno sempre più emergente<br />
in un periodo <strong>di</strong> razionalizzazione della spesa<br />
e contenimento dei costi?<br />
Durante la degenza, meglio ancora all’inizio<br />
del ricovero, devono essere attivate le strutture<br />
territoriali deputate ad accogliere il paziente<br />
dopo la <strong>di</strong>missione per garantirne la<br />
continuità assistenziale, dare supporto alle<br />
famiglie. Per questo ci viene in supporto la:<br />
Valutazione Multi<strong>di</strong>mensionale<br />
Processo <strong>di</strong>namico inter<strong>di</strong>sciplinare capace<br />
<strong>di</strong> identificare, descrivere, pre<strong>di</strong>re la natura e<br />
l’entità dei problemi <strong>di</strong> salute <strong>di</strong> natura fisica,<br />
psichica e funzionale <strong>di</strong> un malato non autosufficiente<br />
caratterizzandone risorse e po-<br />
22
tenzialità. Questo approccio globale, me<strong>di</strong>ante<br />
l’utilizzazione <strong>di</strong> scale e strumenti validati<br />
consente d’in<strong>di</strong>viduare un piano d’intervento<br />
sociosanitario coor<strong>di</strong>nato e personalizzato.<br />
Nell’ambito <strong>di</strong> una valutazione multi<strong>di</strong>mensionale<br />
vi sono due tipi <strong>di</strong> schede;<br />
Scheda redatta dal me<strong>di</strong>co in cui vengono<br />
riportati i dati clinici con particolare riguardo<br />
allo stato mentale sulla base del MMSE<br />
e allo stato <strong>di</strong> autonomia funzionale e motoria<br />
utilizzando l’in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> Barthel;<br />
Scheda redatta dall’assistente sociale in<br />
cui si riportano i problemi sociali la necessità<br />
<strong>di</strong> una <strong>di</strong>missione integrata con servizi<br />
multipli ed intensivi o una <strong>di</strong>missione non<br />
integrata con servizio infermieristico o sociale<br />
o la fornitura <strong>di</strong> presi<strong>di</strong>.<br />
Assistenza sul territorio<br />
Sul territorio mancano efficaci progetti d’integrazione<br />
con l’ospedale, mancano le strutture<br />
pubbliche postacuzie, le RSA, le lungodegenze,<br />
gli Hospice e le <strong>di</strong>missioni protette<br />
e l’assistenza domiciliare che in molti casi<br />
è del tutto insufficiente se non “una scatola<br />
vuota” tant’è vero che i tempi <strong>di</strong> attesa<br />
per il trasferimento in strutture postacuzie<br />
lungodegenza e riabilitazione sono improponibili!<br />
Un tentativo è stato fatto dall’assessore alle<br />
politiche sociali del Comune <strong>di</strong> <strong>Roma</strong> con<br />
un progetto pilota <strong>di</strong> <strong>di</strong>missioni protette che<br />
ha consentito <strong>di</strong> accogliere sul territorio 1500<br />
pazienti garantendone il rientro al proprio domicilio.<br />
La mancanza <strong>di</strong> servizi territoriali ha dato<br />
origine ad un fenomeno surrogato, quello del<br />
badantato.<br />
Le famiglie con maggiori possibilità fanno<br />
affidamento alle “badanti” perlopiù donne<br />
<strong>di</strong> oltre 40 anni provenienti dai paesi dell’Est<br />
che nella maggior parte dei casi non<br />
hanno avuto una formazione specifica.<br />
Nel Lazio sono 75.000 regolari ma si calcola<br />
che ce ne siano altrettante non regolarizzate<br />
(Lazio una regione badante <strong>di</strong>pendente).<br />
Recentemente l’assessorato alle politiche sociali<br />
ha istituito un registro delle badanti ed<br />
ha approntato dei corsi <strong>di</strong> formazione appositamente<br />
de<strong>di</strong>cati.<br />
Il piano sanitario 2003-2005 prevedeva un<br />
forte potenziamento dell’assistenza domiciliare<br />
ed ne ha definito i LEA nell’ambito<br />
della garanzia <strong>di</strong> una continuità che deve essere<br />
integrata condotta da team multiprofessionali<br />
formati e motivati, non deve essere<br />
<strong>di</strong> seconda categoria e le tariffe devono essere<br />
corrispondenti ai costi reali in rapporto<br />
alla tipologia <strong>di</strong> pazienti, complessità e durata<br />
dei trattamenti.<br />
Ma dobbiamo anche considerare che negli<br />
ultimi anni il tessuto sociale e familiare è<br />
molto cambiato, ora la famiglia è spesso <strong>di</strong>sgregata,<br />
con componenti che lavorano e che<br />
stanno tutto il giorno fuori casa, con abitazioni<br />
inadeguate (piccole, senza ascensore,<br />
decentrate) e che vivono talora anche <strong>di</strong>sagio<br />
economico e sociale.<br />
A questo fenomeno si aggiunge il fatto che<br />
il modello <strong>di</strong> vita che i me<strong>di</strong>a ci propongono<br />
è quello della eterna giovinezza, dell'efficienza,<br />
della prestanza, del successo facile<br />
e senza sacrificio e che allo stesso tempo esorcizza<br />
il dolore, la vecchiaia, la sofferenza e<br />
la morte.<br />
Così quando pensiamo come soluzione dei<br />
problemi della cronicità ed alla domiciliazione<br />
delle cure, dobbiamo tenere presente<br />
che la gente è abituata da anni a demandare<br />
ogni problema <strong>di</strong> salute all’ospedale. Mentre<br />
ora dovrà, seppure con sostegno istituzionale,<br />
farsi carico dei propri familiari malati senza<br />
esserne ancora culturalmente preparata.<br />
Ottenere un cambiamento <strong>di</strong> questa mentalità<br />
così <strong>di</strong>ffusa e ra<strong>di</strong>cata, non sarà un processo<br />
rapido e nè facile e allora per non rischiare<br />
<strong>di</strong> fare un buco nell’acqua, sarà necessario<br />
comunque attivare e potenziare forme<br />
extrafamiliari <strong>di</strong> assistenza, perché la resistenza<br />
alle cure domiciliari la troveremo<br />
soprattutto nelle famiglie.<br />
Per concludere è necessario creare intorno<br />
alla malattia cronica un “sistema curante”<br />
costituito da un insieme <strong>di</strong> multiprofessionalità<br />
intercollegate con la funzione <strong>di</strong> prevenire,<br />
<strong>di</strong>agnosticare, curare, riabilitare, tutelare,<br />
dare supporto psicologico, sorveglianza<br />
clinico-assistenziale in grado <strong>di</strong> ridurre<br />
il ricorso all’ospedale ai soli casi che<br />
ne abbiano effettivamente bisogno.<br />
Dott. Emilio Scotti<br />
23
Il meglio <strong>di</strong> te<br />
L’uomo è irragionevole,<br />
illogico, egocentrico:<br />
non importa, amalo.<br />
Se fai il bene, <strong>di</strong>ranno che lo fai<br />
per secon<strong>di</strong> fini egoistici:<br />
non importa, fa’ il bene.<br />
Se realizzi i tuoi obiettivi,<br />
incontrerai chi ti ostacola:<br />
non importa, realizzali.<br />
Il bene che fai forse<br />
domani verrà <strong>di</strong>menticato:<br />
non importa, fa’ il bene.<br />
L’onestà e la sincerità<br />
ti rendono vulnerabile:<br />
non importa, sii onesto e sincero.<br />
Quello che hai costruito<br />
può essere <strong>di</strong>strutto:<br />
non importa, costruisci.<br />
La gente che hai aiutato,<br />
forse non te ne sarà grata:<br />
non importa, aiutala.<br />
Da’ al mondo il meglio <strong>di</strong> te,<br />
e forse sarai preso a pedate:<br />
non importa, da’ il meglio <strong>di</strong> te.<br />
Madre Teresa <strong>di</strong> Calcutta<br />
Federazione Italiana delle Associazioni<br />
<strong>di</strong> Volontariato in Oncologia<br />
Via Barberini, 11 - 00187 <strong>Roma</strong><br />
tel/fax 06.42012079 – info@favo.it<br />
Sede Legale:<br />
c/o I.I.M.S.<br />
Via P.S. Mancini, 28<br />
00196 <strong>Roma</strong><br />
Associazione SOS Alzheimer - onlus<br />
Viale B. Rizzieri, 120 - 00183 <strong>Roma</strong><br />
Tel. 0672910175 – Cell. 3332611370<br />
www.sosalzheimer.it<br />
e-mail: giordanomg@tiscalinet.it<br />
Domanda<br />
Papà, c’era un bambino in carrozzella<br />
nun moveva le braccia<br />
e co’ la faccia<br />
guardava sempre verso su’ sorella.<br />
Papà, perché è così?<br />
Mah! Nun te lo so d’!<br />
Forse li genitori hanno sbajato<br />
quanno l’hanno comprato.<br />
Perché, quanno se compreno i neonati,<br />
se po’ sceje tra i sani e l’ammalati?<br />
Embè! ‘Na vorta no, nun se poteva,<br />
ma ora, co’ la scenza che ce stà,<br />
un gran sacco de cose se po’ fa’!<br />
Papà, si fosse mio quer fratellino,<br />
lo vorrei portà io cor carrozzino.<br />
Ma chè, se’ matto? Tu nun sai che <strong>di</strong>ci:<br />
questi pe’ tutta la vita so’ infelici<br />
e se a scienza così lo consijasse,<br />
mejo falli morì prima de nasce.<br />
Papà, la scienza che sa tutto,<br />
invece che morì,<br />
perché no i fa guarì?<br />
E poi quer bimbo era sereno in viso,<br />
co’ su’ sorella era tutto un sorriso!<br />
A signora qui accanto che cià tutto<br />
ha un vorto tanto triste e così brutto!<br />
Fijo mio! ...a scienza è un gran carcolatore:<br />
cià a testa grossa... ma je manca er core.<br />
Ogni donna che è in <strong>di</strong>fficoltà<br />
a portare avanti la gravidanza<br />
per qualunque motivo<br />
può telefonare a:<br />
S.O.S. – VITA 24 /24 24 /24ore<br />
numero verde<br />
8008-13000<br />
dove troverà ascolto e aiuto<br />
24
Si intitolava «La coscienza cristiana a sostegno<br />
del <strong>di</strong>ritto alla vita» il congresso<br />
internazionale tenutosi lo scorso 23 e 24 febbraio<br />
nell’Aula nuova del Sinodo, in Vaticano,<br />
organizzato dalla Pontificia Accademia<br />
per la vita. Un simposio alla presenza <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>osi<br />
provenienti dai cinque continenti e conclusosi<br />
con l’u<strong>di</strong>enza papale. Tema del confronto,<br />
appunto, la coscienza, ossia l’importanza<br />
e le modalità <strong>di</strong> una sua retta formazione<br />
per affrontare i nuovi no<strong>di</strong> bioetici.<br />
Coscienza che può voler <strong>di</strong>re, all’occorrenza,<br />
anche obiezione <strong>di</strong> coscienza. Questo,<br />
come ricordato da1 presidente della Accademia<br />
pro vita, monsignor Elio Sgreccia, per<br />
quanto riguarda «l’estensione dell’aborto,<br />
in ospedale e con intervento chirurgico, all’aborto<br />
chimico: pillola del giorno dopo<br />
e Ru 486, e inoltre forme con intercettivi:<br />
adesivi, strumenti meccanici o vaccini».<br />
Ma anche per «l’eutanasia, la sperimentazione<br />
sugli embrioni, la partecipazione alla<br />
procreazione artificiale, i tentativi <strong>di</strong> clonazione,<br />
la produzione <strong>di</strong> cellule staminali<br />
embrionali con conseguenti soppressioni<br />
degli embrioni, senza <strong>di</strong>re dell’uso selettivo<br />
della <strong>di</strong>agnosi preimpiantatoria e,<br />
in molti casi, della stessa <strong>di</strong>agnosi prenatale<br />
e, più globalmente, fuori dell’ambito<br />
sanitario, nell’elaborazione dei meccanismi<br />
che provocano ingiustizie sociali ed<br />
economiche che producono anni <strong>di</strong> <strong>di</strong>struzione,<br />
miseria, e morte in tanti Paesi<br />
ingiustamente sfruttati o dominati».<br />
Di grande impatto e profon<strong>di</strong>tà il <strong>di</strong>scorso rivolto<br />
da Benedetto XVI ai convegnisti. Il Papa,<br />
dopo aver denunciato i crescenti attentati<br />
alla vita e alla <strong>di</strong>gnità umana – le «sempre<br />
più forti pressioni per la legalizzazione dell’aborto<br />
nei Paesi dell’America Latina e<br />
nei Paesi in via <strong>di</strong> sviluppo», le «<strong>di</strong>scutibili<br />
forme <strong>di</strong> tolleranza» promosse dalla società<br />
secolarizzata, la «nuova ondata <strong>di</strong> eugenetica<br />
<strong>di</strong>scriminatoria», la «promozione<br />
<strong>di</strong> leggi per legalizzare l’eutanasia», «le<br />
spinte per la legalizzazione <strong>di</strong> convivenze<br />
alternative al matrimonio e chiuse alla procreazione<br />
naturale» – ha ricordato anche che<br />
«la formazione <strong>di</strong> una coscienza vera, perché<br />
fondata sulla verità, e retta, perché determinata<br />
a seguirne i dettami, senza contrad<strong>di</strong>zioni,<br />
senza tra<strong>di</strong>menti e senza compromessi,<br />
è oggi un’impresa <strong>di</strong>fficile e delicata,<br />
ma imprescin<strong>di</strong>bile».<br />
«OBIEZIONE DI COSCIENZA<br />
PER LA DIFESA DELLA VITA»<br />
Pubblichiamo il testo integrale della Dichiarazione finale della<br />
XIII Assemblea generale della Pontificia Accademia per la vita.<br />
1. Nei giorni 23 e 24 febbraio scorsi, la<br />
Pontificia Accademia per la vita, in occasione<br />
della sua XIII Assemblea generale, ha<br />
organizzato un Congresso internazionale,<br />
tenutosi in Vaticano, che ha sviluppato<br />
un’approfon<strong>di</strong>ta riflessione sul tema: «La<br />
coscienza cristiana a sostegno del <strong>di</strong>ritto<br />
alla vita». Il Congresso ha registrato la presenza<br />
dei membri della Pav e <strong>di</strong> altri stu<strong>di</strong>osi<br />
<strong>di</strong> nota fama provenienti da <strong>di</strong>versi<br />
Paesi, oltre ad un numeroso pubblico (circa<br />
420 presenze) dai cinque continenti. A<br />
conclusione, dei lavori, sulla scorta <strong>di</strong> quanto<br />
emerso dalle relazioni proposte e da un<br />
vivace e costruttivo <strong>di</strong>battito in assemblea,<br />
la Pontificia Accademia per la vita desidera<br />
offrire alla riflessione della comunità ecclesiale,<br />
alla comunità civile e ad ogni persona<br />
<strong>di</strong> buona volontà le seguenti considerazioni.<br />
2. «Nell’intimo della coscienza l’uomo<br />
scopre una legge che non è lui a darsi, ma<br />
alla quale invece deve obbe<strong>di</strong>re e la cui<br />
voce, che lo chiama sempre ad amare e a<br />
fare il bene e a fuggire il male, quando<br />
occorre, chiaramente parla alle orecchie<br />
del cuore ... L’uomo ha in realtà una leg-<br />
25
ge scritta da Dio dentro al suo cuore; obbe<strong>di</strong>re<br />
ad essa è la <strong>di</strong>gnità stessa dell’uomo,<br />
e secondo questa egli sarà giu<strong>di</strong>cato»<br />
(Gau<strong>di</strong>um et spes 16).<br />
Agendo dunque in fedele obbe<strong>di</strong>enza ai giu<strong>di</strong>zi<br />
della propria coscienza morale, che rettamente<br />
cerca il bene e costantemente si nutre<br />
della verità conosciuta, ogni persona<br />
esprime e realizza in profon<strong>di</strong>tà la sua <strong>di</strong>gnità<br />
umana, e<strong>di</strong>ficando se stesso e la comunità<br />
intera me<strong>di</strong>ante le proprie scelte consapevoli<br />
e libere.<br />
3. Perché l’uomo possa essere guidato da<br />
giu<strong>di</strong>zi della sua coscienza morale ad agire<br />
sempre per realizzare il bene nella verità, è<br />
necessario che egli ne curi con ogni impegno<br />
la formazione continua, nutrendola con<br />
quei valori che corrispondono alla <strong>di</strong>gnità<br />
della persona umana, alla giustizia e al bene<br />
comune, come ha ricordato il Santo Padre<br />
nel suo <strong>di</strong>scorso alla Pontificia Accademia<br />
per la vita: «La formazione <strong>di</strong> una coscienza<br />
vera, perché fondata sulla verità, e<br />
retta, perché determinata a seguirne i dettami,<br />
senza contrad<strong>di</strong>zioni, senza tra<strong>di</strong>menti<br />
e senza compromessi, è oggi un’impresa<br />
<strong>di</strong>fficile e delicata, ma imprescin<strong>di</strong>bile» (Benedetto<br />
XVI, Discorso ai partecipanti alla<br />
XIII Assemblea generale della Pontificia Accademia<br />
per la vita, 24/2/<strong>2007</strong>).<br />
La coscienza del cristiano, in particolare, è<br />
illuminata pienamente nella sua ricerca del<br />
bene dall’incontro costante con la Parola <strong>di</strong><br />
Dio, compresa e vissuta nella comunità cristiana,<br />
secondo gli insegnamenti del Magistero.<br />
4. Questa esigenza <strong>di</strong> continua formazione<br />
e approfon<strong>di</strong>mento della coscienza, si<br />
rende oggi del tutto evidente <strong>di</strong> fronte<br />
all’emergenza <strong>di</strong> tante problematiche culturali<br />
e sociali che toccano il <strong>di</strong>ritto alla vita<br />
nell’ambito della famiglia, nell’assunzione<br />
dei compiti propri dell’essere coniugi<br />
e genitori, nelle professioni sanitarie e nei<br />
compiti politici.<br />
In maniera sempre più necessaria ed urgente,<br />
la coscienza cristiana, assumendo gli autentici<br />
valori umani, a cominciare da quello<br />
fondamentale del rispetto della vita, nella<br />
sua esistenza fisica e nella sua <strong>di</strong>gnità, ha<br />
il compito <strong>di</strong> considerare tali problemi, alla<br />
luce della ragione illuminata dalla fede,<br />
nell’elaborazione dei giu<strong>di</strong>zi sul valore morale<br />
dei propri atti.<br />
5. Inoltre, non possono essere taciute le<br />
numerose <strong>di</strong>fficoltà che la coscienza cristiana<br />
dei credenti incontra oggi nei suoi<br />
giu<strong>di</strong>zi e nel suo percorso formativo, a causa<br />
del contesto culturale in cui si trova immersa<br />
la vita dei credenti, un contesto in cui<br />
si sperimenta la crisi <strong>di</strong> «autorità», la per<strong>di</strong>ta<br />
della fede e spesso una tendenza a rifugiarsi<br />
in forme <strong>di</strong> razionalismo estremo.<br />
Altra coor<strong>di</strong>nata che mette alla prova la coscienza<br />
cristiana, oltre quella culturale, è<br />
costituita dalle norme giuri<strong>di</strong>che vigenti, sia<br />
quelle co<strong>di</strong>ficate sia quelle definite dai tribunali<br />
e dalle sentenze dei tribunali, che, in<br />
misura crescente e sotto una forte pressione<br />
<strong>di</strong> gruppi coalizzati e influenti, hanno<br />
aperto e stanno aprendo la breccia rovinosa<br />
delle depenalizzazioni: si prevedono eccezioni<br />
al <strong>di</strong>ritto in<strong>di</strong>viduale alla vita, si vanno<br />
legittimando sempre più <strong>di</strong>versi attentati<br />
contro la vita umana, finendo <strong>di</strong> fatto per<br />
<strong>di</strong>sconoscere che la vita è il fondamento <strong>di</strong><br />
ogni altro <strong>di</strong>ritto della persona, e che il rispetto<br />
dovuto alla <strong>di</strong>gnità <strong>di</strong> ogni essere u-<br />
mano è il fondamento della libertà e della<br />
responsabilità. A questo proposito, Benedetto<br />
XVI ha ricordato che «il cristiano è<br />
chiamato a mobilitarsi per fare fronte ai<br />
molteplici attacchi a cui è esposto il <strong>di</strong>ritto<br />
alla vita» (Benedetto XVI, ibid)<br />
6. Le esigenze specifiche della coscienza<br />
cristiana trovano il loro banco <strong>di</strong> prova nell’applicazione<br />
alle professioni sanitarie,<br />
allorquando si trovino <strong>di</strong> fronte al dovere <strong>di</strong><br />
proteggere la vita umana e <strong>di</strong> fronte al rischio<br />
<strong>di</strong> trovarsi in situazioni <strong>di</strong> cooperazione<br />
al male nell’applicazione dei doveri<br />
professionali.<br />
In questa situazione, acquista maggiore rilievo<br />
l’esercizio doveroso, <strong>di</strong> una «coraggiosa<br />
obiezione <strong>di</strong> coscienza», da parte <strong>di</strong><br />
me<strong>di</strong>ci, infermieri, farmacisti e personale<br />
amministrativo, giu<strong>di</strong>ci e parlamentari, ed<br />
altre figure professionali <strong>di</strong>rettamente coin-<br />
26
volte nella tutela della vita umana in<strong>di</strong>viduale,<br />
laddove le norme legislative prevedessero<br />
azioni che la mettono in pericolo.<br />
Ma, allo stesso tempo, va anche messo<br />
in rilievo come il ricorso all’obiezione<br />
<strong>di</strong> coscienza avvenga, oggi, in un contesto<br />
culturale <strong>di</strong> tolleranza ideologica, che<br />
talvolta, paradossalmente, tende a non<br />
favorire l’accettazione dell’esercizio <strong>di</strong><br />
questo <strong>di</strong>ritto, in quanto elemento «destabilizzante»<br />
del quietismo delle coscienze.<br />
Desideriamo sottolineare come,<br />
in particolare per le professioni sanitarie,<br />
sia <strong>di</strong>fficile l’esercizio del <strong>di</strong>ritto all’obiezione<br />
<strong>di</strong> coscienza, dal momento che questo<br />
<strong>di</strong>ritto viene generalmente riconosciuto<br />
solo alle singole persone, e non alle<br />
strutture ospedaliere o associazioni.<br />
Nel campo della prassi me<strong>di</strong>ca, una menzione<br />
specifica merita il caso della «contraccezione<br />
<strong>di</strong> emergenza» (in genere realizzata<br />
me<strong>di</strong>ante ritrovati chimici), ricordando<br />
innanzitutto la responsabilità morale<br />
<strong>di</strong> coloro che ne rendono possibile l’uso<br />
ai vari livelli e l’esigenza <strong>di</strong> ricorrere all’obiezione<br />
<strong>di</strong> coscienza nella misura in cui<br />
i suoi effetti siano abortivi (antinidatori o<br />
contragestativi); va riba<strong>di</strong>to anche il dovere<br />
morale <strong>di</strong> fornire al pubblico un’informazione<br />
completa sui veri meccanismi d’azione<br />
ed effetti <strong>di</strong> tali ritrovati. Naturalmente,<br />
sussiste il dovere <strong>di</strong> opporre la stessa<br />
obiezione <strong>di</strong> coscienza <strong>di</strong> fronte ad ogni<br />
intervento me<strong>di</strong>co o <strong>di</strong> ricerca che preveda<br />
la <strong>di</strong>struzione <strong>di</strong> vite umane.<br />
7. Sempre più opportuna appare una mobilitazione<br />
<strong>di</strong> tutti coloro che hanno a cuore<br />
la tutela della vita umana, una mobilitazione<br />
che si deve estendere anche a livello<br />
politico: è un’esigenza imprescin<strong>di</strong>bile della<br />
giustizia il rispetto del principio <strong>di</strong> uguaglianza,<br />
che esige <strong>di</strong> onorare e proteggere i<br />
<strong>di</strong>ritti <strong>di</strong> tutti, specialmente nel caso dei soggetti<br />
più fragili ed in<strong>di</strong>fesi.<br />
Riproponiamo con convinzione l’insegnamento<br />
specifico in materia <strong>di</strong> obiezione <strong>di</strong><br />
coscienza dell’enciclica Evangelium vitae<br />
(nei § 72, 73 e 74), particolarmente nella<br />
prospettiva dell’adesione dei cristiani ai<br />
programmi proposti dai partiti politici, così<br />
come auspichiamo una legislazione che<br />
completi l’articolo 18 della Dichiarazione<br />
universale dei <strong>di</strong>ritti umani, proclamata dalle<br />
Nazioni Unite nel 1948, per garantire il<br />
<strong>di</strong>ritto all’obiezione <strong>di</strong> coscienza e <strong>di</strong>fendere<br />
questo <strong>di</strong>ritto contro ogni <strong>di</strong>scriminazione<br />
nei campi del lavoro, dell’educazione<br />
e dell’attribuzione dei benefici da parte dei<br />
governi.<br />
8. In conclusione, riproponiamo l’auspicio<br />
del Santo Padre, come messaggio <strong>di</strong> speranza<br />
e <strong>di</strong> impegno per contribuire a costruire<br />
una società umana realmente e<strong>di</strong>ficata<br />
a misura dell’uomo: «Prego, pertanto,<br />
il Signore perché man<strong>di</strong> fra voi, cari<br />
fratelli e sorelle, e fra quanti si de<strong>di</strong>cano<br />
alla scienza, alla me<strong>di</strong>cina, al <strong>di</strong>ritto, alla<br />
politica, dei testimoni forniti <strong>di</strong> coscienza<br />
vera e retta, per <strong>di</strong>fendere e promuovere lo<br />
“splendore della verità” a sostegno del dono<br />
e del mistero della vita. Confido nel vostro<br />
aiuto, carissimi professionisti, filosofi,<br />
teologi, scienziati e me<strong>di</strong>ci. In una società<br />
talora chiassosa e violenta, con la vostra<br />
qualificazione culturale, con l’insegnamento<br />
e con l’esempio, potete contribuire<br />
a risvegliare in molti cuori la voce<br />
eloquente e chiara della coscienza».<br />
(Benedetto XVI, ibid).<br />
27
LA VITA ... CHE VITA<br />
(Vita e Famiglia)<br />
LA DOMENICA DELLE<br />
PALME AL C.T.O.<br />
Il coraggio <strong>di</strong> credere nella vita.<br />
Il coraggio <strong>di</strong> sorridere nel dolore, nelle<br />
incomprensioni, nel rifiuto perché<br />
“DIO” è con noi è vita vera in famiglia.<br />
Il coraggio <strong>di</strong> accettare gli altri, senza far<br />
pesare le nostre vedute, è un dono <strong>di</strong><br />
“DIO”.<br />
Il coraggio dell’ottimismo <strong>di</strong> vedere in positivo<br />
molte <strong>di</strong>fficoltà che ci rendono impotenti<br />
è essere uniti a “DIO”.<br />
Il coraggio <strong>di</strong> ricominciare in famiglia dopo<br />
un fallimento, un insuccesso, un tra<strong>di</strong>mento,<br />
a vivere nella luce <strong>di</strong> “DIO”,<br />
nostra speranza, è vita in famiglia.<br />
Il coraggio <strong>di</strong> perdonare, come il Signore<br />
ci perdona, senza umiliarci, ma con<br />
semplicità, è amarsi in famiglia.<br />
Il coraggio d’invocare la “Vergine Maria”,<br />
mistero d’amore, nei travagli della<br />
vita con la preghiera, è un atto d’amore<br />
in famiglia.<br />
Imperia Miccoli<br />
Il mondo del dolore offre<br />
l’opportunità <strong>di</strong> portare<br />
alla luce quanto <strong>di</strong> più nobile<br />
e umano c’è nel cuore<br />
dell’uomo, ma il rischio<br />
è <strong>di</strong> perdere questo appuntamento<br />
con la speranza<br />
permettendo che un<br />
ventaglio <strong>di</strong> atteggiamenti<br />
<strong>di</strong>sumanizzanti prendano<br />
il sopravvento.<br />
Il presente stu<strong>di</strong>o propone<br />
una ra<strong>di</strong>ografia <strong>di</strong><br />
quanto sta succedendo<br />
nelle istituzioni preposte<br />
alla salute; prende in esame<br />
le luci e le ombre, vale<br />
a <strong>di</strong>re, i sentieri dell’umanizzazione e quelli<br />
della <strong>di</strong>sumanizzazione lungo i quali si gioca<br />
una parte del futuro dell’umanità.<br />
Gran<strong>di</strong>ssima è stata la gioia per la visita<br />
compiuta da S.E. Mons. Armando Brambilla<br />
nella mattinata dello scorso 1° aprile,<br />
nei vari reparti del complesso ospedaliero<br />
C.T.O.<br />
La sua presenza ha rappresentato un prezioso<br />
aiuto spirituale, morale e religioso<br />
per tutte le persone ricoverate con seri e<br />
gravi problemi <strong>di</strong> salute.<br />
In particolare, la stretta <strong>di</strong> mano e l’augurio<br />
espressi da Mons. Brambilla hanno prodotto<br />
una forte sensazione <strong>di</strong> energia e vigore,<br />
<strong>di</strong> cui ancora si sentono gli effetti benefici.<br />
Pertanto, con questa immagine significativa<br />
esprimiamo il nostro ringraziamento<br />
e il nostro devoto e rispettoso saluto ad<br />
una alta personalità ecclesiastica che ha<br />
<strong>di</strong>mostrato grande sensibilità, umanità e<br />
partecipazione.<br />
Fernando Ficimanno<br />
Antonio Rodolfi<br />
I VOLTI DELL’UMANIZZAZIONE<br />
E DELLA DISUMANIZZAZIONE<br />
NEGLI OSPEDALI<br />
(dalla rivista “Camillianum”)<br />
Un’immagine che coglie bene il travaglio che<br />
affligge il mondo della sanità è vedere gli aspetti<br />
<strong>di</strong>sumanizzanti come i virus che intaccano<br />
28
la salute del sistema e gli aspetti umanizzanti<br />
come gli antibiotici che combattono i virus per<br />
assicurare il benessere dell’organismo.<br />
Per favorire una lettura <strong>di</strong>agnostica della realtà<br />
mi servirò <strong>di</strong> un decalogo fissato attorno a 10<br />
parole chiave: la colonna a sinistra propone le<br />
voci per dare un volto umano al mondo della<br />
salute, la colonna a destra la cronaca <strong>di</strong> trasgressioni<br />
che contribuiscono a <strong>di</strong>sumanizzare<br />
le istituzioni sanitarie.<br />
aspetti<br />
umanizzanti<br />
la centralità del malato<br />
il rispetto del malato<br />
l’approccio globale<br />
l’umanità<br />
il lavoro in équipe<br />
la solidarietà<br />
la giustizia<br />
la responsabilità<br />
la spiritualità<br />
la speranza<br />
aspetti<br />
<strong>di</strong>sumanizzanti<br />
altri protagonismi<br />
l’autoritarismo<br />
il settorialismo<br />
il tecnicismo<br />
l’in<strong>di</strong>vidualismo<br />
l’arrivismo<br />
il clientelismo<br />
il lassismo<br />
il materialismo<br />
il pessimismo<br />
Primo chiaroscuro: la centralità<br />
del malato verso altri protagonismi<br />
Vivere l’affezione è umanizzare.<br />
Sembrerebbe superfluo riba<strong>di</strong>re che l’ospedale<br />
è per il malato e non il malato per l’ospedale.<br />
Quanto succede, tuttavia, suggerisce<br />
che il malato non sia il protagonista, ma una<br />
comparsa nel mondo della salute.<br />
In passato, sono sorte figure carismatiche che<br />
hanno cercato <strong>di</strong> restituire al malato la sua centralità:<br />
si pensi al contributo dato da santi, quali:<br />
S. Giovanni <strong>di</strong> Dio, S. Camillo de Lellis, S.<br />
Vincenzo de Paoli, ecc.<br />
S. Camillo, per esempio, si riferiva ai malati<br />
come ai “nostri signori e padroni” e spronava<br />
i seguaci a mettere “più cuore in quelle<br />
mani”. Anche oggi c’è uno sforzo <strong>di</strong> riconoscere<br />
ai malati un ruolo <strong>di</strong> primo piano: la<br />
Chiesa parla <strong>di</strong> loro come dei nostri “evangelizzatori”,<br />
Elizabeth Kübler Ross come dei<br />
nostri “maestri”, Fra Marchesi dei Fatebene<br />
fratelli come delle “nostre università”.<br />
Il messaggio costante è <strong>di</strong> non perdere <strong>di</strong> vista<br />
che il malato è l’ospite da accogliere, servire<br />
e curare; egli è il protagonista primo della<br />
sua malattia e della sua guarigione.<br />
Non entra in ospedale per affidare il suo corpo<br />
a qualche specialista in attesa che venga riparato;<br />
porta con sé la sua storia e <strong>di</strong>gnità ed<br />
ha bisogno <strong>di</strong> essere coinvolto nelle decisioni<br />
che lo riguardano. Il riconoscimento della<br />
sua centralità si manifesta attraverso i gesti <strong>di</strong><br />
accoglienza e <strong>di</strong> accompagnamento nella fase<br />
<strong>di</strong> ammissione, nelle tappe successive fino<br />
alla sua <strong>di</strong>missione. Anche gli orari <strong>di</strong> servizio<br />
dovrebbero tenere presenti le sue esigenze<br />
più che essere con<strong>di</strong>zionati dagli interessi<br />
degli operatori.<br />
Quando egli è posto al centro dell’attenzione<br />
ed è il perno attorno a cui gravitano gli sforzi<br />
comuni, la promozione della salute ritrova il<br />
suo giusto equilibrio perché impostata sui principi<br />
fondamentali.<br />
Purtroppo, però, il malato non riveste un ruolo<br />
centrale, ma è una figura periferica nell’organizzazione<br />
sanitaria.<br />
A lui si sono sostituiti altri protagonisti e altri<br />
poli <strong>di</strong> interesse: talvolta è l’istituzione stessa<br />
che si è trasformata in un centro <strong>di</strong> potere<br />
politico o economico.<br />
Spesso la massificazione dei rapporti porta a<br />
sacrificare il contatto personalizzato con il malato<br />
in nome della funzionalità.<br />
Il malato viene ricevuto in accettazione con le<br />
parole: “Signore, venga, la sua stanza è il n.<br />
27”: da quel momento perde il suo nome, la<br />
sua unicità e <strong>di</strong>venta il n. 27. In alcune occasioni<br />
sono i sindacati che con<strong>di</strong>zionano i rapporti<br />
istituzionali e in<strong>di</strong>cono scioperi per garantire<br />
i loro <strong>di</strong>ritti trascurando i <strong>di</strong>sagi arrecati<br />
ai malati.<br />
Talvolta è il protagonismo personale e il bisogno<br />
<strong>di</strong> primeggiare che vengono privilegiati,<br />
per cui il me<strong>di</strong>co può <strong>di</strong>ventare il punto <strong>di</strong> ri-<br />
29
ferimento centrale del sistema salute e gli altri<br />
non sono che piccoli pianeti che gravitano<br />
attorno a lui.<br />
Secondo chiaroscuro: il rispetto<br />
del malato e l’autoritarismo<br />
Il malato più che “qualcosa” da curare è, innanzitutto,<br />
“qualcuno” da rispettare.<br />
Gli abusi e le ingiustizie perpetrati nei suoi<br />
confronti hanno provocato la nascita <strong>di</strong> movimenti<br />
finalizzati a salvaguardarne i <strong>di</strong>ritti.<br />
L’esistenza <strong>di</strong> questi movimenti è, <strong>di</strong> per sé,<br />
una denuncia dello stato <strong>di</strong> degrado a cui si è<br />
pervenuti e un allarme sulla necessità <strong>di</strong> porvi<br />
urgenti rime<strong>di</strong>.<br />
Il rispetto richiede che il malato sia trattato come<br />
un soggetto non un oggetto, che gli sia concesso<br />
il <strong>di</strong>ritto <strong>di</strong> conoscere la sua con<strong>di</strong>zione,<br />
<strong>di</strong> essere informato sulle terapie <strong>di</strong>agnostiche<br />
e terapeutiche, <strong>di</strong> partecipare alle decisioni che<br />
lo riguardano.<br />
Si ha spesso l’impressione che le persone colpite<br />
da seria malattia vengono improvvisamente<br />
trattate come dei bambini da proteggere<br />
perché incapaci <strong>di</strong> gestire la verità della loro<br />
situazione.<br />
Il <strong>di</strong>sagio <strong>di</strong> me<strong>di</strong>ci e familiari nel comunicare<br />
serenamente con loro continua a perpetuare la<br />
“congiura del silenzio” come il modo più umano<br />
per esorcizzare la paura della morte.<br />
Il referente della verità è il malato: una conoscenza<br />
adeguata della sua persona e delle sue<br />
risorse permette <strong>di</strong> scegliere i mo<strong>di</strong> e i tempi opportuni<br />
per renderlo protagonista della sua storia.<br />
Un malato informato è una persona che sviluppa<br />
fiducia nei suoi curanti e collabora attivamente<br />
nelle iniziative prese per il suo bene.<br />
Il rispetto richiede, inoltre, sensibilità per la sua<br />
privacy e delicatezza nel rapportarsi al suo corpo<br />
e alla sua intimità, specie in presenza <strong>di</strong> altri.<br />
Rispettare la sacralità della persona significa<br />
anche accettare il <strong>di</strong>verso, vale a <strong>di</strong>re chi ha<br />
un <strong>di</strong>verso colore della pelle, chi professa una<br />
religione <strong>di</strong>versa, chi è simpatico e chi è antipatico,<br />
chi collabora e chi è <strong>di</strong>ffidente. Nel riscontro<br />
reale, si nota che al rispetto si è spesso<br />
sostituito l’autoritarismo, fatto <strong>di</strong> atteggiamenti<br />
<strong>di</strong> superiorità e <strong>di</strong> giu<strong>di</strong>zio. L’autoritarismo è<br />
un pericolo che corrono soprattutto coloro che<br />
hanno ruoli <strong>di</strong> potere.<br />
Se l’atteggiamento <strong>di</strong> rispetto si esprime nell’apertura<br />
all’altro, nella <strong>di</strong>sponibilità ad apprendere<br />
da lui e a valorizzarlo nei suoi bisogni<br />
e valori, quello autoritario è portato al controllo,<br />
a dettare le decisioni, a dogmatizzare la<br />
verità, a focalizzare l’attenzione sugli obiettivi<br />
più che sulle persone. L’autoritarismo si trasmette<br />
sia attraverso atteggiamenti non verbali<br />
che verbali.<br />
Se un malato chiede al me<strong>di</strong>co: “Scusi, a che<br />
serve questo tubo?”, può riceverne in risposta:<br />
“Lei pensi a guarire e non si faccia troppe<br />
domande”. Se un altro si azzarda a domandare:<br />
“Qual è lo scopo <strong>di</strong> questo esame?”,<br />
può sentirsi rispondere:<br />
“Lei non si preoccupi,<br />
Vicino al malato<br />
sappiamo noi il da farsi”.<br />
Se un terzo insiste<br />
con professionalità<br />
per capire il perché delle<br />
sue <strong>di</strong>fficoltà respiratorie<br />
può sentirsi avvilito<br />
da questo messaggio<br />
perentorio: “Cerchi <strong>di</strong><br />
dormire, parlerò con<br />
sua moglie circa questo<br />
problema”. Oppure<br />
da una logica fredda che<br />
non lascia speranza: “È<br />
un cancro, tragga le<br />
sue conclusioni”.<br />
Si tratta <strong>di</strong> una cronaca<br />
<strong>di</strong> trasgressioni della <strong>di</strong>gnità umana che non fa<br />
onore a chi è stato deputato al compito della<br />
compassione. Non infrequente è la forma <strong>di</strong> autoritarismo<br />
nei confronti <strong>di</strong> altri operatori: si<br />
pensi, ad esempio, alla sistematica assunzione<br />
<strong>di</strong> atteggiamenti prevaricatori o sbrigativi nei<br />
loro confronti.<br />
Terzo chiaroscuro: l’approccio globale e<br />
il settorialismo<br />
La tra<strong>di</strong>zione giudaico-cristiana ha sempre sottolineato<br />
il principio della persona intesa nella<br />
sua interezza, nella globalità delle sue <strong>di</strong>mensioni.<br />
Il cuore della tra<strong>di</strong>zione cristiana mette<br />
in luce l’integrità della relazione: (Lc 10,27)<br />
Il servizio autentico valorizza queste <strong>di</strong>verse<br />
componenti della persona. Il malato viene all’ospedale<br />
per curarsi, ma la guarigione non va<br />
solo intesa fisicamente. Quando il corpo è ma-<br />
30
AMARE DIO<br />
IL PROSSIMO<br />
SÈ STESSI<br />
con<br />
TUTTO IL CUORE (<strong>di</strong>mensione emotiva)<br />
TUTTA LA MENTE (<strong>di</strong>mensione intellettiva)<br />
TUTTA L’ANIMA (<strong>di</strong>mensione spirituale)<br />
TUTTE LE FORZE (<strong>di</strong>mensione fisica)<br />
lato la con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> malessere si riverbera sulle<br />
altre sfere della persona: emotivamente ci sono<br />
stati d’animo, timori e preoccupazioni che<br />
vengono a galla; spiritualmente la persona può<br />
vivere un momento <strong>di</strong> crisi e <strong>di</strong> smarrimento;<br />
a livello mentale si instaura un livello <strong>di</strong> tensione<br />
a causa della attività o del lavoro lasciato<br />
in sospeso, ecc.<br />
La cura integrale della persona comporta l’attenzione<br />
a queste <strong>di</strong>verse esigenze e lo sforzo<br />
armonizzato <strong>di</strong> <strong>di</strong>verse <strong>di</strong>scipline. Oggi, purtroppo,<br />
il principio dell’integrità è stato sconvolto<br />
dalla proliferazione <strong>di</strong> specialità; è accaduto<br />
così che il settorialismo, inteso come tendenza<br />
a vedere le cose dalla propria prospettiva<br />
o dal proprio orizzonte limitato, ha offuscato<br />
una visione più sana e globale del malato.<br />
Si assiste, <strong>di</strong> conseguenza, ad una nuova spartizione<br />
de facto: il patologo si cura <strong>di</strong> esaminare<br />
le cellule, l’epatologo <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosticare le<br />
malattie epatiche,<br />
il car<strong>di</strong>ologo<br />
<strong>di</strong><br />
e amore.<br />
accertare la<br />
funzionalità<br />
del cuore,<br />
l’angiologo<br />
<strong>di</strong> verificare<br />
la con<strong>di</strong>zione<br />
dei vasi<br />
sanguigni,<br />
l’infermiere<br />
<strong>di</strong> osservarne<br />
la con<strong>di</strong>zione,<br />
l’assistente<br />
sociale <strong>di</strong> esplorarne le problematiche<br />
familiari, il cappellano <strong>di</strong> coglierne le esigenze<br />
spirituali, ecc...<br />
Il rischio è <strong>di</strong> operare interventi frazíonati nel<br />
contesto della propria competenza, senza avere<br />
una visione più vasta della cura integrale.<br />
La preoccupazione del me<strong>di</strong>co si traduce così<br />
in “che cosa” bisogna curare, invece <strong>di</strong><br />
“chi” è la persona da curare, vale a <strong>di</strong>re si privilegia<br />
l’attenzione al problema e si trascura<br />
la persona. In altre parole, il malato non è qualcuno<br />
da “conoscere” e<br />
“ascoltare”, ma qualcosa<br />
da “osservare” e<br />
“stu<strong>di</strong>are”.<br />
Diventa così un “caso<br />
interessante”, affetto da una patologia particolare<br />
che suscita interesse e può servire al proprio<br />
appren<strong>di</strong>mento o a una ricerca da presentare<br />
al prossimo convegno.<br />
Quarto chiaroscuro: l’umanità e<br />
il tecnicismo<br />
“La civiltà <strong>di</strong> una cultura si misura dalla<br />
gentilezza”: così si confidava un malato esprimendo<br />
nella sua riflessione l’esigenza <strong>di</strong> essere<br />
circondato da operatori cortesi, gentili e umani<br />
e non da presenze scortesi che incutono timore<br />
e turbamento. L’ospedale è un luogo privilegiato<br />
per la testimonianza della bontà, dell’altruismo,<br />
della sensibilità e della <strong>di</strong>sponibilità<br />
a rendersi vulnerabile.<br />
In un certo senso, umanizzare l’ospedale non è<br />
altro che umanizzarsi, riscoprire l’umanità che<br />
accomuna chi aiuta e chi è aiutato.<br />
Umanizzare il servizio significa abbinare creativamente<br />
il contributo dell’intelligenza con l’ispirazione<br />
del cuore per offrire una migliore<br />
assistenza. A questo fine, un ruolo <strong>di</strong> particolare<br />
rilievo riveste la relazione <strong>di</strong> aiuto imperniata<br />
sullo sviluppo <strong>di</strong> attitu<strong>di</strong>ni, quali: l’ascolto,<br />
la comprensione e l’empatia.<br />
Si ascolta nella misura in cui si dà spazio all’altro<br />
senza giu<strong>di</strong>carlo, senza imporre i propri<br />
schemi, ma cercando <strong>di</strong> entrare nel suo mondo<br />
e <strong>di</strong> vedere le cose dal suo punto <strong>di</strong> vista. L’umanità<br />
si trasmette attraverso: la propria presenza,<br />
il “silenzio” rispettoso che può parlare<br />
più <strong>di</strong> mille parole, una carezza o una stretta <strong>di</strong><br />
mano che comunicano vicinanza e calore, un<br />
sorriso che invita all’apertura e alla fiducia.<br />
Spesso, però, il mondo della salute più che dall’umanità,<br />
è dominato dal tecnicismo, dal crescente<br />
predominio del fattore tecnico e scientifico.<br />
Le nuove priorità delle amministrazioni<br />
sanitarie riguardano l’acquisto delle apparecchiature<br />
più sofisticate, dal punto <strong>di</strong> vista <strong>di</strong>agnostico<br />
e terapeutico, per garantire i servizi<br />
d’avanguar<strong>di</strong>a, attirare nuovi utenti e assicurarsi<br />
gli interventi più qualificati.<br />
L’organizzazione sanitaria si ispira ai criteri del-<br />
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l’efficientismo, del successo e della competizione<br />
più che non ai valori umani. Senza dubbio,<br />
quando il processo e la scienza sono al servizio<br />
dell’amore bisogna sostenerli e valorizzarli,<br />
ma c’è il rischio che la tecnologia <strong>di</strong>sumanizzi<br />
il malato.<br />
Non è raro il caso <strong>di</strong> morenti che sono circondati<br />
da monitors e dalle apparecchiature più sofisticate<br />
quando ciò <strong>di</strong> cui hanno maggior bisogno<br />
è <strong>di</strong> una persona amica, <strong>di</strong> una stretta <strong>di</strong><br />
mano, <strong>di</strong> un volto familiare.<br />
Si muore circondati dal freddo <strong>di</strong> respiratori automatici,<br />
ma isolati perché si privilegiano i contributi<br />
tecnologici a quelli umani. In questo contesto<br />
anche i rapporti tra personale sanitario e<br />
malato sono con<strong>di</strong>zionati dal fare e sono rapporti<br />
funzionali più che personali.<br />
Quinto chiaroscuro: il lavoro in<br />
équipe e l’in<strong>di</strong>vidualismo<br />
“Lavorare insieme per servire meglio” è <strong>di</strong>ventato<br />
uno degli slogan ricorrenti del mondo<br />
sanitario. Il progresso passa attraverso la collaborazione<br />
<strong>di</strong> tanti sforzi e ognuno ha un contributo<br />
da offrire per migliorare il servizio. Il<br />
mondo del linguaggio verbale può fungere da<br />
utile esempio, in questo contesto. Il vocabolario<br />
italiano conta poco più <strong>di</strong> 20 lettere; se poste<br />
in or<strong>di</strong>ne autonomo o scoor<strong>di</strong>nato queste<br />
non hanno nessun senso, ma se collocate in<br />
modo appropriato compongono delle parole e<br />
l’insieme delle parole trasmette messaggi.<br />
Così, la somma creativa <strong>di</strong> queste 20 lettere promuove<br />
la comunicazione, dà forma ai giornali<br />
e alle riviste, è responsabile per tutti i libri che<br />
sono custo<strong>di</strong>ti nelle biblioteche. Insomma i piccoli<br />
contributi <strong>di</strong>namicamente armonizzati permettono<br />
<strong>di</strong> costruire gran<strong>di</strong> cose.<br />
L’immagine si può applicare agli operatori sanitari:<br />
quando sono in grado <strong>di</strong> mettere in comune<br />
i loro sforzi, <strong>di</strong> confrontarsi e aiutarsi<br />
attraverso contatti e iniziative inter<strong>di</strong>sciplinari,<br />
il riflesso <strong>di</strong> questo impegno si ripercuote<br />
sul malato.<br />
Chiaramente il lavoro in équipe non si improvvisa,<br />
ma richiede una formazione e un allenamento<br />
a monte: una responsabilità specifica<br />
rivestono le scuole me<strong>di</strong>che e parame<strong>di</strong>che<br />
che dovrebbero sensibilizzare ed educare gli<br />
studenti alla collaborazione inter<strong>di</strong>sciplinare.<br />
Anche in questo caso la collaborazione da tutti<br />
voluta è, spesso, ostacolata perché prevalgono<br />
atteggiamenti <strong>di</strong> autosufficienza e <strong>di</strong> in<strong>di</strong>vidualismo.<br />
L’in<strong>di</strong>vidualismo non vuole sottoporsi<br />
alle norme o alle esigenze del gruppo, reclama<br />
autonomia dì azione e vuole agire in<strong>di</strong>sturbato<br />
nel portare avanti i progetti. La moltiplicazione<br />
<strong>di</strong> in<strong>di</strong>vidualisti provoca la frammentazione<br />
del servizio: il malato <strong>di</strong>venta destinatario<br />
<strong>di</strong> un mosaico <strong>di</strong> interventi non collegati<br />
tra loro. Ogni operatore si accosta al suo<br />
capezzale con la propria agenda: chi per raccoglierne<br />
la storia clinica, chi per misurargli la<br />
pressione, chi per fargli un prelievo <strong>di</strong> sangue,<br />
chi per accompagnarlo a fare una lastra, chi per<br />
sottoporlo ad una terapia, chi per conoscere la<br />
sua situazione familiare, ecc. Se il paziente desidera<br />
informazioni sullo scopo <strong>di</strong> un’iniezione,<br />
l’infermiere gli potrebbe rispondere: “non<br />
so, me l’ha or<strong>di</strong>nata il me<strong>di</strong>co”, se si azzarda<br />
a chiedere perché deve ripetere esami già<br />
fatti gli si replica che si preferisce non <strong>di</strong>pendere<br />
dal lavoro fatto da un altro.<br />
Quando si agisce autonomamente chi ne scapita<br />
è il malato che si trova al centro <strong>di</strong> interventi<br />
frazionati senza il conforto <strong>di</strong> una collaborazione<br />
o consultazione comune per garantire<br />
il suo miglior bene. Il risanamento del tessuto<br />
ospedaliero e del servizio integrale del malato<br />
comporta il recupero dello sforzo inter<strong>di</strong>sciplinare.<br />
(continua...)<br />
Arnaldo Pagrazzi<br />
Sabato 9 giugno – ore 9,30 presso il<br />
Seminario <strong>Maggio</strong>re – Piazza S. Giovanni 4<br />
per gli operatori sanitari – suore – cappellani<br />
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