fumo - Azienda Ulss 12 veneziana
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Il counselling breve (o incoraggiamento) dato da un medico di Medicina generale<br />
nel corso di una visita di routine per qualunque motivo (medicina di opportunità)<br />
è efficace nell’aumentare il numero di coloro che smettono di fumare. Il<br />
counselling breve può determinare un tentativo di smettere di fumare nel 40% dei<br />
contatti; l’effetto si riduce con esposizioni ripetute e ha un effetto minimo sui forti<br />
fumatori in assenza di nrt/ bupropione o sostegno comportamentale. Solitamente<br />
i medici di Medicina generale preferiscono dare consigli a pazienti con malattie<br />
correlate al <strong>fumo</strong>, ma va ricordato che in questo gruppo l’effetto dell’intervento è<br />
modesto, cioè non è maggiore rispetto a nessun intervento.<br />
Elementi di base comuni a tutti i tipi di<br />
Il counselling intensivo o supporto comportamentale clinico frontale<br />
(vis à vis) con sessioni multiple individuali o di gruppo<br />
counselling sono:<br />
migliora<br />
J ascoltare;<br />
J non interpretare;<br />
gli esiti del trattamento.<br />
Il counselling individuale e quello di gruppo sono ugualmente efficaci.<br />
I seguenti elementi aiutano la disassuefazione:<br />
L problem solving;<br />
L insegnamento di tecniche/abilità;<br />
L supporto sociale durante la terapia.<br />
Va ricordato che vi è un correlazione diretta dose-risposta fra la durata<br />
del counselling e l’efficacia: all’aumentare della durata da 3 fino a<br />
20 minuti aumenta in modo significativo la percentuale di astinenti,<br />
così come all’aumentare del numero di incontri. Ad esempio l’efficacia aumenta<br />
quando il counselling individuale è effettuato da uno specialista in più incontri di<br />
almeno 10 minuti ciascuno e da successivi contatti telefonici.<br />
Il counselling telefonico attivo, vale a dire quando un operatore sanitario contatta<br />
direttamente la persona per fornire sostegno nello smettere o per evitare le<br />
ricadute, ha una sua utilità all’interno di un trattamento faccia a faccia. Da solo è<br />
risultato più efficace del materiale cartaceo di autoaiuto non personalizzato.<br />
In Italia esiste un numero verde gestito dall’Istituto superiore di sanità che fornisce<br />
informazioni sul <strong>fumo</strong>, counselling e indicazioni dei centri ai quali è possibile<br />
rivolgersi per smettere.<br />
tratto da www.ossfad.iss.it<br />
telefono verde contro il <strong>fumo</strong> 800 554088<br />
J riconoscere ed accettare il quadro di<br />
riferimento dell’assistito;<br />
J non giudicare, non moralizzare, non<br />
sovrapporre il proprio modo di pensare<br />
e di decidere a quello dell’assistito;<br />
J esprimersi in modo chiaro e<br />
comprensibile;<br />
J usare le domande in modo ordinato,<br />
organizzato e chiaramente finalizzato.<br />
Il Telefono verde contro il <strong>fumo</strong> dell’Osservatorio <strong>fumo</strong>, alcol e droga dell’Istituto superiore di sanità è un servizio nazionale anonimo<br />
e gratuito aperto dal lunedì al venerdì (ore 10-16), che svolge attività di consulenza sulle problematiche legate al fenomeno<br />
tabagismo. Il servizio si rivolge a chiunque sia interessato alle problematiche generate dal <strong>fumo</strong> di tabacco: fumatori, fumatori<br />
passivi, familiari di fumatori, ex fumatori, istituzioni e servizi socio-sanitari.<br />
Il Telefono verde contro il <strong>fumo</strong> fornisce informazioni su strutture sanitarie pubbliche (ospedali, Asl) e associazioni onlus nazionali,<br />
informazioni scientifiche sugli effetti prodotti dal tabacco, sulle terapie possibili e sulla legislazione in materia, counselling<br />
telefonico al fine di stimolare le risorse dell’utente per affrontare il proprio problema, iniziative di sensibilizzazione al problema<br />
del tabagismo in un’ottica di promozione della salute, studi e ricerche sui temi del tabagismo.<br />
Nello specifico il counselling telefonico è un servizio di consulenza per le persone che vogliono smettere di fumare. L’utente<br />
viene aiutato nel cambiamento a mobilitare risorse interne ed esterne per affrontare il problema. Il counselling telefonico è un<br />
intervento strettamente personalizzato e per questo non ci sono né risposte automatiche, né telefonate predefinite. Gli operatori,<br />
attraverso un ascolto attivo, analizzano con l’utente la sua problematica, danno informazioni scientifiche sui danni provocati<br />
dal <strong>fumo</strong>, un sostegno psicologico e indicazioni sulle strutture sanitarie che offrono assistenza a chi vuole smettere di fumare.<br />
Il servizio sostiene anche i fumatori passivi e i familiari di fumatori che nell’anonimato possono parlare di questo problema, avere<br />
consigli anche pratici e burocratici su come muoversi per tutelarsi dal <strong>fumo</strong> passivo e aiutare un loro caro. Il servizio è rivolto<br />
anche agli ex fumatori che possono trovare un sostegno per affrontare momenti di crisi legati alla dipendenza fisica e psichica<br />
dalle sigarette.<br />
l’ascolto attivo è un metodo<br />
per migliorare la capacità<br />
di ascolto; è un feedback su<br />
quello che si è appena ascoltato<br />
che il ricevente dà alla<br />
sua fonte di comunicazione.<br />
L’ascoltatore risponde a chi<br />
parla basandosi su quanto ha<br />
compreso del messaggio che<br />
gli è stato inviato. In questo<br />
caso si parla anche di “riformulazione”.<br />
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Fumo come aiutare i pazienti a smettere di fumare