Rapporto annuale 2007 - Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario ...

IRFMN
I criteri di inclusione dei casi sono stati una prima diagnosi di psoriasi effettuata da un
dermatologo corrispondente a una storia di manifestazioni cutanee di non più di 2 anni dopo
l’esordio riferito della malattia. I controlli sono stati selezionati casualmente nello stesso giorno,
negli stessi centri, con patologie non associate né alla psoriasi né ai fattori di rischio analizzati.
Sono stati reclutati in totale 560 casi e 690 controlli. L’OR di psoriasi è stato stimato 0,8 per i
soggetti ipertesi, 1,1 per i diabetici e 1,1 per i soggetti con iperlipidemia. L’assunzione di
antagonisti dei recettori dell’istamina è stata associata negativamente alla psoriasi (OR=0,3).
Questo studio esclude una forte associazione della psoriasi alla prima diagnosi con condizioni
croniche comuni. Le associazioni riscontrate in passato tra psoriasi e alcune condizioni
relativamente comuni come il diabete mellito, l’ipertensione e l’iperlipidemia possono
rappresentare un ritardato effetto di ben noti fattori di rischio per la psoriasi, come il fumo e il
sovrappeso, o riflettere fattori legati ai casi per i quali la diagnosi di psoriasi risalga a ben più di
due anni.
Impatto dell’indice di massa corporea e dell’obesità sulla risposta clinica
al trattamento sistemico per la psoriasi. Evidenze dal progetto PSOCARE
Allo scopo di valutare il ruolo del BMI sulla risposta clinica al trattamento sistemico per la
psoriasi, sono stati analizzati i dati di un registro nazionale seguito da uno studio di coorte. Lo
studio ha coinvolto pazienti che ricevevano per la prima volta nella loro vita un nuovo
trattamento sistemico per la psoriasi, afferenti a centri di riferimento per la patologia in Italia.
Le informazioni sono state raccolte direttamente dai dermatologi che seguivano i casi con
l’ausilio di una scheda-web. I pazienti inclusi erano soggetti con una diagnosi clinica di psoriasi
a placche cronica, e 8 e 16 settimane di follow-up completato entro il mese di marzo 2007. E’
stata valutata, quale indice di miglioramento della patologia, una riduzione di almeno il 75%
dell’area interessata dalla psoriasi valutata con l’indice PASI (Psoriasis Area Severity Index) al
follow-up, rispetto al basale (PASI-75). Un totale di 2368 pazienti sono stati analizzati a 8
settimane e 2042 a 16 settimane. Il PASI-75 è stato raggiunto da 819 (34,5%) pazienti a 8
settimane e 1034 (50,6%) pazienti a 16 settimane. La proporzione di miglioramento diminuiva
all’aumentare dei valori di BMI, dal 41,7% nei pazienti con BMI