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Neurologia clinica e comportamentale
in evidenza delle correlazioni positive tra anosognosia nell’AD ed alcune variabili
demografiche e cliniche, in particolare l’età d’esordio della malattia, la
durata della malattia, cambiamenti di personalità e/o d’umore significativi,
tratti di personalità antecedenti alla malattia, e strategie di coping verso la
malattia [5-7] , il livello d’istruzione e la condizione lavorativa antecedente all’esordio
di malattia [8] . Al contrario, i correlati neuroanatomici non sono ancora
stati identificati chiaramente. Infatti, il coinvolgimento delle aree cerebrali
frontali e parieto-temporali e dell’ippocampo [9-14] è stato descritto in numerosi
studi, tuttavia, lo specifico ruolo di queste aree nell’anosognosia non è stato
ancora spiegato.
Un altro filone di ricerca si è concentrato sui correlati neuropsicologici
dell’anosognosia nell’AD. Numerosi studi hanno evidenziato un’elevata associazione
tra anosognosia e funzioni esecutive [15-17] ,memoria verbale, comprensione
verbale, fluenza semantica verbale e memoria visiva [3,13] .
Recentemente, il tema della consapevolezza di malattia è stato indagato
anche nel Mild Cognitive Impairment (MCI). In effetti, benché le lamentele
soggettive rispetto ai disturbi di memoria rappresentino un criterio diagnostico
dell’MCI, è stato ipotizzato che una riduzione della consapevolezza dell’entità
dei disturbi possa rappresentare un indice predittivo di conversione in AD [18-21] .
Obiettivi
In questo studio ci proponiamo di:
1) Indagare con scale specifiche, validate per indagare i disturbi di consapevolezza
di malattia, la frequenza dell’anosognosia nei soggetti con malattia
di Alzheimer e con MCI ed evidenziare possibili differenze nella consapevolezza
di malattia nei due gruppi di pazienti.
2) Approfondire le conoscenze sui disturbi cognitivi correlati all’anosognosia.
3) Indagare i correlati neuroanatomici cerebrali dell’anosognosia nell’AD
e nell’MCI.
Attività previste
Soggetti
Nello studio saranno inclusi 50 soggetti con demenza di Alzheimer probabile
(AD) di grado lieve-moderato, 50 soggetti con diagnosi di Mild Cognitive
Impairment (MCI) e 50 soggetti sani di controllo.
Criteri di inclusione
• Età superiore ai 50 anni.
• Diagnosi di probabile AD secondo i criteri NINCDS-ADRDA [22] o diagnosi
di MCI secondo i criteri proposti da Petersen et al. [23] .
Criteri di esclusione
• Presenza in anamnesi di stroke o traumi cerebrali pregressi.
• Comorbidità con altre patologie neurologiche.
2009 309