modulo per iscrizione alle scuole dell'infanzia - KidsLink
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è cittadino [ _ ] italiano<br />
[ _ ] altro (specificare nazionalità) ________________________<br />
[ _ ] è residente nel Comune di San Lazzaro di Savena in via _________________________ n.____<br />
[ _ ] non è residente ma presenterà domanda di residenza nel Comune di San Lazzaro di Savena<br />
entro il 30 giugno 2013<br />
[ _ ] proviene dall’asilo nido _________________________________________________________<br />
[ _ ] proviene dalla scuola dell’infanzia _________________________________________________<br />
la famiglia è composta da:<br />
[IMPORTANTE: <strong>per</strong> nucleo familiare si intende quello che risulta dallo stato di famiglia; il grado di<br />
parentela è in relazione al genitore che sottoscrive la domanda]<br />
cognome e nome luogo e data di nascita grado di parentela<br />
dichiarante<br />
[ _ ] è stato sottoposto <strong>alle</strong> vaccinazioni obbligatorie<br />
[ _ ] non è stato sottoposto <strong>alle</strong> vaccinazioni obbligatorie<br />
il padre (nome e cognome ) _________________________________________________________<br />
nato a __________________________________________ prov. _______________ il __________<br />
residente a _________________________________ in via ____________________________ n.__<br />
è in condizione lavorativa [ _ ] si [ _ ] no<br />
[in caso positivo, barrare con una crocetta tra le parentesi la voce che interessa]<br />
[ _ ] lavoratore autonomo/libero professionista<br />
(indicare il tipo di professione/attività) _________________________________________________<br />
partita IVA __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __<br />
iscritto alla Camera di Commercio di ____________________ n.°___________________________<br />
iscritto all’Albo degli _______________________ di _____________________ n.______________<br />
Ditta/società ____________________________________________________________________<br />
con sede di lavoro a ______________________________ telefono lavoro ____________________<br />
[ _ ] dipendente<br />
(indicare il tipo di professione) _______________________________________________________<br />
ditta/ente/ da cui dipende ___________________________________________________________<br />
con sede di lavoro a ______________________________ telefono lavoro ____________________<br />
[ _ ] altro (specificare tipologia, sede e durata dell’attività lavorativa svolta) ___________________<br />
________________________________________________________________________________<br />
[ _ ] disoccupato: iscritto <strong>alle</strong> liste <strong>per</strong> il centro dell’impiego di ______________________________<br />
Domanda di <strong>iscrizione</strong> alla scuola dell’infanzia statale e comunale Pagina 2 di 6<br />
Cod. <strong>modulo</strong> ISMA versione 04 del 14/01/2013
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