Antico A. Autoanticorpi anti mucosa gastrica, Documento PDF - Simel

More documents

Recommendations

Info

BIOPSIA Anti ATPase/ SIEROLOGICA anti FI positivi, ipergastrinemia suggestiva esofagogastroduodenoscopia Monitoraggio della malattia Ogni anno Esame obiettivo di laboratorio APCA quantitativo, anti FI quantitativo Marcatori biochimici di neoplasia gastrica Carcinoide Adenocarcinoma Cromogranina A CA 72-4 Enolasi Neurone Specifica CA 19-9 CEA EGDS Ogni 5 anni TERAPIA Corticosteroidi e immunosoppressori (Biondo M et al, J Pathol 2006) Terapie immunologiche Interleuchine (Torisu M et al, J Gastroenterol 2008) Cellule T regolatorie (Stummvoll GH et al, J Immunol 2008) Agonisti di VDR percentili 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% patologia controllo (20-80) control APCA+ GAI HP+ media ± DS ng/mL Media percentile da 21.3 ± 12.2 62.9% 27.2% 88% Apca+ (20-80) 22.2 ± 13.5 65.4% 26.0% 91% GAI (37-80) 9.8 ± 5.6 29.5% 11.6% 46% Gastrite Hp+ (20-80) 11.3 ± 8.4 34.3% 10.0% 59% Antico et al, RIMeL 2009 a GdSAIA La verità svelata dal tempo Giambattista Tiepolo (1696-1770)
Definizione della sede dei prelievi bioptici Fondo Cardias Piloro Corpo Antro 1 grande curvatura fondo 1 grande curvatura corpo 1 piccola curvatura corpo CONCLUSIONI Il “ragionamento ” tra patologo clinico e clinico porta alla individualizzazione del percorso diagnostico e della gestione del rischio Il medico di laboratorio da significato clinico al dato analitico La globalizzazione del laboratorio non consente qualità assistenziale Monitoraggio della malattia pazienti GADA e anti TPO positivi è indicato determinare APCA all’insorgenza della malattia annualmente per 3 anni in seguito ogni 5 anni e/o ogni volta che vi siano indicazioni cliniche La gestione di queste situazioni permette di individuare la GAI quando la lesione istologica è ancora reversibile e/o ad uno stadio non displastico. Anticorpi anti ATPase H+/K+ L’antigene riconosciuto da anti ATPase è Adenosintrifosfatasi H+/K+(ATPase H+/K+) Enzima formato da una subunità: ‣ catalitica alfa, fosforilata durante i cicli di reazione ‣ glicoproteica beta Responsabile della secrezione di H+ da parte delle cellule parietali nel lume gastrico per K+ Gli autoanticorpi si legano alla Subunità catalitica alfa (100 kD) Subunità glicoproteica beta (60-90 kD) La verità svelata dal tempo L’uso razionale dei sintomi di laboratorio, permette di ottimizzare la gestione del paziente con GAI poiché consente di Giambattista Tiepolo (1696-1770) Individuare il paziente a rischio Selezionare il soggetto per l’esame l endoscopico in assenza di sintomi clinici Monitorare la malattia e la sua evoluzione
Page 1 and 2: “La Diagnostica di Laboratorio de
Page 3 and 4: GASTRITE AUTOIMMUNE • È strategi
Page 5 and 6: Selezionare il Paziente Fattori di
Page 7: CONCLUSIONI • Il dosaggio di APCA
Page 11 and 12: E.Pinto et al.: Osp Ital Chirur 199
Page 13 and 14: RENE DI RATTO STOMACO DI PRIMATE An
Page 15 and 16: STRATIFICAZIONE • 1°) ) 30 (36%)

Antico A. Autoanticorpi anti mucosa gastrica, Documento PDF - Simel

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?