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13 LA CURA DEI PIEDI
Obiettivi per chi legge:
Capire come può il diabete nuocere alla salute dei piedi.
Acquisire quelle abitudini di igiene quotidiana che un domani
aiuteranno a evitare molte noie agli arti inferiori.
In caso di complicazioni tardive del diabete, riconoscere ed eliminare
tutti i comportamenti pericolosi per lo sviluppo di lesioni
ai piedi.
In caso di ferite o minime lesioni ai piedi, intervenire subito e
correttamente.
III
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Fra le complicazioni possibili del diabete, quelle interessanti gli arti
inferiori occupano un posto molto importante. Esse devono quasi sempre
essere curate in ospedale e richiedono in genere varie settimane o
anche mesi di ricovero.
Le lesioni agli arti inferiori possono avere due origini diverse, una
legata all’alterazione dei nervi periferici, soprattutto sensitivi (vedi
Cap. 12.D) l’altra a un’insufficienza arteriosa (vedi Cap. 12.A). Spesso
le lesioni sono di origine mista.
Queste conseguenze delle complicazioni tardive possono presentarsi
sia nei diabetici non trattati con insulina che in quelli che si iniettano
insulina.
E’ importante sapere che più del 75% di tali lesioni potrebbero essere
evitate con semplici misure di igiene e di prevenzione, tanto più che
all’inizio sono spesso minime. I piedi del diabetico necessitano di una
sorveglianza tutta particolare: in presenza di neuropatia e/o arteriopa-
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