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Sezione III: Attività per progetti
– costo energetico della deambulazione;
– abilità motoria;
– mobilità;
– autonomia nelle attività della vita quotidiana;
– qualità della vita.
METODI
Test del cammino
Il metodo utilizzato per la misura della spesa energetica del cammino è
quello della calorimetria indiretta, che è il più attendibile in assoluto, essendo
in grado di fornire una misura diretta del consumo d’ossigeno durante l’esecuzione
di un atto motorio [Åstrand 1986].
I dati metabolici verranno registrati mediante metabolimetro portatile
K4b 2 (COSMED) [Fatone 1997]. Tale strumento consente una misura respiro
per respiro di: consumo di ossigeno (V’O 2
), produzione di anidride carbonica
(V’CO 2
), ventilazione polmonare (VE) e, mediante l’uso di un cardiofrequenzimetro
la frequenza cardiaca. Rispetto agli strumenti dedicati al laboratorio, il
metabolimetro portatile presenta il vantaggio di poter essere impiegato oltre
che in laboratorio anche sul campo. Il ridotto ingombro e il modesto peso dell’unità
portatile (400 grammi) fanno sì che questa possa essere fissata al soggetto
per mezzo di un corpetto. Il metabolimetro portatile registra i dati e
contestualmente li trasmette, in telemetria, ad un’unità ricevente. L’assenza di
cavi permette al paziente di camminare senza alcun intralcio e con gli ausili
che normalmente utilizza.
Il test del cammino consta di 3 prove: 1) in piano, 2) su treadmill in salita
con pendenza del 12%, 3) sul treadmill in discesa con pendenza del 5%. Le
prove saranno effettuate in sequenza random con un intervallo di 30 minuti
per ripristino dei valori cardiorespiratori basali.
Parametri cardiopolmonari e metabolici – Il test del cammino permette di
registrare i seguenti parametri:
– consumo d’ossigeno in valori assoluti (V’O 2
ml/min) ed in relazione alla
massa corporea (V’O 2
ml/min/kg);
– ventilazione (VE ml/min);
– produzione di anidride carbonica (V’CO 2
ml/min);
– quoziente respiratorio (QR o Respiratory Exchange Ratio-RER ), i.e.
V’CO 2
/ V’O 2
;
– costo energetico della deambulazione (VO 2
ml/kg/m);
– frequenza cardiaca (b/min)
– velocità del cammino
Test funzionali con la protesi
– TUGT. Timed “ up&go ” Test: abilità motoria con protesi [Podsiadlo
1991]. Il test inizia con il paziente seduto su una sedia con seduta a 46 cm e
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