Le manifestazioni ematologiche della sindrome da ... - Salute per tutti

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Scripta MEDICA Volume 7, n. 4, 2004
trollo visivo diretto), tenendo
presente che il processo infiammatorio
rende il condotto uditivo
esterno ancora più vulnerabile
nei confronti dei traumi.
Per mantenere il condotto uditivo
esterno pulito sono utili
lavaggi ripetuti con una miscela
in parti uguali di acqua e acqua
ossigenata, avendo cura di asciugarlo
attentamente ogni volta.
In caso di stenosi del condotto
uditivo, particolarmente utili
sono i tamponcini in materiale
espandibile da mantenere per
uno-due giorni.
Il trattamento farmacologico si
avvale dell’uso topico di anestetici
ed antimicrobici, sovente
associati in un unico preparato.
Molti specialisti usano gocce
otologiche contenenti aminoglicosidi
(es. neomicina) e/o polimixine.
La neomicina è attiva
sulla maggior parte dei Grampositivi
e sugli aerobi Gramnegativi,
mentre la polimixina B
è particolarmente efficace nei
confronti dello Psedomonas spp.
La posologia è in genere di 2-4
gocce per 4 volte al giorno in
funzione dell’età; il periodo di
trattamento dipende dalla rapidità
della risposta terapeutica.
La maggior parte dei pazienti con
otite esterna fa registrare un evidente
miglioramento della sintomatologia
già dopo 48-72 ore di
terapia e la completa guarigione
si realizza in una settimana.
La terapia antibiotica sistemica
dovrebbe essere riservata solo ai
seguenti casi:
persistenza della
sintomatologia locale;
contemporanea presenza
di otite media;
diffusione del processo
infettivo ai tessuti contigui.
Tabella 1.
Fattori precipitanti l’otite esterna.
Elevata umidità
– nuoto
– eccessiva sudorazione
Acque infette
Elevata temperatura ambientale
Rimozione meccanica del cerume
Traumi da corpi estranei:
– cotton fioc
– unghie
Dermatiti croniche
– eczema
– psoriasi
– dermatite seborroica
– acne
In caso di infezione da funghi
(otomicosi) nel condotto uditivo
esterno deve essere instillata una
soluzione antimicotica anzichè
antibiotica.
I pazienti con otite esterna
dovrebbero astenersi dagli sport
acquatici per almeno 7-10 giorni.
Prevenzione
La prevenzione delle recidive
consiste primariamente nell’evitare
i fattori precipitanti indicati
nella Tabella 1.
In particolare dopo la doccia o il
nuoto il condotto uditivo esterno
dovrebbe essere asciugato accuratamente
con aria calda (asciugacapelli).
Per proteggere l’orecchio
dall’acqua sono utili le cuffie
da bagno aderenti ai padiglioni
auricolari, mentre è da sconsigliare
l’uso di tappi impermeabili
che al contrario favoriscono la
comparsa dell’otite esterna.
Letture consigliate
Sander R. Otitis externa: a practical Guide
to treatment and prevention. Am Fam
Physician 2001; 63:927
Pietro Cazzola