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MODULO DI RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE TEMPORANEA PER ...

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Unità Security & Safety<br />

<strong>MODULO</strong> <strong>DI</strong> <strong>RICHIESTA</strong> <strong>DI</strong> <strong>AUTORIZZAZIONE</strong><br />

<strong>TEMPORANEA</strong> <strong>PER</strong> L’ACCESSO <strong>DI</strong> UN VEICOLO<br />

ALLE AREE <strong>DI</strong> MOVIMENTO<br />

Data<br />

N° Permesso<br />

La Società/L’Ente……………….…….………..……….nella persona di ………………….…………………….richiede<br />

l’emissione di un permesso provvisorio di accesso per autoveicolo della durata di 1 giorno / 10 giorni<br />

tipo veicolo<br />

☐automezzo<br />

N° targa<br />

N° targa<br />

N° targa/matricola<br />

(specificare) ………………………………………………..<br />

N° targa/matricola<br />

alle seguenti aree:<br />

perimetrali<br />

area di movimento:<br />

☐ autocarro<br />

☐ attrezzatura<br />

☐ altro<br />

☐ vie<br />

☐pista di volo<br />

☐raccordi e vie di circolazione<br />

☐piazzale aeromobili<br />

(specificare) ………………………………………………………………………………………………………..<br />

Data scadenza<br />

Dalle ore…………….del giorno………………….<br />

Alle ore……………del giorno………………<br />

altro<br />

Motivo della richiesta……………………………………………………………………………………………………………………………<br />

(descrivere il tipo di intervento / opera da realizzare o in corso di realizzazione)<br />

☐<br />

Si No Il richiedente assicura che:<br />

- ⃞ ⃞<br />

-<br />

-<br />

-<br />

- - ⃞ ⃞ il conducente e il veicolo sono in regola con le vigenti norme in materia di circolazione stradale ;<br />

il conducente è in possesso di patente aeroportuale di tipo : A A r R ;<br />

il conducente è a conoscenza della disciplina speciale in materia di circolazione e sosta degli autoveicoli sul sedime aeroportuale ;<br />

il conducente è a conoscenza delle aree per cui si richiede l’autorizzazione, dei relativi limiti di velocità e dell’obbligo di dare<br />

precedenza ai passeggeri a piedi ed agli aeromobili in movimento ;<br />

il veicolo verrà impiegato conformemente al dettato dell’Ordinanza del Direttore d’Aeroporto n° 1/2009 ;<br />

il conducente del veicolo è a conoscenza delle sanzioni amministrative e penali vigenti ;<br />

il veicolo verrà impiegato unicamente per la circolazione/o il carico/scarico di persone/merci, con esclusione di qualsiasi lavoro, sia di<br />

manutenzione che di ogni altro genere, che modifichi la natura o lo stato del sedime e delle strutture aeroportuali ;<br />

Mancando anche uno solo dei predetti requisiti, il veicolo in oggetto, dovrà essere accompagnato da personale della Società/Ente<br />

richiedente in possesso di patente aeroportuale per l’intero periodo di permanenza all’interno del sedime aeroportuale o, se<br />

necessario, preceduto da un veicolo della Società richiedente condotto da personale in possesso di patente aeroportuale.<br />

(specificare)…………………………………………………………………………………………………….……….. altro - ⃞ ⃞<br />

-<br />

Si No In caso di richiesta di circolazione sul piazzale aeromobili, il richiedente assicura inoltre che:<br />

⃞<br />

-<br />

⃞<br />

⃞ ⃞<br />

il conducente è a conoscenza delle disposizioni relative alla circolazione di uomini e mezzi previste nell’ordinanza 1/2009 ;<br />

- il veicolo è dotato di un dispositivo frangifiamma, lampeggiante, logo aziendale e bandiera a scacchi ;<br />

- il veicolo è dotato di luci di ingombro (ove previsto) ;<br />

- ⃞ ⃞ il veicolo è coperto da assicurazione speciale, in corso di validità :<br />

di EURO 5.000.000 , per veicoli di altezza massima inferiore a metri 1.80<br />

di EURO 10.000.000 , per veicoli di altezza massima uguale o superiore a metri 1.80<br />

Il legale rappresentante della Società/Ente richiedente o chi per esso, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi<br />

del codice penale e delle leggi speciali in materia (art.26L. n°15/68) si assume la responsabilità sul corretto uso del permesso e<br />

s’impegna alla scadenza del termine di validità, a restituire all’ufficio emittente il presente documento, pena il recupero coattivo a<br />

Sue spese.<br />

P.S.<br />

Dogana<br />

⃞ -<br />

⃞ -<br />

------------------------------------------- ------------------------------------------<br />

Timbro e firma Ufficio emittente Riservato autorizzazioni Enti Firma Società/Ente richiedente


LA RELATIVA <strong>AUTORIZZAZIONE</strong> <strong>DI</strong> ACCESSO ALLE AREE <strong>DI</strong> MOVIMENTO DEVE RIMANERE SEMPRE ESPOSTA, A PENA <strong>DI</strong> SANZIONE<br />

AMMINISTRATIVA<br />

Area di movimento : parte dell’aeroporto destinata ai movimenti al suolo degli aeromobili,<br />

comprendente l’area di manovra ed i piazzali di sosta.<br />

Area di manovra : parte dell’aeroporto utilizzata dagli aeromobili per il decollo, l’atterraggio ed i<br />

movimenti al suolo connessi con dette operazioni, esclusi i piazzali di<br />

sosta.<br />

Apron (piazzale aeromobili o piazzale) : area destinata alla sosta degli aeromobili per le<br />

operazioni di sbarco, imbarco e rifornimento. Comprende le piazzole di sosta e le vie di<br />

circolazione di piazzale.<br />

Pista di volo<br />

Area di movimento<br />

Raccordi e vie di circolazione<br />

Piazzale aeromobili<br />

Area di manovra<br />

Pista di volo<br />

Raccordi e vie di circolazione

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