Garanzie,Tariffe, Modalità di Adesione e ... - DORIA Assicurazioni
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C2 – DICHIARAZIONE DI RIFIUTO DI FORNIRE UNA O PIU’ DELLE INFORMAZIONI RICHIESTE<br />
Il Contraente <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> non voler fornire una o più delle informazioni richieste, pur consapevole che ciò pregiu<strong>di</strong>ca<br />
la valutazione dell’adeguatezza della proposta assicurativa, comunque illustrata dall'Interme<strong>di</strong>ario, alle sue esigenze<br />
assicurative.<br />
L’Interme<strong>di</strong>ario prende atto che il Contraente non vuole fornire una o più informazioni richieste.<br />
Data ______________<br />
Firma del Cliente _________________________ Firma dell’interme<strong>di</strong>ario ___________________<br />
C3 – DICHIARAZIONE DI VOLONTA’ DI ACQUISTO ANCHE IN CASO DI POSSIBILE INADEGUATEZZA<br />
Il Contraente <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> essere stato ragguagliato dall’Interme<strong>di</strong>ario, in seguito alle informazioni scambiate, dei<br />
motivi, più sotto riportati, dell’inadeguatezza della proposta assicurativa da Lui richiesta.<br />
MOTIVI DELL’INADEGUATEZZA:<br />
____________________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________________<br />
Il Contraente <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> voler ugualmente sottoscrivere il contratto richiesto.<br />
Data ______________<br />
Firma del Cliente _________________________ Firma dell’interme<strong>di</strong>ario ___________________<br />
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