Rapporto annuale 2007 - Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario ...

IRFMN
La soddisfazione degli utenti dei servizi di salute mentale milanesi che
ricevono interventi legati al Fondo Sociale
Lo studio, commissionato dal Comune di Milano, che eroga ai Centri Psicosociali il fondo
destinato a diverse forme di supporto economico ai pazienti per cui lo si ritiene opportuno, si è
strutturato in una parte relativa alla soddisfazione degli utenti che ricevono supporto economico
basato sul Fondo Sociale e una sulle caratteristiche degli utenti stessi, attraverso la
somministrazione di un questionario di soddisfazione ai beneficiari del Fondo Sociale e la
compilazione di una scheda sulle caratteristiche dei pazienti e della loro presa in carico. Sui 18
Centri Psicosociali di Milano, 8 hanno fornito i dati per oltre il 70% dei soggetti destinatari del
Fondo Sociale e 4 per meno del 50%. E’ stata valutata la soddisfazione di 633 utenti e sono state
le caratteristiche di 627 di essi.
Progetto UNASAM-ISS. Progetto di miglioramento e valutazione in campo
psichiatrico con la partecipazione attiva del volontariato
Nel corso del primo semestre è stato messo a punto un questionario per la valutazione dei
servizi psichiatrici territoriali da parte dei familiari, è stato discusso nel corso di focus group con
familiari provenienti da quattro regioni italiane e gruppi di familiari sono stati formati ai
principi elementari della valutazione di qualità dei servizi sanitari e alle tecniche per la
somministrazione degli strumenti. Da ottobre questi hanno avviato la rilevazione dei dati nei
servizi. In totale, hanno condotto la rilevazione dei dati per tre mesi 100 familiari in 41 servizi
di Lombardia, Emilia-Romagna, Lazio e Sardegna. A fine 2007, avevano raccolto 1450
questionari.
Laboratorio di Infiammazione e Malattie del Sistema Nervoso
Ruolo di aspetti specifici della risposta infiammatoria nel danno da
ischemia/riperfusione
Nostri studi precedenti hanno mostrato che il complemento ed i sistemi infiammatori ad esso
relati, quali il sistema di contatto/chinine e quello fibrinolitico possono costituire nuovi target
terapeutici nel trattamento del danno ischemico. Abbiamo dimostrato che il C1-INH, un
inibitore serin-proteasico endogeno che agisce da inibitore primario del sistema del
complemento e di quello delle chinine, migliora significativamente i deficit neurologici e il
volume d'infarto in modelli di ischemia cerebrale transiente e permanente. Abbiamo
approfondito ulteriormente questo dato verificando la sua efficacia in diversi ceppi di topi (che
hanno un diverso livello di espressione del complemento) e definendo la dose-risposta e la
finestra temporale della sua efficacia. Dato che C1-INH può agire su diversi substrati, abbiamo
valutato il coinvolgimento delle diverse vie di attivazione del complemento e quello di altri
sistemi quali il sistema delle chinine e quello della coagulazione. Per esplorare i meccansimi di
neuroprotezione attivati dal C1-INH abbiamo inoltre studiato l'espressione (mRNA e proteine)
di molecole infiammatorie tra cui citochine, molecole di adesione, isoforme di NO sintasi e
markers di apoptosi. I risultati ottenuti mostrano che: i) il C1-INH esercita un effetto
neuroprotettivo molto marcato, inducendo una diminuzione fino al 90% della lesione ischemica
con un’ampia finestra terapeutica; ii) il C1-INH induce un’inibizione del reclutamento
cellulare, dell’infiammazione e dell’apoptosi; iii) la neuroprotezione indotta dal C1-INH e’
almeno in parte indipendente dall’inibizione della via classica del complemento e altre vie di
attivazione del complemento, altri sistemi infiammatori come quello del contatto/chinine, o il
controllo dieventi trombotici associati al danno da ischemia/riperfusione possono essere
coinvolti nella sua potente azione protettiva (De Simoni et al. 2003; De Simoni et al. 2004;
Storini et al. 2005; Storini et al. 2006). Il C1-INH, che e’ attualmente utilizzato in clinica come
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RAPPORTO ATTIVITA’ 2007