COGNIS 100-D - Boston Scientific
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RICONOSCIMENTO DELLA TACHIARITMIA<br />
RICONOSCIMENTO VENTRICOLARE<br />
2-11<br />
Shock<br />
Finestra<br />
di riconoscimento<br />
della zona più bassa<br />
soddisfatta.<br />
Valutare il parametro Stability.<br />
Se il ritmo è stabile, caricare<br />
ed erogare lo shock. Se il ritmo Proseguire l'analisi<br />
è instabile, inibire la terapia. Stability Post-Shock per tutta Se l'analisi Stability<br />
Parte il timer SRD Post-Shock. l'SRD, purché la finestra<br />
stabilisce l'indicazione<br />
di riconoscimento resti<br />
alla terapia, caricare<br />
0 s soddisfatta.<br />
ed erogare lo shock. 15 s<br />
0 s 5 s 20 s<br />
Inizia la Durata La Durata<br />
Post-Shock nella Post-Shock scade.<br />
zona più bassa.<br />
L'SRD Post-Shock scade.<br />
Caricare ed erogare<br />
lo shock se la terapia era<br />
stata inibita durante l'SRD.<br />
Durata Post-Shock = 5 s<br />
SRD Post-Shock = 15 s<br />
Figura 2-2.<br />
Analisi della Durata Post-Shock e della Stability Post-Shock<br />
Dettagli sul riconoscimento ventricolare<br />
Il generatore di impulsi utilizza le seguenti informazioni per determinare quale sia la terapia<br />
più appropriata da erogare:<br />
• finestre di riconoscimento ventricolare<br />
• parametro Durata<br />
• Durata di nuovo riconoscimento e Durata Post-shock<br />
• episodi ventricolari<br />
• criteri di ottimizzazione del riconoscimento ventricolare<br />
Finestre di riconoscimento ventricolare<br />
L’appropriatezza della terapia dipende dall’accurata classificazione del ritmo del paziente. Per<br />
assicurare che venga effettuata la terapia corretta, il generatore di impulsi impiega finestre di<br />
riconoscimento in grado di differenziare le tachicardie.<br />
Ogni zona ventricolare presenta una finestra di riconoscimento costituita dagli ultimi 10 intervalli<br />
R–R VD misurati dal generatore di impulsi. A mano a mano che viene misurato, ogni nuovo<br />
intervallo viene confrontato con la frequenza di taglio programmata per ogni zona e classificato<br />
come veloce o lento (cioè al di sopra o al di sotto della Frequenza di Taglio) in ciascuna finestra<br />
di riconoscimento.<br />
Il generatore di impulsi si prepara ad un potenziale episodio quando conta 3 intervalli veloci<br />
consecutivi. La finestra di riconoscimento viene considerata soddisfatta e viene dichiarato un<br />
episodio quando vengono contati e classificati come veloci 8 intervalli su 10. La finestra di<br />
riconoscimento resta soddisfatta finoaquando6intervalli su 10 continuano ad essere classificati<br />
veloci. Se il numero degli intervalli veloci è minore di 6, la finestra di riconoscimento della zona<br />
non è più soddisfatta e ritorna ad esserlo solo quando si ripresentano 8 intervalli veloci su 10<br />
(Figura 2-3 a pagina 2-12).