listino assistenza sanitaria integrativa regione basilicata

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Pagina 5 di 25 Assistenza Integrativa Presidi concedibili CODICE DESCRIZIONE PREZZO QUANTITA’ OPPURE OPPURE SIRINGHE MONOUSO AGO INDOLORE DA 10 ML * SIRINGHE MONOUSO AGO INDOLORE DA 20 ML * SIRINGHE MONOUSO AGO IND. TIPO “ PENTA “ 20 ML * 0,36 MAX 40 NEL MESE 0,57 MAX 40 NEL MESE 0,67 MAX 40 NEL MESE AGHI A FARFALLA * 1,03 MAX 40 NEL MESE OPPURE 908166806 AGHI A FARFALLA 25 CORTO * 1,55 MAX 40 NEL MESE OPPURE 908166818 AGHI A FARFALLA TUBO LUNGO * 2,58 MAX 40 NEL MESE OPPURE THALASET AGHI CONTACT 80 CM/31 THALASET * 5,06 MAX 36 NEL MESE
Pagina 6 di 25 Assistenza Integrativa PRESIDI PER LARINGECTOMIZZATI e TRACHEOSTOMIZZATI Aventi diritto Laringectomizzati e Tracheostomizzati modalità di prescrizione In relazione al modello organizzativo proprio di ciascuna Azienda Sanitaria, la prescrizione può essere effettuata secondo le modalità di seguito riportate: A) UTILIZZAZIONE DELLA RICETTA SSN Il medico riporta gli estremi del diritto all'esenzione, ove prevista, nell'apposito riquadro. la ricetta può contenere esclusivamente presidi per laringectomizzati per un fabbisogno masimo di un mese. La ricetta può necessitare o meno della preventiva autorizzazione della ASL , secondo le disposizioni impartite da ciascuna Azienda Sanitaria Presidi concedibili B) UTILIZZAZIONE DEL MODULO MENSILE DI PRESCRIZIONE -AUTORIZZAZIONE Il modulo viene rilasciato dalle competenti Strutture della ASL, oltre a riportare i dati identificativi del paziente e i presidi autorizzati , deve essere fornito di firma in originale del medico responsabile della struttura emittente e del timbro in originale della ASL. modalità di spedizione A) UTILIZZAZIONE DELLA RICETTA SSN La ricetta, ai fini della spedizione, ha validità di trenta giorni, escluso quello di emissione. Il farmacista tariffa la ricetta riportando l'importo nello spazio riservato. B) UTILIZZAZIONE DEL MODULO MENSILE DI PRESCRIZIONE-AUTORIZZAZIONE Il modulo può essere spedito solamente nell'arco del mese indicato sul modulo stesso. Il farmacista effettua la tariffazione annotando l'importo totale CODICE DESCRIZIONE Euro QUANTITA’ COLLARI FILTRO * MAX 12 PER ANNO (unica 7,49 prescrizione) cod. 1855 FILTRO HYDRO-THERM A I con capnometro * 7,75 MAX 15 PER MESE SONDINI MONOUSO PER ASPIRAZIONE * 1,29 MAX 15 PER MESE SONDINI NASALI PER OSSIGENOTERAPIA * 0,67 MAX 10 PER MESE
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