fumo - Azienda Ulss 12 veneziana

12
risposta B: non so, non ci ho mai pensato
In tal caso il medico di Medicina generale può:
L invitare il paziente a riflettere sulla possibilità di smettere
di fumare;
L rafforzare il messaggio verbale dando al paziente un
promemoria scritto quale “prescrizione” che gli ricordi la
possibilità di smettere di fumare.
In questa situazione il medico dovrà fare particolare attenzione
agli alibi tipici del fumatore (> scheda operativa 5).
Quando il paziente si ripresenta all’ambulatorio del medico
di Medicina generale per un qualsivoglia motivo, è possibile
riprendere il discorso e valutare lo stadio motivazionale
al cambiamento.
risposta C: no, non voglio smettere
cio motivazionale, il medico di Medicina generale deve
accettare la situazione senza colpevolizzare il paziente e
suggerire di provare a ridurre il numero di sigarette, mettendo
in evidenza i vantaggi di tale scelta.
In occasioni successive può essere ripreso il discorso in
base alla motivazione del paziente.
ricapitolando
Fumo come aiutare i pazienti a smettere di fumare
1
C.C. Di Clemente et al.,
The Process of Smoking
Cessation: an Analysis
of Recontemplation,
Contemplation and
Preparation Stages, “Journal
of Consulting and Clinical
Psychology” 1991, 59:295-304.
precontemplazione
Si ribadisce la necessità che il medico prenda in considerazione:
L l’efficacia del counselling breve (> pp. 52-58);
L i momenti critici sui quali far leva, anche comprensivi del rischio di patologie
fumo-correlate (> scheda operativa 13);
L i vantaggi, ma anche i sintomi di astinenza e gli effetti collaterali legati allo
smettere (> scheda operativa 12);
L i supporti farmacologici (> p. 14-16);
L l’importanza di valorizzare e rafforzare un più sano stile di vita.
approccio motivazionale
Prochaska e Di Clemente 1 hanno elaborato un modello transteorico secondo il
quale il processo di cambiamento dei problemi comportamentali si svolge attraverso
un percorso a stadi discreti. Tale modello dimostra, quindi, che non tutti i
pazienti sono egualmente pronti a modificare il loro comportamento in un dato
momento.
stadi del modello Prochaska e Di Clemente
determinazione
contemplazione
ricaduta
azione
mantenimento
uscita definitiva