Sies2008 - Bacci

Bologna 

SIES 2008 

Relatore: 

Prof. Pier Antonio Bacci 

“BIMED 3” 

Un nuovo protocollo terapeutico 

per la patologia cellulitica 

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Extracellular Matrix: Role And Function 

Negli ultimi 10 anni un continuo incremento di studi ha 

descritto l’importanza e l’evidenza della matrice 

extracellulare come una struttura interessata 

nell’evoluzione delle malattie croniche e degenerative. 

(Albergati,1996; Albergati & Bacci,1997; Allegra, Bacci, 1998; Bacci, Izzo & Albergati, 

1999; Allegra, Sarcinella, Bartolo, Oliva, Albergati, Bacci, Izzo, et al; 2000) 

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Il lavoro: Bacci P.A. – Allegra C. – Mancini S. and Coll, Randomized, placebo 

controlled double blind clinical study on efficacy of a multifunctional plant 

complex in the treatment of the so called cellulitis, è pubblicato in 

1) International Journal of Cosmetic Surgery and Aesthetic Dermatology, New York, 

vol.5, N.1, 2003: 57-71 

2) Bacci P.A. – Mariani F., La flebologia in pratica, Alberti Editori, Arezzo, 2003: 92-111. 

• Questo studio ha proposto temi relativi al 

ruolo e funzione della matrice extracellulare 

nel lipolinfedema e nella cellulite 

• I miglioramenti di alcuni parametri clinici e 

strumentali sono generalmente associati 

anche al miglioramento delle alterazioni 

estetiche cellulitiche 

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Il mesenchima 

•Il mesenchima si può considerare come l’unico organo ubiquitario, 

per suo tramite, ogni sistema si interconnette con l’altro in modo 

fisico e chimico rappresentando il primo campo di battaglia 

dell’organismo proteso a mantenere l’omeostasi. 

•L’acqua diventa il mezzo privilegiato perché in grado di assorbire e 

trasmettere le frequenze determinate dai legami chimici, 

1. in fase sol assumendo una elevata instabilità (alto numero di 

idrolisi); 

2. in fase gel diventando molto stabile (basso numero di idrolisi) 

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CELLULITE 

• Francia 1920 - Alquin Pavot 

• 1920 - Lagueze -(adiposità localizzata) 

• 1940 -Allen (lipoedema - no piede) 

• 1970 - Merlen - (malattia microcircolatoria) 

• 1972 - Braun- Falco -(Lipolinfedema) 

• 1976 - Reinharez (malattia endocrino-linfatica) 

• 1978 - Curri- Binazzi - P.E.F.S. 

• 1997 - Bacci – alterazione interstiziale 

(Connettivopatia e lipoedema) 

• 2000 – Bacci: mesenchimopatia iniziale 

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La cellulite potrebbe nascere così: 

• 1) Deposizione di glucosio nella membrana 

• 2) Eccesso radicali liberi e metalloproteasi 

• Flogosi ??? 

• 3) Alterazione ossidativa connettivale 

• 4) Alterazione endocrinometabolica 

• 5) Riduzione microcircolatoria (ipossia) 

• 6) Lipodistropia locale (Lipoedema) 

• 7) Stasi Venolinfatica 

• 8) Evoluzione verso la fibrosi 

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6

La cellulite 

Si può ipotizzare che la cosiddetta “cellulite” sia il tentativo 

dell’organismo aggredito da noxae patogene di ritrovare il miglior 

equilibrio possibile. “Help me” 

Il processo comincia a livello mesenchimale ed è caratterizzato da una 

gelificazione in grado di modificare il rapporto dei vari costituenti 

dapprima non cellulari (macromolecole glicopeptidiche, lipidiche, 

neurotrasmettitori, amine infiammatorie, ormoni, ecc…), quindi cellulari 

(fibroblasti , ecc…). 

Questo comporta un rallentamento del flusso energetico e alteazioni 

strutturali, tipiche delle patologie croniche. 


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7

La matrice extracellulare sana 

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11

Con il progredire dei processi di invecchiamento 

le zone fibrose aumentano come una mozzarella fresca 

che diventa mozzarella acida e vecchia 

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Classificazione Clinica 

BIM.ED 

A – G - N / Struttura individuale 

M – S- I / Struttura nutrizionale 

L -V- F / le Patologie mediche 

A - G / patologie chirurgiche 

G1a / S1 / L 2 - V 5 / A 2ab 

Prof. Bacci (2000) 


Classificazione BIMED – TCD 

(Bacci 2002) 

• Fattore T : Scala 1-25 colorimetrica 

• Fattore C: Scala 1 -10 clinica 

• Fattore D: Scala 1 -12 sintomatologica 

• Fattore di conversione clinico-estetico 

• Fattore TCD = S 5 - S 40 


Valore medio TCD 

VARIAZIONI CELLULITE 

codice BIMED - TCD 

Variazioni TCD- BIMED 

30 

20 

10 

prima 

dopo 

0 

1 2 3 4 

prima 20,20792079 20,53846154 21,4 20,9 

dopo 13,53465347 18 11,6 8,8 

Con questo 

1) fitoterapico 

numero si 

- 

può 

2) placebo 

controllare 

- 

3) l’esito LPG - dei 4) fitoterapico trattamenti + LPG 


Lipolinfedema – lipodistrofia 

e ipodermosi cellulitica ( 29 tipi differenti) 

1. Dieta + attività fisica + metabolismo (base) 

2. Mesoterapia (edema) 

3. Anidride carbonica (ipossia) 

4. Integratori (antiossidanti) 

5. Trattamenti fisici (trattamento di base) 

6. Veicolazione transdermica (fibrosi) 

7. Radiofrequenza (edema e dolore) 

8. Liposcultura (adiposità) 

9. Buccia d’arancia (Lipowash e subincision) 

10. Fili di sostegno ( cedimento tessutale) 

11. Trasmissione onde energetiche (fibrosi - ipossia) 

12. Novità nei prossimi mesi 


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BIM.ED 3 

PROTOCOLLO DI DIAGNOSI E TERAPIA 

PER LE PATOLOGIE ESTETICHE 

DELLE GAMBE 

(CELLULITE E LIPODISTROFIA) 

Prof. Bacci (1999 – 2002 - 2008) 


MILANO Circolo della Stampa 

30 Gennaio 2008 

CONFERENZA STAMPA 

“LA MICROVIBRAZIONE COMPRESSIVA” 

Una Nuova Era nel trattamento 

di cellulite e linfedemi, 

medicina riabilitativa e dello sport 

Relatori: 

Prof. Pier Antonio Bacci - Prof. Raul Saggini 


1996 - Trattamento fisico 

(Prima presentazione scientifica – Roma 1996) 

Centro di Patologie Estetiche – Arezzo – Prof. P.A. Bacci 

‣ Il principio di base era: 

‣ 1) aspirazione con vuoto 

‣ 2) trazione sulla cute 

‣ 3) stimolazione aspirativa dei 

corpuscoli recettoriali 

Cosa si doveva cambiare per avere migliori risposte ed 

evitare alcune complicazioni come i cedimenti cutanei e gli 

avvallamenti ? 


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20

Struttura delle pelle 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1) Terminazioni libere epidermiche 

2) Terminazioni libere derma 

3) Corpuscolo del Meissner 

4) Corpuscolo di Vater Pacini 

5) Corpuscolo di Krause 

6) Corpuscolo di Ruffini 

7) Corpuscolo di Merkel 

8) Plesso nervoso superficiale 

9) Plesso nervoso profondo 

10) Cheratinociti 

11) Cellule di Merkel 

12) Terminazioni nervose 

13) Cellule di Schwann 

14) Lamina basale 

15) Scissura di Rolando 

16) Area sensitiva 



21

Endosphères 

Circa 10 anni fa sono 

cominciati i progetti per 

cercare di dare le risposte 

alle domande dei 

ricercatori e dei pazienti 



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Endosphères 

La nuova metodica si basa su 

un’evoluzione delle precedenti 

conoscenze offrendo un sistema di 

“microvibrazione compressiva”, un concetto 

nuovo e rivoluzionario che sostituisce la 

fase di “massaggio – aspirazione e trazione 

dei tessuti”, dove 

- all’aspirazione viene sostituita la 

MICROMPRESSIONE 

- alla trazione viene sostituita la 

MICROVIBRAZIONE 


23

Endosphères 

La variazione della velocità del cilindro determina la 

frequenza, che può variare da 40 a 254 Hz. 

Il senso di rotazione e la pressione impiegata fanno sì 

che i tessuti subiscano una microcompressione che 

produce un effetto “pompa”, la giusta combinazione 

di queste forze determina l’intensita’ adattando il 

trattamento in base alle condizioni cliniche del 

paziente. 

Vascolarizzante antalgico drenante 

ristrutturante 



24

Osservazioni cliniche sul paziente 

Medicina fisica e riabilitativa 

(circa 500 pazienti osservati 

in 5 anni) 

Gruppo coordinato dal prof. Raul Saggini 

Università di Chieti 



25

Prof.Saggini & Coll 

I corpuscoli rispondono alla microcompressione 

e non all’aspirazione 

Questi tipi di meccanorecettori non rispondono tutti alla stessa vibrazione ed anche fra quelli 

eccitabili dalla vibrazione esistono differenze nella risposta in funzione della frequenza dello 

stimolo. Quelli interessati sono i corpuscoli detti del Meissner, del Merkel e del Pacini, questi 

reagiscono principalmente riducendo il sintomo dolore e stimolando la ristrutturazione 

connettivale del tessuto. 

La pressione con cui si esercita la vibrazione può inficiare notevolmente i risultati ed il risultato è 

legato anche ad un aumento fisiologico della temperatura. 

L’attività microvibratoria compressiva della metodologia ha dimostrato di essere conforme ai 

principi della fisiologia umana umana e quindi è idonea ad attivare i risultati e gli effetti clinici 

ricercati. 



26

Prof. Saggini & Coll 

• La nostra esperienza con la metodica di 

“microvibrazione compressiva” di oltre sette 

anni, sia in fase progettuale che di esperienza 

clinica, permettono di concludere che la metodica 

di “Endosphères” è un efficace presidio di 

trattamento fisico e riabilitativo, ma anche in 

flebolinfologia ed in medicina dello sport. 

• Attivo su EDEMA - DOLORE - IPOTONIA - 

SENSIBILITA’ 



27

Endospheres 

in medicina fisica, riabilitazione e sport 



28

• Gli studi effettuati nell’Istituto per le tecnologie 

biomediche avanzate - I.T.A.B. di Chieti hanno dimostrato 

questa attività vascolarizzante ed ossigenante i tessuti. 

• 

• Tale effetto di aumento termico, come conclude il Dott. 

Merla dell’università abruzzese, può essere certamente il 

risultato “dell’aumentata perfusione ed ossigenazione cutanea, 

dell’aumentato metabolismo dei tessuti, della disgregazione degli 

aggregati adiposi nonché dell’attivazione dei processi 

antiinfiammatori riparatori delle alterazioni tessutali presenti”. 



29

AZIONE VASCOLARIZZANTE TERMICA 

info@baccipa.it - www.baccipa.it 30

Centro di Documentazione in Patologie Estetiche 

- Arezzo 

Osservazioni cliniche sul paziente 

20 centri medico-estetici in Italia 

per 600 pazienti 

40 pazienti in trattamento 

nei nostri 4 centri 

Gruppo di controllo di 16 pazienti 

(totale 656 pazienti in 18 mesi) 



31

RIDUZIONE DELLO SPESSORE DA LIPOEDEMA 



32

SINTOMO DOLORE 

• Uno studio dalla Cattedra di Medicina Fisica 

e Riabilitativa dell’Università di Chieti, 

presentato nel congresso di Medicina dello 

sport nel giugno 2005, ha dimostrato la 

particolare attività antidolorifica della 

metodologia utilizzabile in quasi tutte le 

lesioni ed i dolori muscolari. 

• Tale attività antalgica è stata segnalata nel 

nostro Centro di Arezzo ma è stata 

evidenziata anche nei vari centri medici 

pilota di riferimento della metodica (Pescara, 

Caramanico Terme, Ancona, Napoli, Roma) 

che dimostra come sia evidenziabile una 

netta riduzione della dolorabilità dei tessuti 

cellulitici dopo il trattamento, espressione di 

un migliore metabolismo e di minore 

presenza di sostanze tossiche. 



33

Endospheres 

in flebolinfologia e patologie estetiche 



34

Microvibrazione compressiva 

6 sedute 



35



36

Soggetto in recupero dopo anoressia 



37



38



39

Soggetto in recupero dopo anoressia 

Microvibrazione compressiva 

Ipotonia - dolore - buccia d’arancia 

6 sedute 


Recupero tessutale post anoressia 

i WWW.FENIXGROUP.IT 

nfo@baccipa.it - 

41

Dopo liposcultura fianchi e coscia 

+ 4 Endosphères (dopo 30 giorni) 

1) Liposcultura eseguita 

con metodica vibratoria 

(Prof. P.A.Bacci) 

2) Microvibrazione compressiva iniziata 

dopo sette giorni, per 4 sedute 

per due volte la settimana (Serena) 

(Archivio Bacci) 


Laser Lipo Lisi 

(Laser EUFOTON 904 nm – sonda 100 micron) 



43

1 seduta di Laserlipolisi 

(Eufoton 904 nm -100 micron) 

+ 2 sedute di Endospheres 

dopo 20 giorni 

Archivio Bacci 



44

Microvibrazione compressiva iniziata il giorno dopo la laserlipolisi 

ed eseguita per 18 sedute 

per tre volte la settimana (Terapista: Serena Leonardi) 



45

numero pazienti 

numero pazienti 

Valutazioni centri medici 

250 

autovalutazioni centri medici in 240 pazienti 

200 

150 

100 

50 

migliorato 

edema 

celluli 

peso 

soddisfatti 

0 

migliorato 226 

edema 234 

celluli 196 

peso 149 

soddisfatti 212 

1 

8 

7 

6 

5 

4 

3 

2 

1 

Complicazioni su 240 pazienti 

capillari 

ematomi 

ecchimosi 

dolori 

trombosi 

cedimenti 

0 

1 

capillari 7 

ematomi 2 

ecchimosi 2 

dolori 6 

trombosi 0 

cedimenti 0 


46

Media dei valori 

9 

8 

7 

6 

5 

4 

3 

2 

1 

0 

meglio 30 

meglio 60 

Valutazione totale 24 centri medici in Italia 

edema 30 

edema 60 

celluoite 30 

cellulite 60 

1 

(656 pazienti in 18 mesi) 

peso 30 peso 60 

soddis 60 

sodd 30 

meglio 30 

meglio 60 

edema 30 

edema 60 

celluoite 30 

cellulite 60 

peso 30 

peso 60 

sodd 30 

soddis 60 

meglio 30 7,675 

meglio 60 8,341666667 

edema 30 7,291666667 

edema 60 8,116666667 

celluoite 30 6,058333333 

cellulite 60 6,925 

peso 30 1,2 

peso 60 1,2 

sodd 30 8,1 



soddis 60 8,483333333 

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Endosphères 

a) Medicina fisica e dello sport (Sindrome spalle-nuca,,Massaggio 

sportivo, Stimolazione plantare, Preparazione dell’atleta, Riduzione 

dell’acido lattico post gara, Fisioterapia postraumatica o riabilitativa, 

Contratture muscolari) 

b) Flebolinfologia (Linfodrenaggio, Insufficienza venolinfatica, 

Linfedemi) 

 

c) Medicina estetica (Tutte le forme di cellulite come Trattamento di 

Base, Rilassamento dei tessuti, Avvallamenti postliposuzione, 

Prevenzione dell’invecchiamento, Trattamento delle cicatrici, 

microcompressione preventiva dei cheloidi, Trattamento pre e post 

interventi di liposuzione, Adiposità localizzate, Trattamenti 

dimagranti) 


Con la Microvibrazione Compressiva “Endospheres” si 

apre sicuramente una Nuova Era anche se saranno 

necessari ulteriori studi e valutazioni 

Relatore: 

Prof. Pier Antonio Bacci 

Non esiste una macchina magica o che fa tutto, 

ma esistono dei trattamenti seri ed affidabili che 

rispondono bene ad una precisa diagnosi ed un 

preciso protocollo terapeutico. 

Grazie dell’attenzione 



49

Sies2008 - Bacci

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