Rapporto annuale 2007 - Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario ...

IRFMN
E’ stato identificato e caratterizzato un nuovo dominio antiangiogenico della trombospondina
(un inibitore fisiologico dell'angiogenesi) che lega il fattore angiogenico FGF-2.
L’inibitore delle istone deacetilasi SAHA aumenta l’effetto citotossico del paclitaxel in cellule
di carcinoma ovarico resistenti al paclitaxel; l’effetto è mediato da induzione nell’acetilazione
della tubulina.
L’espressione di PAR-1 (Protease-activated receptor-1) correla con il fenotipo maligno delle
cellule di melanoma ed è responsabile della loro motilità e capacità invasiva.
Studio ICON4: lo studio dimostra un miglioramento della sopravvivenza nel carcinoma
dell'ovaio in stadio avanzato con l'utilizzo di terapia di seconda linea a base di platino derivati e
taxolo.
La risposta al trattamento chemioterapico è un buon indicatore surrogato della sopravvivenza in
pazienti con carcinoma della cervice localmente avanzato.
La chemioterapia adiuvante con lo schema di Vindesina, Mitomicina C e Cisplatino (MVP) nel
carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) non ha prodotto un miglioramento della
sopravvivenza rispetto alla sola chirurgia.
Il sito del progetto PartecipaSalute (www.partecipasalute.it) ha un carattere molto innovativo
nel panorama dei siti di italiani di salute poiché introduce, e sviluppa con strumenti ad hoc, il
trasferimento di informazioni in modo attivo.
Lo studio LYMPHADENECTOMY “ha risolto due decadi di incertezze sul ruolo della
linfoadenectomia sistematica nel carcinoma ovarico in stadio avanzato” (editoriale) dimostrando
che questo approccio chirurgico non ha un impatto significativo sulla sopravvivenza delle
pazienti. Le complicazioni associate alla linfoadenectomia potranno così essere risparmiate a
molte pazienti con questa neoplasia. Simili conclusioni sono state ricavate da uno studio
pubblicato successivamente e condotto su pazienti con malattia macroscopicamente confinata
alla pelvi.
Il farmaco Bupropione è in grado di aumentare significativamente la proporzione di pazienti che
sono rimasti astinenti al fumo,anche ad un anno di follow-up dopo il trattamento farmacologico.
I risultati sono da considerarsi importanti in quanto ottenuti con un disegno rigoroso (RCT, in
doppio cieco, con placebo) nel setting della medicina generale, e quindi sono immediatamente
riferibili a condizioni reali di trattamento.
Uno studio randomizzato di fase II ha dimostrato che regimi chemioterapici contenenti sia
ifosfamide che epirubicina sono efficaci nella terapia del carcinoma avanzato dell’ovaio anche
se il profilo di tossicità dell’epirubicina sembra migliore. Questo studio vanta un periodo di
follow up particolarmente lungo che ha consentito di osservare sopravvivenze sensibilmente
superiori rispetto ad altri studi condotti in scenari clinici simili. Gli autori hanno suggerito che
un approccio terapeutico particolmente intensivo, che faccia ricorso a più linee chemioterapiche,
possa aver avuto un impatto positivo su queste pazienti.
La valutazione della epidemiologia del dolore cronico nei pazienti con cancro, associata alla
descrizione dei profili di trattamento analgesico e alla qualità della cura fornita. Uno studio
condotto su tutto l'ambito nazionale da 110 centri in 1801 casi ha dimostrato che una quota non
trascurabile di pazienti (fino al 40%) arriva alla osservazione dei centri specializzati di
oncologia, palliazione e terapia del dolore in sostanziale under-treatment, soprattutto per un non
ottimale utilizzo di morfina o farmaci oppiacei. Inoltre l'osservazione fino a 3 mesi della coorte
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RAPPORTO ATTIVITA’ 2007