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ALLEGATO 1 Modello INAIL/ISPESL/Regioni Regione ____________ ASL ____________ Tipologia N. progressivo ❑❑ ❑❑ M ❑ S ❑ G ❑ ❑❑❑ Sede INAIL* ❑❑❑❑❑ Cognome compilatore ________________________ Nome compilatore ________________________ Dati relativi all’infortunio Data infortunio Ora solare Ora ordinale Giorno della settimana 1 Infortunio collettivo ❑❑/❑❑/❑❑ ❑❑.❑❑ ❑❑ ❑ Si ❑ No ❑ Luogo infortunio Denominazione comune infortunio Provincia _______________________________ _______________________________ ❑❑ in strada ❑ in itinere ❑ altro ❑ Codice ISTAT* ❑❑❑❑❑❑ N. addetti dell’unità locale/reparto/cantiere** ❑❑❑❑ di cui dipendenti ❑❑❑❑ altri ❑❑❑❑ quanti sono i lavoratori delle ditte in subappalto ❑❑❑ quanti sono i lavoratori di cittadinanza estera ❑❑❑ quanti sono i lavoratori atipici 2 ❑❑❑ Descrizione del ciclo di lavoro svolto nell’unità organizzativa/reparto ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Codice attività ATECO* ❑❑❑❑❑ * a cura INAIL. ** nel caso di cantiere indicare il numero di addetti presenti nel giorno dell’evento. N.B. In corsivo sono evidenziate le informazioni che avranno una suddivisione in categorie. 81
Dati relativi all’infortunato N. progressivo ❑❑❑ Sesso Data di nascita Denominazione comune di nascita Provincia M ❑ F ❑ ❑❑/❑❑/❑❑ _________________________ ❑❑ Codice ISTAT* ❑❑❑❑❑❑ Cittadinanza In Italia dall’anno Conoscenza della lingua italiana 3 Titolo di studio 4 ❑❑❑ ❑❑❑❑ ❑ ❑ Data di assunzione nella ditta Rapporto di lavoro 5 Mansione ❑❑/❑❑/❑❑ ❑ _____________________________________ Codice Professione ISTAT 2001* ❑❑❑❑ Anzianità nella mansione In azienda: anni ❑❑ mesi ❑❑ giorni ❑❑ In complesso: anni ❑❑ mesi ❑❑ giorni ❑❑ Data del decesso ❑❑/❑❑/❑❑ Anzianità complessiva di lavoro In azienda: anni ❑❑ mesi ❑❑ giorni ❑❑ In complesso: anni ❑❑ mesi ❑❑ giorni ❑❑ Ora del decesso ❑❑.❑❑ Luogo decesso Giorni prognosi iniziale Giorni prognosi finale* ________________________________________ ❑❑❑ ❑❑❑ Natura della lesione __________________ Codice INAIL* ❑ Comune sede legale ditta di appartenenza __________________________________________ Codice ISTAT* ❑❑❑❑❑❑ Sede anatomica della lesione __________________ Codice INAIL* ❑❑ Comune unità locale ditta di appartenenza** __________________________________________ Codice ISTAT* ❑❑❑❑❑❑ N. addetti della ditta di appartenenza ❑❑❑❑ di cui dipendenti ❑❑❑❑ altri ❑❑❑❑ quanti sono i lavoratori di cittadinanza estera ❑❑❑ quanti sono i lavoratori atipici 2 ❑❑❑ Codice attività INAIL* Codice attività ATECO* Numero Caso* ❑ ❑❑❑❑ ❑❑❑❑❑ ❑❑❑❑❑❑❑❑❑ N.B. In corsivo sono evidenziate le informazioni che avranno una suddivisione in categorie. 82
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Rapporto nazionale finale Indagine
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Coordinamento del progetto per l’
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1. COME NASCE L’INDAGINE 1.1 Prem
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Unità Operative presso ciascuna Re
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In particolare, al termine delle at
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3. RISULTATI I risultati dell’ind
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apportato le diverse Regioni e le P
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