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0-TESTO COMPLETO.pdf - Fondazione Santa Lucia

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Neurologia clinica e comportamentale<br />

MV. L’hot spot di M1 della mano di destra sarà stata definita come il punto<br />

in cui lo stimolo ha evocato il più grande MEP dal muscolo FDI controlaterale.<br />

Per stimolare M1, la bobina sarà disposta sempre tangenzialmente al<br />

cuoio capelluto ad un angolo di 45 gradi per indurre un flusso di corrente<br />

con direzione posteriore-anteriore (PA) attraverso il solco centrale. La posizione<br />

del coil sulla PPC di destra TMS sarà stata definita sulla posizione P4<br />

del sistema di 10-20 EEG. Secondo le indagini precedenti che adottano la<br />

ricostruzione MRI in 3D questo sito di stimolazione è nel lobulo parietale<br />

inferiore (IPL) vicino alla parte posteriore del solco intraparietale contiguo.<br />

Il centro della bobina sarà posizionato tangenzialmente sopra P4. L’intensità<br />

dello stimolo del CS sarà sia supra- (110% della soglia moria a riposo-<br />

RMT) che sub-liminale (90% RMT). La RMT è definita come l’intensità più<br />

bassa che è in grado di evocare cinque piccole risposte (circa 50 microV)<br />

nel muscolo FDI controlaterale in una serie di dieci stimoli quando il soggetto<br />

mantiene i muscoli FDI rilassate in entrambe le mani, secondo i criteri<br />

internazionali. L’intervallo tra lo stimolo condizionante sulla PPC e lo stimolo<br />

test sull’area motoria ipsilaterale varierà tra ISIs 2 e 20 ms.<br />

2009 343

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