Rapporto annuale 2007 - Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario ...

IRFMN
ATTIVITA’ DI RICERCA
Raccolta e gestione dati
La raccolta di dati epidemiologici è continuata come previsto, come anche l’input e la
correzione dei dati raccolti. Il dataset complessivo ora include 1.250 casi di tumore del cavo
orale e della faringe, 700 dell’esofago, 1.100 dello stomaco, 6.500 del colon-retto, 600 del
fegato, 120 della colecisti e dei dotti biliari, 600 del pancreas, 850 della laringe, 500 di
melanoma maligno cutaneo, 7.000 della mammella, 1.000 della cervice e 1.000 dell’endometrio,
200 della malattia trofoblastica gestazionale, 200 della vulva, 2.000 dell’ovaio, 1.300 della
prostata, 700 della vescica, 800 del rene e del bacino renale, 600 della tiroide, 200 del morbo di
Hodgkin e 500 di altri linfomi, 150 sarcomi, 300 mielomi e circa 18.000 controlli. Si stanno
inoltre raccogliendo campioni biologici per i tumori delle alte vie digerenti e respiratorie, per il
cancro della vescica e del colonretto per studiarne i polimorfismi genetici.
Rischio cumulativo di tumori delle alte vie digerenti e respiratorie in
relazione alla cessazione del fumo
Abbiamo stimato l’effetto della cessazione del fumo di tabacco a varie età sul rischio
cumulativo di tumore delle alte vie respiratorie e digerenti all’età di 75 anni combinando i rischi
relativi negli uomini derivati da una serie di studi caso-controllo ospedalieri condotti in Italia tra
il 1984 e il 2000 con i dati di incidenza per gli uomini italiani nel periodo 1993-97. Gli studi
includevano 961 casi di tumore del cavo orale e della faringe, 618 con tumore dell’esofago, e
613 con tumore della laringe, e un totale di 3781 controlli. Per tutti i tumori delle alte vie aeree e
digerenti il rischio cumulativo a 75 anni di età era di 6,3% per gli uomini che hanno continuato
a fumare tabacco, 3,1% e 1,2% per coloro che hanno smesso circa a 50 e 30 anni di età e 0,8%
nei non fumatori. I corrispondenti valori erano 3,3, 1,4, 0,5 e 0,2% per i tumori del cavo orale e
della faringe; 1,0, 0,5, 0,4 e 0,2% per il tumore dell’esofago e 2,1, 1,1, 0,2 e 0,2% per il tumore
della laringe. In questa popolazione di uomini italiani, smettere di fumare attorno a 40 di età
permette di evitare circa l’80% dell’eccesso di rischio di sviluppare il cancro delle alte vie aeree
e digerenti di chi continua a fumare, e smettere di fumare a 30 anni permette di evitare oltre il
90% di questo rischio. Anche negli ex-fumatori che hanno smesso di fumare attorno ai 50 anni
di età, l’eccesso di rischio a 75 anni era circa dimezzato.
Flavonoidi e tumori delle alte vie digerenti e respiratorie
Abbiamo studiato l’effetto di una serie di flavonoidi rispetto al rischio di neoplasie delle alte vie
digerenti e respiratorie, e abbiamo trovato associazioni inverse con ognuno dei tumori
considerati. Lo studio sui tumori del cavo orale e della faringe includeva 805 casi e 2081
controlli ospedalieri. Gli odds ratio (OR) per il quintile più alto di consumo confrontato con il
livello più basso erano 0,51 per i flavanoni, 0,62 per i flavonoli e 0,56 per i flavonoidi totali. Lo
studio sul tumore dell’esofago includeva 304 casi e 743 controlli ospedalieri. E’ emersa
un’associazione inversa fra il consumo di flavanoni ed il rischio di cancro dell’esofago
(OR=0,38). Questo studio ha suggerito che il consumo di flavanoni può spiegare, insieme alla
vitamina C, l’effetto protettivo della frutta sul cancro esofageo. Lo studio sul tumore della
laringe includeva 460 casi e 1088 controlli ospedalieri. Abbiamo trovato relazioni inverse
significative con il consumo di flavan-3-oli (OR=0,64 per il livello più alto rispetto al più
basso), flavanoni (OR=0,60), flavonoli (OR=0,32) e flavonoidi totali (OR=0,60), a supporto di
un effetto benefico di una serie di flavonoidi anche sul cancro della laringe.
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RAPPORTO ATTIVITA’ 2007