Bio-Ritmo un algoritmo per valutare il rischio biologico - Insic

Bio-Ritmo
un algoritmo per valutare il rischio biologico
Un esempio applicativo del metodo realizzato da INAIL e ARPA Liguria chiarisce
le modalità per adattare l’algoritmo a tutte le attività lavorative
di Daniela Sarto 1 e Massimiliano Albertazzi 2
Lo scopo di INAIL e ARPAL nel mettere a punto
l’algoritmo “Bio-Ritmo” di cui abbiamo già trattato
in precedenza in questa rivista (cfr. Ambiente
& Sicurezza sul Lavoro, n. 2, febbraio 2010, pagg.
46 e segg.), era principalmente quello di venire
incontro alle oggettive difficoltà di datori di lavoro
e responsabili della sicurezza nel valutare
correttamente il rischio biologico in azienda, soprattutto
nei casi di cosiddetta “esposizione potenziale”
ad agenti biologici. Si è voluto rendere
il percorso di valutazione il più oggettivo possibile,
in un ambito in cui l’oggettività del giudizio
è resa molto difficoltosa in relazione al
fatto che abbiamo a che fare con agenti “viventi”
e quindi variabili e mutevoli nel tempo e nello
spazio.
Riuscendo ad individuare alcuni punti fondamentali
per la gestione del rischio biologico il
datore di lavoro, o chi per lui, acquisisce maggior
consapevolezza sul rischio, sulla prevenzione
e sugli interventi eventualmente necessari
nella propria realtà.
L’algoritmo per la valutazione del
rischio biologico è stato pensato per
essere universalmente applicabile;
tuttavia l’applicazione del metodo a
tipologie di attività molto differenti tra
loro, rende necessaria una fase
preliminare di verifica relativa alla
appropriatezza delle voci all’interno
delle categorie, e una loro eventuale
contestualizzazione.
1 INAIL Direzione Regionale Liguria – CONTARP
CONsulenza Tecnica Accertamento Rischi e Prevenzione,
Genova Italy
2 ARPAL - Agenzia Regionale per la Protezione dell’Ambiente
Ligure Direzione Generale - Servizio di
Prevenzione Protezione, Genova Italy
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Bio-Ritmo
Attività lavorative differenti:
come applicare l’algoritmo
“Bio-Ritmo”, questo il nome che abbiamo dato
all’algoritmo per la valutazione del Rischio Biologico
messo a punto da INAIL Liguria e ARPA
Liguria, è stato pensato per essere universalmente
applicabile. Sia il criterio con cui si è scelto di individuare
il Danno sia le sette categorie che compongono
i fattori influenti sulla Probabilità, infatti,
riguardano aspetti che non possono non essere
presi in considerazione in tutte le attività lavorative.
Tuttavia l’applicazione del metodo a tipologie
di attività molto differenti tra loro dal
punto di vista della possibile presenza di agenti
patogeni rende necessaria una fase preliminare
di verifica di appropriatezza delle voci all’interno
delle categorie, e una loro eventuale
contestualizzazione.
Pertanto le voci all’interno delle categorie sono
contestualizzabili e quindi variabili anche nel numero,
sempre però prestando attenzione alla realizzazione
di tutte le categorie; non è corretto
considerare una categoria “non applicabile” ad
una determinata tipologia di lavoro; solo una o
più voci possono essere considerate non applicabili.
Vediamo di seguito come contestualizzare le voci
delle categorie.
D = Danno
Per quanto riguarda il danno, il metodo fa riferimento
al gruppo di appartenenza degli agenti
biologici presenti o potenzialmente presenti (secondo
la classificazione del D.Lgs. 81/08).
Questo valore dovrà sempre far riferimento ad
una ricerca bibliografica per settore.
P = Probabilità
A determinare la probabilità d’infezione concorrono
sette fattori (denominati C ed Fi), che devono
essere analizzati singolarmente ed inseriti
nell’algoritmo:
P= C x ∑[(F1-F6)+1] /7
Dove:
C: Contaminazione presuntiva delle materie utilizzate
F: Caratteristiche ambientali, quantità e frequenza
delle manipolazioni di campioni, procedure
adottate (Buone pratiche), utilizzo di DPI, formazione
Un caso particolare è rappresentato dai saggi analitici
microbiologici, nei quali si utilizzano agenti
biologici noti; ad esempio le colture su “piastra
petri” sono costituite interamente dall’agente
biologico oggetto del saggio analitico. Il grado
di contaminazione della matrice in questo caso
è da considerarsi pari a 4.
Il caso dell’utilizzo deliberato di agenti biologici
è l’unico nel quale C si può considerare pari a 4.
Le categorie prese in considerazione con i fattori
F devono essere attentamente analizzate in
reazione al tipo di ambiente e di attività che andiamo
a valutare.
Sarà necessario per esempio individuare i criteri
con cui assegnare i punteggi relativi a “quantità”
e “frequenza”, individuare quali sono le caratteristiche
strutturali che un determinato ambiente
deve avere, in base a vincoli di legge o a
raccomandazioni/suggerimenti di buona tecnica.
Dovranno essere differenziate per tipologia
di attività le buone pratiche applicabili, così come
i DPI ritenuti necessari.
Nella Tabelle che seguono, percorriamo le diverse
fasi di Individuazione delle fonti di rischio
(Sezione A), il Calcolo dei coefficienti (Sezione
B) e la Valutazione (Sezione C).
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Certificato
RINA type approved
ambiente & sicurezza sul lavoro 11 2012
43

Bio-Ritmo
SEZIONE A
Individuazione delle fonti di rischio
Al fine di esplicitare il meccanismo con cui è corretto
modificare alcune voci delle categorie che
compongono il metodo, di seguito presentiamo
un esempio applicativo, relativo a una attività nota
a tutti e “semplice” dal punto di vista del rischio
biologico: un ufficio amministrativo con
sportello aperto al pubblico. La Tabella 1 riassume
le diverse sorgenti di rischio rispetto alle
mansioni di Segreteria e Sportello.
Tabella 1. Individuazione delle fonti di rischio
Sorgenti
di rischio biologico
1
Segreteria
Mansioni
2
Sportello
Impianto condizionamento x x
Presenza di pubblico
Superfici permeabili x x
x
SEZIONE B
Calcolo dei coefficienti
Nella sezione B individuiamo il Calcolo del coefficiente
che descrive il danno D, dei Coefficienti
che descrivono la probabilità (C ed F).
Calcolo del coefficiente che descrive il danno (D)
Nella Tabella 2 forniamo un esempio (non esaustivo)
di ricerca bibliografica relativa al settore,
con riferimento alle sorgenti di rischio biologico.
Il valore di D che si può attribuire alle attività
di ufficio è 2; la presenza e la possibilità di infezione
da parte di microorganismi di gruppo 3**
si può considerare del tutto improbabile, e soprattutto
la presenza del doppio asterisco indica
che sono sufficienti le misure di contenimento
per agenti di gruppo 2.
Tabella 2. Agenti biologici potenzialmente presenti
nell’attività di ufficio
Impianto di condizionamento GRUPPO Via di trasmissione PATOLOGIA
BATTERI Legionella spp 2 aerea
Legionellosi/febbre
di Pontiac
Presenza di Pubblico GRUPPO Via di trasmissione PATOLOGIA
VIRUS Rhinovirus 2 aerea Raffreddore
Virus influenzali 2 aerea Influenza
BATTERI Stafilococchi 2 (solo S. aureus) aerea
Batteri gram negativi 2 o 3**
Superfici permeabili (moquette, tappezzeria,
imbottiti,…)
Aerea, parenterale,
alimentare, contatto
Infezioni (soprattutto
cutanee)
Varie
GRUPPO Via di trasmissione PATOLOGIA
FUNGHI Alternaria alternata // aerea allergia
Aspergillus
2
(Aspergillus fumigatus)
BATTERI Stafilococchi 2 (solo S. aureus)
ALLERGENI Acari //
Aerea
Contatto diretto/
indiretto - Ingestione
Aspergillosi
Infezioni
(soprattutto cutanee)
Funghi allergenici
2
(Aspergillus fumigatus)
Contatto
Aerea
Manifestazioni
allergiche
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Bio-Ritmo
Calcolo dei coefficienti
che descrivono la probabilità (C ed F)
Per C si intende la Contaminazione presunta che
può essere Molto bassa=1, Bassa=2, Media =3,
Alta=4. Nel caso di Acqua-Impianto di condizionamento,
Pubblico e Arredi, il valore C=1.
Per F si intendono i Fattori relativi all’organizzazione
del lavoro e si distingue:
F1 = quantità di sostanza a rischio biologico con cui
l’operatore può venire a contatto
F2 = frequenza delle operazioni che espongono
l’operatore a potenziale rischio biologico
F3 = caratteristiche strutturali
F4 = buone pratiche
F5 = DPI specifici per rischio biologico
F6 = Formazione.
Calcolo del fattore F1
Il fattore F1 si riferisce alla quantità di sostanza
a potenziale rischio biologico con cui l’operatore
può venire a contatto
I criteri di classificazione devono essere decisi in
base all’esperienza e alla conoscenza del luogo di
lavoro. Un esempio è di seguito riportato.
Per quanto riguarda il Pubblico, ovvero il numero
di persone al giorno, la classificazione può essere:
• Bassa per un pubblico da 1 a 10 persone
• Media per un pubblico da 11 a 50
• Alta per un pubblico superiore a 50 persone.
Per gli Arredi: se non è prevista alcuna attività
particolare che coinvolga gli arredi (es. manutenzione),
indicare “bassa”.
Per l’impianto di condizionamento: per le persone
addette alle attività amministrative non è prevista
alcuna attività particolare che coinvolga gli
impianti, in quanto essi non devono effettuare
operazioni ad es. di manutenzione, ma possono
essere esposti ai rischi dell’impianto solo in quanto
sono presenti nell’ambiente in cui è immessa
l’aria proveniente dall’impianto stesso. Il contatto
con la possibile fonte di pericolo è quindi da
ritenersi “basso”.
QUANTITÀ CLASSIFICAZIONE F1
Arredi – Impianto
condizionamento
Bassa 0
Pubblico Media 0.5
Alta 1
Calcolo del fattore F2
Il fattore F2 si riferisce alla frequenza delle operazioni
che espongono l’operatore a potenziale
rischio biologico.
I Criteri di classificazione sono tali per cui ad una
Frequenza mensile corrisponde una classificazione
Bassa, ad una Frequenza settimanale corrisponde
una classificazione Media ed ad una Frequenza
Giornaliera corrisponde una classificazione Alta.
Gli addetti di un ufficio sono a contatto tutti i giorni
con il pubblico, con gli arredi e con l’aria proveniente
dall’impianto, per cui è corretto inserire il
valore più altro per tutte le sorgenti di pericolo. Se
ad esempio si trattasse di una attività in cui lo sportello
è aperto al pubblico solo una volta alla settimana
allora la frequenza da considerare sarebbe
“media” per quanto riguarda il fattore pubblico e
sempre alta per gli altri due fattori di rischio.
FREQUENZA CLASSIFICAZIONE F2
Pubblico – Arredi – Impianto
Condizionamento
Calcolo del fattore F3
Bassa 0
Media 0.5
Alta
1
Il fattore F3 si riferisce alle caratteristiche strutturali
presenti.
Sono state individuate le caratteristiche strutturali
applicabili alla realtà di ambienti tipi uffici;
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Bio-Ritmo
poiché le due tipologie di locali dell’esempio
(aperti al pubblico e non) sono assimilabili, sarà
sufficiente compilare una sola tabella. Nei
casi in cui le diverse mansioni operano in ambienti
strutturalmente diversi, è necessario compilare
una tabella per ciascun ambiente.
Le caratteristiche strutturali considerate sono:
• Presenza dell’impianto di condizionamento:
presente
• Affollamento nella norma (rapporto volume/n.
persone 3 ): presente
• Arredi lavabili, non porosi o non assorbenti:
presente
• Microclima adeguato: non presente
• Barriera fisica (vetro ecc): non presente.
Ne deriva che la percentuale di caratteristiche applicabili
presenti è pari a 3 su 5, ovvero il 60%.
Il calcolo del valore F3 è quindi 0,5.
È possibile inoltre anche considerare un livello
massimo di affollamento ed uno medio, in modo
da valutare l’influenza di questa voce sul rischio
biologico.
BUONE PRASSI, NORME IGIENICHE,
ISTRUZIONI OPERATIVE
Esistenti e diffuse
a tutto il personale esposto
Esistenti ma formazione
non effettuata
Calcolo del fattore F5
Il fattore F5 si riferisce ai Dispositivi di protezione
individuale a disposizione dei lavoratori.
In caso non siano valutati necessari DPI per l’attività
specifica la caratteristica si considera soddisfatta
(100%). Normalmente, per le attività di
ufficio non sono previsti DPI.
F4
adeguata 0
parzialmente
adeguata
Non esistenti non adeguata 1
DPI
Tutto il personale è dotato e utilizza correttamente
tutti i DPI necessari (=100%)
0.5
F5
adeguata 0
CARATTERISTICHE STRUTTURALI
F3
100% voci applicabili presenti Adeguate 0
Almeno 2/3 voci applicabili presenti
(>=66%)
Parzialmente
adeguate
< 2/3 voci applicabili presenti (66%) Non adeguate 1
0.5
Non tutto il personale ne è dotato, oppure
non li utilizza (100%< n ≥ 50%), oppure
non è stato fornito anche uno solo
dei DPI
Il personale dotato dei DPI idonei è

Bio-Ritmo
SEZIONE C
Valutazione
Nell’esempio riportato di seguito, il metodo permette
di discriminare tra le mansioni 1 (segreteria)
e 2 (sportello) quella a rischio leggermente
maggiore, pur rimanendo, come atteso nell’esempio
considerato, entrambe nella fascia di
rischio molto basso.
Tabella 3. Valutazione del livello di rischio biologico per
singola mansione
MANSIONE 1 SEGRETERIA 2 SPORTELLO
DANNO 2 2
C 1 1
F1 0 0.5
F2 1 1
F3 0.5 0.5
F4 1 1
F5 0 0
F6 0 0
PROBABILITA’ 0.5 0.57
RISCHIO 1 1.14
PROBABILITÀ
4 ALTA
3 MEDIA
2 BASSA
1 MOLTO BASSA
0,5 ESTREM. BASSA
1 MOLTO BASSO
2 BASSO
Gli attuali sviluppi di Bio-Ritmo
3 MEDIO
DANNO
4 ALTO
2
1
Come noto l’algoritmo è nato per rispondere a
esigenze di corretta gestione del rischio biologico
per gli operatori dei laboratori sia chimici
sia biologici di ARPAL. È stato quindi adottato da
ARPA Liguria per la propria valutazione del rischio
biologico ed esteso agli operatori del territorio.
Più recentemente è stato adottato come percorso
metodologico proposto dal tavolo tecnico per
il rischio biologico per le Agenzie Ambientali a
livello nazionale.
È inoltre in fase di realizzazione uno studio per
la valutazione del rischio biologico negli ambulatori
prime cure dell’INAIL che prevede l’applicazione
dell’algoritmo e successive campagne
di campionamento microbiologico negli ambienti
oggetto della valutazione. Alla ricerca partecipa
l’INAIL - CONTARP Liguria, CONTARP Centrale
e altre 4 CONTARP Regionali - in collaborazione
con ARPA Liguria.
Ad oggi non è stato pubblicato, né reso disponibile,
né tanto meno commercializzato dagli autori
alcun software basato sull’algoritmo.
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