0-TESTO COMPLETO.pdf - Fondazione Santa Lucia

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RF07.39.3 – COGNITIVE AND BEHAVIOURAL INDICATORS OF CONVERSION FROM MILD COGNITIVE IMPAIRMENT TO NEURODEGENERATIVE DEMENTIA AND DEVELOPMENT OF COGNITIVE REHABILITATION PROTOCOLS Progetto afferente al Programma Strategico “ Malattie di Alzheimer: sviluppo e validazione di un protocollo multifattoriale per la diagnosi e il monitoraggio della fase prodromica e incipiente; valutazione delle implicazioni assistenziali, organizzative ed economiche del suo trasferimento della pratica clinica ” Destinatario istituzionale Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta Responsabile scientifico di progetto GIANFRANCO SPALLETTA Fondazione Santa Lucia U.O.1 – Gianfranco Spalletta U.O.4 – Luca Cravello Fondazione Santa Lucia Ministero della Salute – “ Ricerca Finalizzata ” Art. 12 e 12 bis, D. Lgs. 502/92 – Finanziamento 2007
Sezione III: Attività per progetti LIST OF PARTICIPATING UNITS U.O.1 – Fondazione Santa Lucia, Laboratorio di Neuropsichiatria, Roma – Gianfranco Spalletta U.O.2 – IRCCS Don Gnocchi, Milano – Margherita Alberoni U.O.3 – IRCCS INRCA, Roma – Walter Gianni U.O.4 – Fondazione Santa Lucia, Laboratorio di Neurologia Clinica e Comportamentale, Roma – Luca Cravello U.O.5 – Università degli Studi dell’Aquila, Dipartimento di Medicina Interna e Sanità Pubblica – Domenico Passafiume U.O.6 – IRCCS Fondazione Salvatore Maugeri, Unità Operativa di Psicologia, Pavia – Ines Giorgi DESCRIPTION OF THE PROJECT What is already known on the subject According to a four-group classification, the MCI amnestic single domain is characterized by a selective deficit of amnesic performances, multi-domain amnestic MCI presents memory impairment and at least one other cognitive domain impairment, nonamnestic single domain MCI is associated with the compromise of one nonamnestic domain, and nonamnestic multi-domain MCI is associated with the compromise of two or more nonamnestic cognitive domains. The hypothetic usefulness of subdividing MCI to identify specifically the type of dementia to which the patient will convert has partially failed. However, there is solid evidence that multidomain MCI has the highest rate of conversion in dementia. Although there is convergence on the description of the high risk of developing AD in subjects with chronic depression, often associated with hippocampal atrophy, there are also studies which clarify with sufficient reliability that other neuropsychiatric disturbances may predict conversion to AD. Regarding the fact that therapeutic strategies for the pathogenesis of AD have failed up till now, and considering the high risk of patients with MCI to develop AD, a revision of the clinical-diagnostic criteria of AD has been recently proposed. This revision makes AD diagnosis similar to those of amnesic MCI with the exception of biological and neuroradiological markers recognized as specific for AD diagnostic purposes. Unfortunately, the specific neuropsychiatric symptoms of AD were not included even in this recent diagnostic revision proposal. – Tabert MH, Manly JJ, Liu X, Pelton GH, Rosenblum S, Jacobs M, Zamora D, Goodkind M, Bell K, Stern Y, Devanand DP (2006) Arch Gen Psychiatry 63(8):916- 924. – Fischer P, Jungwirth S, Zehetmayer S, Weissgram S, Hoenigschnabl S, Gelpi E, Krampla W, Tragl KH (2007) Neurology 68(4):288-291. 716 2009
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