fumo - Azienda Ulss 12 veneziana

10 gruppo di lavoro allargato
Nei quattro incontri successivi il gruppo ha provveduto a:
anno 2002-2003
medici di Medicina generale
Francesco Blascovich
Emanuela Blundetto
Franco Fabbro
Raffaella Michieli
Annalisa Rainer
Roberto Savi
azienda Ulss 12 veneziana
Domenico Casagrande
servizio Medicina di comunità
Pierguido Nardi
Sert terraferma
Gianpaolo Pecere
Distretto socio-sanitario n. 1
Daniela Orlandini
unità operativa Prevenzione
dipendenze
Annarosa Pettenò
unità operativa Prevenzione
dipendenze
Elena Bottignolo
unità operativa Prevenzione
dipendenzn e
L prendere visione della letteratura esistente sull’argomento ed elaborare una
traccia di lavoro da sottoporre a studio e discussione con i colleghi medici nel
corso dell’aggiornamento;
L organizzare due giornate di aggiornamento, sia a Mestre (12 ottobre 2002) che
a Venezia (19 ottobre 2002), alle quali hanno partecipato rispettivamente 17 e
29 medici di Medicina generale. Le discussioni in piccoli gruppi hanno permesso
di condividere le esperienze maturate e di adattare le linee di azione alle
diverse realtà del territorio.
L revisionare il percorso elaborato sulla base delle indicazioni emerse nel corso
dell’aggiornamento.
quattro passi per smettere di fumare
Il percorso così definito consiste in quattro “passi”: i primi tre relativi a un’azione
di counselling breve, il quarto con un counselling strutturato in più momenti.
La letteratura scientifica evidenzia che il counselling breve, pur impegnando il medico
di Medicina generale dai 3 ai 5 minuti, risulta efficace nel motivare la scelta di
smettere di fumare, permette al medico di arricchire la conoscenza sugli stili di vita
del paziente e di poter “personalizzare” l’intervento in base alla situazione specifica.
Il counselling breve, corrispondente ai primi tre passi, andrebbe applicato ogni
qualvolta fosse possibile, mentre la decisione di procedere con un intervento più
impegnativo dipende dalla scelta del medico di Medicina generale anche in base
alle condizioni del paziene.
Fumo come aiutare i pazienti a smettere di fumare
1
fuma o non fuma?
Tale dato dovrebbe essere rilevato dal medico in occasione della raccolta dell’anamnesi
e riportato in un apposito spazio creato all’interno della cartella clinica,
cartacea o informatizzata, qualora non sia già presente tale voce. La domanda
posta dal proprio medico diventa per l’assistito non fumatore un’occasione per
rinforzare questa scelta, mentre per il fumatore è un primo approccio al problema
e l’aggancio per i passi successivi.
Questa domanda risulta essere
particolarmente efficace se posta
in alcune situazioni considerate
momenti “critici” nella
storia di una persona, momenti
nei quali è possibile far leva
per incidere sulla motivazione
a smettere di fumare. Tali momenti
comprendono sia stati
patologici che problemi, situazioni
o condizioni particolari
(> scheda operativa 2).
momenti critici per il
paziente fumatore:
L uso di contraccettivi orali
L HRT – terapia ormonale sostitutiva
L ipercolesterolemia
L diabete
L disfunzione erettile
L gravidanza e allattamento
L paternità
L patologie cardio-vascolari
L patologie polmonari
L asma e allergie
L patologie gastro-intestinali
L ipertensione
L patologie ischemiche
L patologie ORL
L insonnia
L assunzione di ansiolitici
L problemi odontoiatrici
L problemi familiari
L prevenzione tumori
L richiesta di certificati sportivi
L adolescenti