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Sezione III: Attività per linea di ricerca corrente G
Attività previste
Verranno studiati tutti i pazienti afferenti presso l’IRCCS Santa Lucia con
diagnosi di Sclerosi Multipla. Tutti i pazienti verranno valutati dal neurologo
e dal fisiatra. La disabilità funzionale, la fatica e la mobilità del paziente
saranno rilevate per mezzo di scale funzionali (Expanded Disability Status
Scale con i Sistemi Funzionali, Barthel Index, Fatigue Severity Scale, Rivermead
Mobility Index ) che verranno effettuate all’ingresso e ad 1 e 3 mesi.
All’ingresso verrà effettuata una valutazione della spasticità tramite scala di
Asworth che verrà ripetuta ad 1 e 3 mesi dal trattamento con BTX-A. Saranno
inclusi tutti i pazienti che presenteranno un grado di spasticità significativo
all’ingresso (Punteggio alla scala di Asworth ≥3).
In base al sito prevalentemente coinvolto dalla spasticità (i.e. AASS e/o
AAII) ed in base alle esigenze del paziente e/o dei caregivers, saranno selezionati
i muscoli da infiltrare con BTX-A con una dose massima non superiore
alle 600 U.I. totali.
G.1.2 – Idrokinesiterapia nella riabilitazione dei pazienti
con Sclerosi Multipla: efficacia nel trattamento della fatica
ed impatto sulla qualità della vita (Luca Pace)
Anno d’inizio: 2009
Durata in mesi: 24
Parole chiave: Biofeedback, Sclerosi Multipla, riabilitazione.
Descrizione
La disponibilità di nuovi trattamenti farmacologici quali copolimero,
interferone, mitoxantrone, immunoglobuline ha modificato radicalmente, nel
corso degli ultimi anni, l’approccio al paziente con Sclerosi Multipla. Oggi
infatti è accresciuto notevolmente l’interesse al livello di qualità della vita e
più in generale l’attenzione ai bisogni del paziente disabile. In tutto il corredo
sintomatologico, la fatica è un sintomo comune nei pazienti con Sclerosi Multipla
ed è un fattore che influenza negativamente la loro qualità della vita. La
fatica è presente in oltre tre quarti dei pazienti con la Sclerosi Multipla ed in
molti studi è considerato dai pazienti il sintomo più debilitante della malattia
ed è la ragione principale per assenteismo dal lavoro.
Oltre ad un approccio farmacologico che ha dimostrato scarsi benefici,
ha assunto un ruolo centrale nel trattamento del sintomo “ fatica ”, il
“ momento riabilitativo ” che non viene più inteso come un semplice intervento
sulla funzione motoria, bensì un approccio articolato per obiettivi che
ha come scopo quello di organizzare strategie di recupero, ed ottimizzare le
capacità residue del paziente.
Le tecniche riabilitative motorie che rispetto ad altre patologie neurologiche
col tempo si sono differenziate per modalità e tempi di applicazione, integrate
da protocolli di riabilitazione cognitiva, terapia occupazionale, attualmente
sono finalizzate al mantenimento di “ qualità di vita ” del paziente e
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