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Sezione III: Attività per linea di ricerca corrente E
Descrizione
La Medicina Fisica e Riabilitativa sempre più spesso inizia ad occuparsi
dei problemi motori dei pazienti con malattia di Parkinson. Un declino motorio
e l’alterazione alla risposta alla terapia dopaminergica hanno indotto a
studiare nuove strategie che permettano il miglioramento della qualità di vita
di questi pazienti.
Negli ultimi anni le Body Awareness Therapies (BAT) stanno affiancando
le terapie tradizionali nel trattamento di diversi disordini motori.
Esse possono essere definite come un approccio fisioterapico olistico,
diretto alla consapevolezza del corpo, in termini di funzionamento, comportamento
ed interazione tra il Sé e gli altri. Comprendono Basic BAT, Mensendieck
e Metodo Feldenkrais. Mirano alla normalizzazione della postura,
dell’equilibrio, alla riduzione delle tensioni muscolari e della rigidità visibili
nei pattern motori. L’esiguo numero di studi che ne dimostrino gli effetti e la
difficoltà di reperire scale di valutazione adatte ne rendono l’efficacia non
riconosciuta in maniera unanime.
Attività previste
Scopo del nostro studio è di valutare gli effetti di un trattamento di 12
sedute con Metodo Feldenkrais. In particolare verranno ricercati dei cambiamenti
nella funzione del cammino, nei passaggi posturali, nell’equilibro e
nella riduzione dello stato di ansia che accompagna questi pazienti.
E.4.6 – Valutazione cinematica dello “ starting ” della marcia in soggetti
affetti da malattia di Parkinson trattati chirurgicamente
con DBS in STN e PPN (Antonella Peppe)
Anno d’inizio: 2008
Durata in mesi: 36
Parole chiave: Malattia di Parkinson, DBS, STN, PPN, Gait Analysis, Start.
Altri Enti coinvolti: CTO di Roma (Neurochirurgia).
Descrizione
È ormai noto che la stimolazione del nucleo subtalamico (DBS-STN) è
efficace nel ridurre drasticamente la sintomatologia extrapiramidale ed il
dosaggio di terapia giornaliera antiparkinsoniana e quindi la presenza di
movimenti involontari legati alla somministrazione fasica della terapia per os.
Dei sintomi extrapiramidali quello che sembra meno risentire della DBS sembra
essere il cammino. Soprattutto in pazienti che presentano difficoltà nell’iniziare
la deambulazione.
Studi su animali e primati hanno messo in evidenza un ruolo importante
del Nucleo Peduncolo Pontino (PPN), nucleo del tronco encefalico effettore
finale del Loop cortico-sottocorticale Motorio. Nuovo target nella terapia chirurgica
del Parkinson potrebbe essere quindi il PPN associato naturalmente
alla stimolazione del STN.
468 2009