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Le complicanze tardive
una retinopatia iniziale e la sua tendenza ad evolvere più o meno in
fretta, è possibile intervenire con grande efficacia per arrestarla.
Il primo strumento per bloccare l’evoluzione della retinopatia è il
buon equilibrio della glicemia. Sono note persone diabetiche nelle
quali una lieve retinopatia, iniziata dopo pochi anni di diabete, è poi
rimasta invariata per più di 40 anni, sempre con gli stessi pochi
microaneurismi periferici e naturalmente senza alcun disturbo. E questo
è accaduto quando i mezzi per controllare il diabete non erano
ancora perfezionati come oggi.
Sempre sul piano generale, bisogna adottare quelle strategie che
consentono di limitare la pressione all’interno delle arterie retiniche.
Diventa quindi fondamentale correggere alla perfezione un’eventuale
ipertensione arteriosa (controllare la pressione!). E può essere necessario
modificare qualche abitudine di vita, perché le attività che comportano
un iperafflusso di sangue o forti scosse al capo, diventano controindicate:
così bisognerà evitare di sollevare grossi pesi, soprattutto
a testa bassa, ed evitare sport come immersioni, culturismo agonistico,
sollevamento pesi, lotta e pugilato.
In caso di retinopatia proliferativa, in attesa di un trattamento risolutivo,
sarà bene prendere precauzioni eccezionali per non provocare
la rottura dei vasellini neoformati. In particolare bisognerà evitare
anche solo di stare a testa bassa, non si dovranno gonfiare palloncini o
altro con la bocca e, in caso di stipsi, bisognerà fare uso di lassativi per
evitare di spingere con forza.
Sul piano locale, i progressi della Medicina in campo oculistico
hanno comunque reso possibile bloccare la retinopatia, anche negli
stadi più avanzati. Se l’oculista giudica che la retinopatia evolve rapidamente
o è minacciosa per presenza di edema maculare, può intervenire
con il laser, fascio sottilissimo di luce che in modo del tutto indolore
(non serve anestesia), coagula le arteriole danneggiate nella periferia
della retina, consentendo di eliminare l’edema e prevenire la retinopatia
proliferativa.
Qualora si giunga all’osservazione con una retinopatia già in fase
proliferativa, sempre con il laser è possibile coagulare i vasellini neoformati,
evitando così le grosse emorragie nel vitreo.
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