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usiness<br />

Health Care Reform in the United States:<br />

Topics, Implications and Current Status<br />

By Mauro Moscucci, M.D., M.B.A., Clinical Vice Chairman <strong>of</strong> Medicine, Chief Cardiovascular<br />

Division, University <strong>of</strong> Miami Miller School <strong>of</strong> Medicine<br />

Advancements in medical technology, high physicians’ compensations and the<br />

medical malpractice crisis have led to a continuous escalation in health care costs<br />

in the United States. As <strong>of</strong> 2008, health care expenditures accounted for 16.2%<br />

<strong>of</strong> Gross Domestic Product (GDP)1, up from 13.7% 10 years before2. Yet, despite<br />

these high expenditures, the most recent Census Bureau survey has shown that<br />

46.3 million people in the US do not have medical insurance3. More importantly,<br />

the lack <strong>of</strong> medical insurance does not depend on personal income, given that 1<br />

out <strong>of</strong> 4 workers earning >$50,000/year is without medical insurance. In addition,<br />

in many states health insurance companies might deny insurance to patients who<br />

on the basis <strong>of</strong> certain characteristics are felt to be at increased risk. Finally, patients<br />

L’avanzamento tecnologico, l’aumento delle retribuzioni dei<br />

medici ed episodi di malasanità hanno portato ad un continuo<br />

aumento del costo della sanità negli Stati Uniti. Nel 2008, la<br />

spesa sanitaria ha costituito il 16,2% del Prodotto Interno<br />

Lordo (PIL), un notevole aumento rispetto al 13,7% di 10 anni<br />

prima. A dispetto di questi numeri però, il più recente studio del<br />

Census Bureau ha mostrato che 46,3 milioni di persone negli<br />

Stati Uniti non possiedono una copertura assicurativa medica.<br />

Significativo è il dato secondo cui l’assenza di un’assicurazione<br />

sanitaria non dipende dal reddito della persona, considerando<br />

che 1 lavoratore su 4 che guadagna al di sopra dei 50.000<br />

dollari all’anno non ha l’assicurazione. In aggiunta, in alcuni stati<br />

è possibile che le compagnie assicurative si rifiutino di <strong>of</strong>frire<br />

copertura sanitaria a clienti che, sulla base di certe caratteristiche,<br />

sono considerati ad alto rischio. Infine, a causa di ciò che viene<br />

.19

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