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scarica la quarta parte del libro .pdf - Diabete.it

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Insomma ...<br />

Le complicanze tardive<br />

Il diabete trascurato comporta un accelerato invecchiamento<br />

<strong>del</strong>l’organismo con alterazioni <strong>del</strong>le grandi e piccole arterie<br />

nonché <strong>del</strong> sistema nevoso periferico.<br />

Per questo il diabete è incluso - con l’ipertensione, l’ipercolesterolemia,<br />

l’obes<strong>it</strong>à, il fumo, <strong>la</strong> sedentarietà e gli stress ab<strong>it</strong>uali<br />

- fra i fattori di rischio cardio-vasco<strong>la</strong>re.<br />

Naturalmente, non è <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ttia in sé, ma il suo cattivo controllo<br />

a determinare il rischio cardio-vasco<strong>la</strong>re: <strong>la</strong> possibil<strong>it</strong>à di<br />

annul<strong>la</strong>re tale rischio è <strong>la</strong> ragione <strong>del</strong>l’impegno che si richiede<br />

per una cura ottimale. Un atteggiamento coerente impone di<br />

correggere anche gli altri fattori così come ci si sforza di correggere<br />

l’iperglicemia.<br />

Oltre i dieci anni di diabete e nei casi in cui <strong>la</strong> durata è incerta<br />

è bene effettuare una volta l’anno <strong>la</strong> ricerca di segni di retinopatia,<br />

nefropatia e neuropatia, che sono le complicazioni più<br />

insidiose.<br />

In caso di segni iniziali di complicazioni si dovrà intensificare<br />

<strong>la</strong> ricerca <strong>del</strong> buon controllo e <strong>la</strong> correzione degli altri fattori di<br />

rischio. Si dovranno anche adottare nuove ab<strong>it</strong>udini di v<strong>it</strong>a,<br />

adatte a ridurre al minimo <strong>la</strong> progressione <strong>del</strong>le complicazioni.<br />

I controlli <strong>del</strong>le complicazioni dovranno essere intensificati e,<br />

in caso di tendenza al peggioramento, si dovranno prendere<br />

quei provvedimenti specifici per ogni complicazione atti a bloccarne<br />

l’evoluzione e minimizzarne le conseguenze.<br />

In caso di complicazioni in stadio avanzato non bisogna mai<br />

disperare, perché i progressi <strong>del</strong><strong>la</strong> Medicina oggi consentono di<br />

maneggiare con successo molte s<strong>it</strong>uazioni r<strong>it</strong>enute irreparabili<br />

fini a pochi decenni orsono.<br />

III<br />

12<br />

199

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