Antico A. Autoanticorpi anti mucosa gastrica, Documento PDF - Simel
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Marcatori biochimici di tumore<br />
carcinoide<br />
Cromogranina A<br />
Indicatore biochimico efficace di<br />
iper/displasia delle cellule ECL e<br />
tumori neuroendocrini<br />
De Block CE, Diabetes Care 2004<br />
Correlazione con gastrina<br />
Peracchi M, Eur J Endocrinol 2005<br />
Enolasi Neurone Specifica<br />
Marcatore di differenziazione<br />
neuroendocrina presente nel citoplasma i<br />
cui valori aumentano significativamente in<br />
caso di carcinoide gastrico<br />
Giovanella L, Int J Biol Markers 1999<br />
Pepsinogeno<br />
Grelina<br />
Distruzione<br />
cellule parietali<br />
cellule zimogeniche<br />
cellule P/D1<br />
Ipo-acloridria<br />
ipergastrinemia<br />
Iperplasia cellule ECL<br />
Tumore carcinoide<br />
Marcatori biochimici di adenocarcinoma<br />
CA 72-4<br />
‣ VPP ottimale per carcinoma gastrico<br />
Mattar R, Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo 2002<br />
CA 19-9<br />
‣ valido nel monitoraggio dei pazienti con<br />
K gastrico, efficace nell’individuare le<br />
recidive<br />
Ychou M, Dis Markers 2000<br />
CEA<br />
‣ Marcatore di K dell’apparato digerente<br />
Ychou M, Dis Markers 2000<br />
L’associazione dei 3 marcatori<br />
‣ migliora il VPN del singolo test<br />
• Efficaci nel rivelare recidive<br />
Pepsinogeno<br />
Grelina<br />
Anemia<br />
Fe / B 12<br />
Distruzione<br />
cellule parietali<br />
cellule zimogeniche<br />
cellule P/D1<br />
Atrofia della<br />
<strong>mucosa</strong><br />
Ipo/acloridria<br />
Dis/metaplasia<br />
adenocarcinoma<br />
Pazienti(%)<br />
carenza B 12<br />
/ferropriva<br />
Casistica<br />
47.1/52.9<br />
58 presenti<br />
N Anti ATPase Anti FI<br />
71.5/28.5<br />
14 presenti<br />
Soggetti<br />
74<br />
sani<br />
Range età 25-87<br />
MAIS Rapporto<br />
42<br />
M/F 1:9<br />
assenti<br />
presenti<br />
Anti ATPase-<strong>anti</strong> <strong>anti</strong> FI<br />
La ricerca di <strong>anti</strong> ATPase e <strong>anti</strong> FI è<br />
indicata nei soggetti paucisintomatici in<br />
cui sia presente<br />
anemia sideropenica resistente alla terapia per os o<br />
anemia macrocitica e/o sintomi da carenza di vitamina<br />
B12<br />
sintomatologia dispeptica non correlabile ad altre<br />
patologie del tratto gastroenterico<br />
infezione da Hp.<br />
PAZIENTI A RISCHIO<br />
Predisposizione genetica<br />
Anti ATPase e GAI nel 20-30% dei parenti di primo grado<br />
Età avanzata e sesso femminile<br />
Associati alla presenza di Anti ATPase e <strong>anti</strong> FI<br />
Malattie autoimmuni<br />
(tiroide, diabete tipo I, m. di Addison)<br />
la presenza di APCA ha un<br />
valore predittivo positivo di<br />
presenza di gastrite<br />
autoimmune dell’85%<br />
• ANTI<br />
PARIETALI<br />
GASTRICHE<br />
• Fluorescenza<br />
molto intensa e<br />
netta del<br />
citoplasma delle<br />
cellule parietali<br />
• TIPO DI<br />
ANTICORPO<br />
• E’ rivolto verso<br />
la H+/K+<br />
adenosin<br />
trifosfatasi,pomp<br />
a protonica<br />
presente sulla<br />
membrana delle<br />
cellule parietali<br />
gastriche<br />
• La loro presenza<br />
è altamente<br />
indicativa di<br />
gastrite cronica<br />
atrofica di tipo<br />
A
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