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PREVENIRE LE CONSEGUENZE DEL DIABETE
ca quotidiana. Nelle forme più resistenti si dovrà ricorrere anche a una
terapia farmacologica, spesso di lunga durata.
B) IPERTENSIONE
Anche la pressione eccessiva nelle arterie comporta un rischio più
precoce di infarti e ictus. Spesso l’ipertensione arteriosa è associata
all’obesità e al diabete tipo 2, venendo a costituire un’aggregazione di
malattie che è stata definita “Sindrome X”.
E’ importante misurare regolarmente la pressione arteriosa, che
deve assolutamente essere inferiore a 150/90 mm di mercurio in condizioni
basali. Infatti (entro certi limiti) un suo rialzo non si vede e non
si sente: si può essere ipertesi per anni senza saperlo.
Il mantenimento della pressione entro valori normali diventa ancora
più importante in quei diabetici che presentano iniziali complicazioni
tardive, come retinopatia e nefropatia. In questi casi infatti un modesto
aumento della pressione arteriosa favorisce l’aggravamento delle
complicazioni in atto, in modo molto più rapido di quanto non avverrebbe
per effetto della sola iperglicemia.
In genere alcune misure igienico-dietetiche sono sufficienti a correggere
le forme lievi di ipertensione. Basta ridurre l’apporto di sale,
ridurre l’eventuale sovrappeso e svolgere attività fisica quotidiana. Se
l’ipertensione resiste a queste misure e la pressione si mantiene insoddisfacente
(soprattutto la minima resta superiore a 90), sarà necessario
un intervento farmacologico, spesso di lunga durata. La categoria di
farmaci oggi più usata nei diabetici è rappresentata dagli ace-inibitori.
C) OBESITÀ
L’eccesso di tessuto adiposo costituisce un fattore di rischio cardiovascolare
indipendente quando è localizzato soprattutto nelle parti centrali
del corpo.
Questa forma di obesità, detta appunto centrale, caratterizzata da un
elevato rapporto tra circonferenza della vita e circonferenza dei fianchi
(rapporto vita/fianchi > 0.85), è anche la causa principale del diabete
tipo 2 ed è associata con una maggiore frequenza di ipertensione e
iperlipemia (aumento del colesterolo e/o dei trigliceridi circolanti)
nella già ricordata “Sindrome X”.
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