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FEDERAZIONE ITALIANA PALLAVOLO CAMBIO DEL PRESIDENTE DI SOCIETA' COMPILARE A MACCHINA O IN STAMPATELLO MODULO D1 2006/2007 Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell'informativa ex articolo 13 D.Lgs N°196 del 30.06.2003, riportata in fondo al presente modulo, ed esprime il proprio consenso, ai sensi degli articoli 23 e 24 del medesimo Decreto, in particolare, a che i dati possano essere comunicati e trattati dai soggetti elencati al punto D, della predetta informativa. Copia per: FIPAV Si comunica che in data , presso la sede si è tenuta l'assemblea della società, così come previsto dallo Statuto societario, che ha provveduto alla elezione/nomina di un nuovo Presidente della società. Pertanto la nostra società, affiliata alla Federazione Italiana Pallavolo con il codice: e denominata: Comunica che: è stato nominato nuovo Presidente il Sig.: in sostituzione del Sig.: Data Timbro Società Firma Presidente uscente Firma nuovo Presidente Se il nuovo Presidente è già tesserato per la Società, indicare il numero di matricola: Se il nuovo Presidente non è tesserato completare con i dati anagrafici: Data nascita Luogo di nascita M/F Codice fiscale Indirizzo Cap Città Prov Numero di Telefono Email Nel caso in cui non si utilizzi il dispositivo di firma digitale, in caso di nuovo tesserato il modulo va inviato unitamente alla copia della ricevuta del versamento sul ccp 598011 (causale 04). In caso di altre variazioni di carica in seno al Consiglio Direttivo, si prega di comunicarle con lettera a parte, ricordando che per i non tesserati deve essere allegato il modulo C completo di attestazione di versamento e inviare due copie del modulo alla Fipav e una copia al CR e al CP.

FEDERAZIONE ITALIANA PALLAVOLO<br />

CAMBIO DEL PRESIDENTE DI SOCIETA'<br />

COMPILARE A MACCHINA O IN STAMPATELLO<br />

MODULO<br />

<strong>D1</strong><br />

2006/2007<br />

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell'informativa ex articolo 13 D.Lgs N°196 del 30.06.2003, riportata in fondo al presente modulo, ed<br />

esprime il proprio consenso, ai sensi degli articoli 23 e 24 del medesimo Decreto, in particolare, a che i dati possano essere <strong>com</strong>unicati e trattati dai<br />

soggetti elencati al punto D, della predetta informativa.<br />

Copia per:<br />

FIPAV<br />

Si <strong>com</strong>unica che in data<br />

, presso la sede<br />

si è tenuta l'assemblea della società, così <strong>com</strong>e previsto dallo Statuto societario, che ha provveduto<br />

alla elezione/nomina di un nuovo Presidente della società.<br />

Pertanto la nostra società, affiliata alla Federazione Italiana Pallavolo con il codice:<br />

e denominata:<br />

Comunica che:<br />

è stato nominato nuovo Presidente il Sig.:<br />

in sostituzione del Sig.:<br />

Data<br />

Timbro Società<br />

Firma Presidente uscente<br />

Firma nuovo Presidente<br />

Se il nuovo Presidente è già tesserato per la Società, indicare il numero di matricola:<br />

Se il nuovo Presidente non è tesserato <strong>com</strong>pletare con i dati anagrafici:<br />

Data nascita Luogo di nascita M/F Codice fiscale<br />

Indirizzo Cap Città Prov<br />

Numero di Telefono<br />

Email<br />

Nel caso in cui non si utilizzi il dispositivo di firma digitale, in caso di nuovo tesserato il modulo va inviato unitamente alla copia della<br />

ricevuta del versamento sul ccp 598011 (causale 04). In caso di altre variazioni di carica in seno al Consiglio Direttivo, si prega di<br />

<strong>com</strong>unicarle con lettera a parte, ricordando che per i non tesserati deve essere allegato il modulo C <strong>com</strong>pleto di attestazione di versamento<br />

e inviare due copie del modulo alla Fipav e una copia al CR e al CP.


FEDERAZIONE ITALIANA PALLAVOLO<br />

CAMBIO DEL PRESIDENTE DI SOCIETA'<br />

COMPILARE A MACCHINA O IN STAMPATELLO<br />

MODULO<br />

<strong>D1</strong><br />

2006/2007<br />

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell'informativa ex articolo 13 D.Lgs N°196 del 30.06.2003, riportata in fondo al presente modulo, ed<br />

esprime il proprio consenso, ai sensi degli articoli 23 e 24 del medesimo Decreto, in particolare, a che i dati possano essere <strong>com</strong>unicati e trattati dai<br />

soggetti elencati al punto D, della predetta informativa.<br />

Copia per:<br />

FIPAV<br />

Si <strong>com</strong>unica che in data<br />

, presso la sede<br />

si è tenuta l'assemblea della società, così <strong>com</strong>e previsto dallo Statuto societario, che ha provveduto<br />

alla elezione/nomina di un nuovo Presidente della società.<br />

Pertanto la nostra società, affiliata alla Federazione Italiana Pallavolo con il codice:<br />

e denominata:<br />

Comunica che:<br />

è stato nominato nuovo Presidente il Sig.:<br />

in sostituzione del Sig.:<br />

Data<br />

Timbro Società<br />

Firma Presidente uscente<br />

Firma nuovo Presidente<br />

Se il nuovo Presidente è già tesserato per la Società, indicare il numero di matricola:<br />

Se il nuovo Presidente non è tesserato <strong>com</strong>pletare con i dati anagrafici:<br />

Data nascita Luogo di nascita M/F Codice fiscale<br />

Indirizzo Cap Città Prov<br />

Numero di Telefono<br />

Email<br />

Nel caso in cui non si utilizzi il dispositivo di firma digitale, in caso di nuovo tesserato il modulo va inviato unitamente alla copia della<br />

ricevuta del versamento sul ccp 598011 (causale 04). In caso di altre variazioni di carica in seno al Consiglio Direttivo, si prega di<br />

<strong>com</strong>unicarle con lettera a parte, ricordando che per i non tesserati deve essere allegato il modulo C <strong>com</strong>pleto di attestazione di versamento<br />

e inviare due copie del modulo alla Fipav e una copia al CR e al CP.


FEDERAZIONE ITALIANA PALLAVOLO<br />

CAMBIO DEL PRESIDENTE DI SOCIETA'<br />

COMPILARE A MACCHINA O IN STAMPATELLO<br />

MODULO<br />

<strong>D1</strong><br />

2006/2007<br />

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell'informativa ex articolo 13 D.Lgs N°196 del 30.06.2003, riportata in fondo al presente modulo, ed<br />

esprime il proprio consenso, ai sensi degli articoli 23 e 24 del medesimo Decreto, in particolare, a che i dati possano essere <strong>com</strong>unicati e trattati dai<br />

soggetti elencati al punto D, della predetta informativa.<br />

Copia per:<br />

Comitato Regionale<br />

Si <strong>com</strong>unica che in data<br />

, presso la sede<br />

si è tenuta l'assemblea della società, così <strong>com</strong>e previsto dallo Statuto societario, che ha provveduto<br />

alla elezione/nomina di un nuovo Presidente della società.<br />

Pertanto la nostra società, affiliata alla Federazione Italiana Pallavolo con il codice:<br />

e denominata:<br />

Comunica che:<br />

è stato nominato nuovo Presidente il Sig.:<br />

in sostituzione del Sig.:<br />

Data<br />

Timbro Società<br />

Firma Presidente uscente<br />

Firma nuovo Presidente<br />

Se il nuovo Presidente è già tesserato per la Società, indicare il numero di matricola:<br />

Se il nuovo Presidente non è tesserato <strong>com</strong>pletare con i dati anagrafici:<br />

Data nascita Luogo di nascita M/F Codice fiscale<br />

Indirizzo Cap Città Prov<br />

Numero di Telefono<br />

Email<br />

Nel caso in cui non si utilizzi il dispositivo di firma digitale, in caso di nuovo tesserato il modulo va inviato unitamente alla copia della<br />

ricevuta del versamento sul ccp 598011 (causale 04). In caso di altre variazioni di carica in seno al Consiglio Direttivo, si prega di<br />

<strong>com</strong>unicarle con lettera a parte, ricordando che per i non tesserati deve essere allegato il modulo C <strong>com</strong>pleto di attestazione di versamento<br />

e inviare due copie del modulo alla Fipav e una copia al CR e al CP.


FEDERAZIONE ITALIANA PALLAVOLO<br />

CAMBIO DEL PRESIDENTE DI SOCIETA'<br />

COMPILARE A MACCHINA O IN STAMPATELLO<br />

MODULO<br />

<strong>D1</strong><br />

2006/2007<br />

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell'informativa ex articolo 13 D.Lgs N°196 del 30.06.2003, riportata in fondo al presente modulo, ed<br />

esprime il proprio consenso, ai sensi degli articoli 23 e 24 del medesimo Decreto, in particolare, a che i dati possano essere <strong>com</strong>unicati e trattati dai<br />

soggetti elencati al punto D, della predetta informativa.<br />

Copia per:<br />

Comitato Provinciale<br />

Si <strong>com</strong>unica che in data<br />

, presso la sede<br />

si è tenuta l'assemblea della società, così <strong>com</strong>e previsto dallo Statuto societario, che ha provveduto<br />

alla elezione/nomina di un nuovo Presidente della società.<br />

Pertanto la nostra società, affiliata alla Federazione Italiana Pallavolo con il codice:<br />

e denominata:<br />

Comunica che:<br />

è stato nominato nuovo Presidente il Sig.:<br />

in sostituzione del Sig.:<br />

Data<br />

Timbro Società<br />

Firma Presidente uscente<br />

Firma nuovo Presidente<br />

Se il nuovo Presidente è già tesserato per la Società, indicare il numero di matricola:<br />

Se il nuovo Presidente non è tesserato <strong>com</strong>pletare con i dati anagrafici:<br />

Data nascita Luogo di nascita M/F Codice fiscale<br />

Indirizzo Cap Città Prov<br />

Numero di Telefono<br />

Email<br />

Nel caso in cui non si utilizzi il dispositivo di firma digitale, in caso di nuovo tesserato il modulo va inviato unitamente alla copia della<br />

ricevuta del versamento sul ccp 598011 (causale 04). In caso di altre variazioni di carica in seno al Consiglio Direttivo, si prega di<br />

<strong>com</strong>unicarle con lettera a parte, ricordando che per i non tesserati deve essere allegato il modulo C <strong>com</strong>pleto di attestazione di versamento<br />

e inviare due copie del modulo alla Fipav e una copia al CR e al CP.


FEDERAZIONE ITALIANA PALLAVOLO<br />

CAMBIO DEL PRESIDENTE DI SOCIETA'<br />

COMPILARE A MACCHINA O IN STAMPATELLO<br />

MODULO<br />

<strong>D1</strong><br />

2006/2007<br />

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell'informativa ex articolo 13 D.Lgs N°196 del 30.06.2003, riportata in fondo al presente modulo, ed<br />

esprime il proprio consenso, ai sensi degli articoli 23 e 24 del medesimo Decreto, in particolare, a che i dati possano essere <strong>com</strong>unicati e trattati dai<br />

soggetti elencati al punto D, della predetta informativa.<br />

Copia per:<br />

Società<br />

Si <strong>com</strong>unica che in data<br />

, presso la sede<br />

si è tenuta l'assemblea della società, così <strong>com</strong>e previsto dallo Statuto societario, che ha provveduto<br />

alla elezione/nomina di un nuovo Presidente della società.<br />

Pertanto la nostra società, affiliata alla Federazione Italiana Pallavolo con il codice:<br />

e denominata:<br />

Comunica che:<br />

è stato nominato nuovo Presidente il Sig.:<br />

in sostituzione del Sig.:<br />

Data<br />

Timbro Società<br />

Firma Presidente uscente<br />

Firma nuovo Presidente<br />

Se il nuovo Presidente è già tesserato per la Società, indicare il numero di matricola:<br />

Se il nuovo Presidente non è tesserato <strong>com</strong>pletare con i dati anagrafici:<br />

Data nascita Luogo di nascita M/F Codice fiscale<br />

Indirizzo Cap Città Prov<br />

Numero di Telefono<br />

Email<br />

Nel caso in cui non si utilizzi il dispositivo di firma digitale, in caso di nuovo tesserato il modulo va inviato unitamente alla copia della<br />

ricevuta del versamento sul ccp 598011 (causale 04). In caso di altre variazioni di carica in seno al Consiglio Direttivo, si prega di<br />

<strong>com</strong>unicarle con lettera a parte, ricordando che per i non tesserati deve essere allegato il modulo C <strong>com</strong>pleto di attestazione di versamento<br />

e inviare due copie del modulo alla Fipav e una copia al CR e al CP.


INFORMATIVA EX ART. 13 D.LGS N°196 del 30.06.2003<br />

Ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs N°196 del 30/06/2003 si informa che:<br />

A) I dati personali forniti in relazione alle procedure di affiliazione, tesseramento e/o<br />

iscrizione ai campionati formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa<br />

succitata.<br />

B) Tali dati verranno trattati per finalità strettamente connesse all'attività sportiva della<br />

<strong>pallavolo</strong> ed in modo da garantirne la sicurezza anche attraverso strumenti automatizzati.<br />

C) Il conferimento di tali dati è indispensabile per la realizzazione dell'attività sportiva cui<br />

si riferiscono e per gli obblighi correlativi. Pertanto, un eventuale rifiuto a fornire tutti i dati<br />

richiesti, <strong>com</strong>porterebbe l'impossibilità di omologare l'affiliazione, il tesseramento e/o<br />

l'iscrizione ai campionati.<br />

D) Ferme restando le <strong>com</strong>unicazioni e diffusioni effettuate in esecuzione di obblighi di<br />

legge e di contratto, i dati personali potranno essere <strong>com</strong>unicati in Italia ed all'estero ai<br />

soli fini della realizzazione di attività, iniziative e manifestazioni connesse con i fini<br />

isituzionali della Federazione ad altri soggetti pubblici o privati ed organismi associati.<br />

E) I dati verranno trattati per tutta la durata del rapporto di affiliazione, tesseramento e/o<br />

iscrizione ai campionati ed anche successivamente per le finalità istituzionali della<br />

Federazione.<br />

F) Relativamente ai dati medesimi l'interessato può esercitare i diritti previsti all'articolo 7<br />

del Decreto Legislativo 196/03 succitato.<br />

G) Titolare del trattamento dei dati personali è la Federazione Italiana Pallavolo - Via<br />

Vitorchiano 107 - Roma.

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