Circolare INPDAP n. 57/1997 - Comune di Mondolfo
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App. urogenitale: .<br />
.' .<br />
AlID orgaIll e apparatI: .<br />
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Documentazioni sanitarie esibite dal <strong>di</strong>pendente (cartelle cliniche - accertamenti<br />
sarutan , ecc.) .<br />
· . .<br />
Eventuall terapIe pratIcate: .<br />
Diagnosi: .<br />
Per la menomazione complessiva dell'integrità psico-fisica accertata e riportata in<br />
<strong>di</strong>agnosi, sussistono le con<strong>di</strong>zioni per ritenere che il<br />
<strong>di</strong>pendente .<br />
SI TROVA NELL'ASSOLUTA E PERMANENTE Th.1POSSIBILITA' DI<br />
SVOLGERE QUALSIASI ATIIVITA' LAVORATIVA.<br />
Data .<br />
Timbro del me<strong>di</strong>co (con in<strong>di</strong>rizzo)<br />
FIRMA DEL MEDICO
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