Rapporto annuale 2007 - Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario ...

IRFMN
INTRODUZIONE ALLE ATTIVITA' DEL DIPARTIMENTO
Il Dipartimento di Medicina Renale è stato istituito nel 1999 presso il Centro di Ricerche
Cliniche per le Malattie Rare “Aldo e Cele Daccò” – Villa Camozzi, Ranica per coordinare le
attività di tre laboratori e due unità.
Il Dipartimento si dedica in principal modo allo studio dei meccanismi di progressione delle
nefropatie croniche e alla definizione di nuove strategie di prevenzione/trattamento della
nefropatia diabetica, delle nefropatie croniche non diabetiche, della nefropatia cronica del
trapianto, delle complicanze cardiovascolari del paziente diabetico, nefropatico, dializzato o
trapiantato e delle microangiopatie trombotiche.
Gli obiettivi principali di queste attività sono:
1. Identificare strategie di screening e intervento atte a prevenire l’insorgenza della nefropatia e
di altre complicanze croniche nel paziente diabetico e/o iperteso
2. Definire strategie di intervento per prevenire o rallentare la progressione delle nefropatie
croniche ed eventualmente ottenere una remissione/regressione del danno renale
3. Ottimizzare i protocolli di terapia immunosoppressiva nel trapianto col fine ultimo di ottenere
la tolleranza dell’organo trapiantato e identificare nuovi criteri di selezione dei donatori per
aumentare il pool di organi disponibili.
Questi obiettivi vengono perseguiti attraverso le seguenti modalità operative principali:
1. studi pilota di fisiopatologia e farmacologia clinica realizzati interamente presso il Centro di
Ricerche Cliniche per testare nuove ipotesi patogenetiche e nuove modalità di intervento;
2. realizzazione di network e coordinamento di trial multicentrici nazionali e internazionali per
verificare l’efficacia di nuovi trattamenti identificati nelle fasi di cui in 1.
3. metanalisi e sviluppo di modelli probabilistici per testare fattori di rischio e trattamenti su
grandi campioni di pazienti e verificarne il valore predittivo e l’efficacia a livello individuale.
Molte di queste attività si avvalgono di una stretta collaborazione con il Dipartimento di
Medicina Molecolare, il Dipartimento di Bioingegneria e il Dipartimento Pubblico-Privato di
Medicina Specialistica e dei Trapianti col fine ultimo di programmare le attività di ricerca
clinica del Dipartimento alla luce delle conoscenze che derivano dalla ricerca di base e delle
problematiche che emergono dall’ attività clinica di routine.
SCOPERTE/RISULTATI PRINCIPALI
Definizione e validazione di trattamenti specifici atti a prevenire l'insorgenza delle nefropatie in
pazienti affetti da diabete di tipo 2;
Definizione e validazione di nuovi protocolli integrati di trattamento atti a rallentare la
progressione e/o ottenere la remissione/regressione delle nefropatie croniche diabetiche e non
diabetiche;
Definizione di un protocollo informatizzato (Remission Clinic) da utilizzarsi in rete nell’ambito
di un Network multicentrico finalizzato alla regressione/remissione delle nefropatie
proteinuriche progressive nella pratica clinica ospedaliera
Caratterizzazione dell’effetto antiproteinurico, nefroprotettivo e cardioprotettivo dell’inibizione
massimale e polifarmacologica del sistema renina angiotensina;
Identificazione di fattori di rischio acquisiti o congeniti per lo sviluppo di complicanze croniche
del diabete;
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RAPPORTO ATTIVITA’ 2007