(stipsi) cronica. Diagnosi e terapia - EndoscopiaDigestiva.it

Ospedale San Giuseppe
Via San Vittore 12, Milano
Per tale motivo è importante, non appena compaiono i primi sintomi di un’alterata
defecazione, rivolgersi al medico specialista anche perché dopo i 50 anni una irregolarità
dell’alvo può essere legata a patologie ben più gravi (polipi, tumore del colon, ecc.).
L’iter diagnostico e terapeutico della stipsi deve poi essere effettuato presso Centri di
provata esperienza che dispongono di tutte le figure professionali che operano
collegialmente su tale patologia.
Cosa intendiamo per stipsi?
Per stipsi (o stitichezza) generalmente viene intesa la diminuzione nella frequenza delle
evacuazioni, ma tale frequenza, nei soggetti normali, ha una variabilità che può andare da 3
evacuazioni al giorno a 3 alla settimana. Ciò significa che è sbagliato ritenersi stitici se non ci
si libera ogni giorno. Molti pazienti però si lamentano non tanto (o non solo ) della frequenza
quanto della particolare difficoltà dell’evacuazione e della consistenza delle feci. La parola
“stipsi” quindi può assumere un significato diverso a seconda dell’individuo e normalmente i
pazienti tendono a sopravalutare il problema. Da qui la necessità di classificare la stipsi
funzionale secondo determinati parametri clinici per differenziarla da quella organica e per
meglio impostarne il trattamento.
Secondo i Criteri di Roma III, quelli attualmente adottati, per la diagnosi di stipsi funzionale i
disturbi sotto elencati devono durare almeno per 3 mesi nell’arco dell’ultimo semestre:
1. Almeno due o più delle seguenti caratteristiche in almeno il 25% delle scariche:
• Sforzo nella defecazione
• Feci dure
• Sensazione di evacuazione incompleta
• Sensazione di occlusione
• Meno di tre scariche alla settimana
• Necessità di manovre manuali per poter evacuare
2. Evacuazioni rare senza ricorrere ai lassativi
3. Esclusione della Sindrome del colon Irritabile