Manuale di qualità ANDI ISPESL

EGR. DOTT.
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STUDIO DENTISTICO
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OGGETTO: ACCETTAZIONE DI INCARICO PER LO SVOLGIMENTO DEI COMPITI DI
RESPONSABILE DELL’IMPIANTO/DEGLI IMPIANTI RADIOLOGICO/I, EX D.LGS. 187/2000.
Lo scrivente ___________________________________ , in risposta all’incarico di
responsabile dell’impianto/degli impianti radiologico/i presso lo studio dentistico in indirizzo,
ricevuto in data _______________________ , con la presente, dichiara di accettare tale
incarico comprensivo di tutti i compiti che il decreto 187 prevede per lo svolgimento di tale
ruolo.
Lo scrivente ___________________________________ , con la presente, dichiara
di essere in possesso del titolo di medico specialista in radiodiagnostica, radioterapia,
medicina nucleare, come definito dall’art. 2, comma 2, lett. b) del D.Lgs. 187/2000.
Inoltre, lo scrivente allega il proprio curriculum professionale.
L’incarico si intende assunto a partire dalla data della presente accettazione.
Con i migliori saluti.
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