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PREVENIRE LE CONSEGUENZE DEL DIABETE
D) ATTIVITÀ FISICA
Non rappresenta un elemento essenziale della terapia del diabete in
gravidanza, ma è utile per il benessere generale della donna.
Speciali tipi di ginnastica sono utili per la preparazione al parto per
via naturale.
Come fuori dalla gravidanza, si dovranno prendere quelle misure
atte a evitare ipoglicemie durante o dopo attività fisica insolita o particolarmente
lunga: quindi aumentare i carboidrati prima e dopo l’attività
(e anche durante, se è molto lunga) e/o ridurre l’insulina dopo l’attività.
2. I controlli
La glicemia deve dunque essere normale per ottenere uno sviluppo
normale del concepito. Ma anche l’acetone, facilmente presente al
mattino o dopo alcune ore di digiuno, è nocivo e va evitato. Queste
condizioni sono oggi facili da realizzare, quando il diabete è noto, ma
richiedono un’attenzione costante sin dal concepimento e visite regolari,
anche settimanali, presso un ambulatorio diabetologico specializzato.
Il ricovero è consigliabile nelle ultime settimane, per consentire
una migliore sorveglianza del nascituro.
Come fuori dalla gravidanza, i controlli domiciliari effettuati in ore
diverse della giornata sono la base del buon equilibrio del diabete.
Rispetto al monitoraggio abituale, cambiano leggermente il tipo di
controlli da effettuare e la loro frequenza.
A) GLICOSURIA E ACETONURIA
In gravidanza la soglia renale per il glucosio si abbassa e può aversi
glucosio nelle urine anche con glicemie normali.
Per questa ragione in una donna non diabetica il riscontro occasionale
di glicosuria in gravidanza non ha valore diagnostico e non deve
spaventare. Bisogna solo affrettarsi a controllare la glicemia con le
modalità indicate sopra a proposito del diabete gestazionale.
Anche nelle donne diabetiche la glicosuria perde importanza durante
la gestazione e quindi potrebbe essere abbandonata come metodo di
monitoraggio del diabete. E’ tuttavia utile continuare a controllarla per
avere un’idea delle perdite di zucchero, da compensare eventualmente
con carboidrati nella dieta.
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