Rapporto annuale 2007 - Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario ...
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IRFMN<br />
INTRODUZIONE ALLE ATTIVITA' DEL DIPARTIMENTO<br />
Il Dipartimento <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Renale è stato istituito nel 1999 presso il Centro <strong>di</strong> <strong>Ricerche</strong><br />
Cliniche per le Malattie Rare “Aldo e Cele Daccò” – Villa Camozzi, Ranica per coor<strong>di</strong>nare le<br />
attività <strong>di</strong> tre laboratori e due unità.<br />
Il Dipartimento si de<strong>di</strong>ca in principal modo allo stu<strong>di</strong>o dei meccanismi <strong>di</strong> progressione delle<br />
nefropatie croniche e alla definizione <strong>di</strong> nuove strategie <strong>di</strong> prevenzione/trattamento della<br />
nefropatia <strong>di</strong>abetica, delle nefropatie croniche non <strong>di</strong>abetiche, della nefropatia cronica del<br />
trapianto, delle complicanze car<strong>di</strong>ovascolari del paziente <strong>di</strong>abetico, nefropatico, <strong>di</strong>alizzato o<br />
trapiantato e delle microangiopatie trombotiche.<br />
Gli obiettivi principali <strong>di</strong> queste attività sono:<br />
1. Identificare strategie <strong>di</strong> screening e intervento atte a prevenire l’insorgenza della nefropatia e<br />
<strong>di</strong> altre complicanze croniche nel paziente <strong>di</strong>abetico e/o iperteso<br />
2. Definire strategie <strong>di</strong> intervento per prevenire o rallentare la progressione delle nefropatie<br />
croniche ed eventualmente ottenere una remissione/regressione del danno renale<br />
3. Ottimizzare i protocolli <strong>di</strong> terapia immunosoppressiva nel trapianto col fine ultimo <strong>di</strong> ottenere<br />
la tolleranza dell’organo trapiantato e identificare nuovi criteri <strong>di</strong> selezione dei donatori per<br />
aumentare il pool <strong>di</strong> organi <strong>di</strong>sponibili.<br />
Questi obiettivi vengono perseguiti attraverso le seguenti modalità operative principali:<br />
1. stu<strong>di</strong> pilota <strong>di</strong> fisiopatologia e farmacologia clinica realizzati interamente presso il Centro <strong>di</strong><br />
<strong>Ricerche</strong> Cliniche per testare nuove ipotesi patogenetiche e nuove modalità <strong>di</strong> intervento;<br />
2. realizzazione <strong>di</strong> network e coor<strong>di</strong>namento <strong>di</strong> trial multicentrici nazionali e internazionali per<br />
verificare l’efficacia <strong>di</strong> nuovi trattamenti identificati nelle fasi <strong>di</strong> cui in 1.<br />
3. metanalisi e sviluppo <strong>di</strong> modelli probabilistici per testare fattori <strong>di</strong> rischio e trattamenti su<br />
gran<strong>di</strong> campioni <strong>di</strong> pazienti e verificarne il valore pre<strong>di</strong>ttivo e l’efficacia a livello in<strong>di</strong>viduale.<br />
Molte <strong>di</strong> queste attività si avvalgono <strong>di</strong> una stretta collaborazione con il Dipartimento <strong>di</strong><br />
Me<strong>di</strong>cina Molecolare, il Dipartimento <strong>di</strong> Bioingegneria e il Dipartimento Pubblico-Privato <strong>di</strong><br />
Me<strong>di</strong>cina Specialistica e dei Trapianti col fine ultimo <strong>di</strong> programmare le attività <strong>di</strong> ricerca<br />
clinica del Dipartimento alla luce delle conoscenze che derivano dalla ricerca <strong>di</strong> base e delle<br />
problematiche che emergono dall’ attività clinica <strong>di</strong> routine.<br />
SCOPERTE/RISULTATI PRINCIPALI<br />
Definizione e validazione <strong>di</strong> trattamenti specifici atti a prevenire l'insorgenza delle nefropatie in<br />
pazienti affetti da <strong>di</strong>abete <strong>di</strong> tipo 2;<br />
Definizione e validazione <strong>di</strong> nuovi protocolli integrati <strong>di</strong> trattamento atti a rallentare la<br />
progressione e/o ottenere la remissione/regressione delle nefropatie croniche <strong>di</strong>abetiche e non<br />
<strong>di</strong>abetiche;<br />
Definizione <strong>di</strong> un protocollo informatizzato (Remission Clinic) da utilizzarsi in rete nell’ambito<br />
<strong>di</strong> un Network multicentrico finalizzato alla regressione/remissione delle nefropatie<br />
proteinuriche progressive nella pratica clinica ospedaliera<br />
Caratterizzazione dell’effetto antiproteinurico, nefroprotettivo e car<strong>di</strong>oprotettivo dell’inibizione<br />
massimale e polifarmacologica del sistema renina angiotensina;<br />
Identificazione <strong>di</strong> fattori <strong>di</strong> rischio acquisiti o congeniti per lo sviluppo <strong>di</strong> complicanze croniche<br />
del <strong>di</strong>abete;<br />
292<br />
RAPPORTO ATTIVITA’ <strong>2007</strong>