0-TESTO COMPLETO.pdf - Fondazione Santa Lucia

Sezione II
una maggiore età e un minore livello di istruzione. I controlli e i pazienti con
MCI amnestico singolo dominio mostravano un maggiore livello di istruzione
rispetto ai pazienti AD e ai pazienti MCI multidominio. Circa la metà del campione
di pazienti AD ha ricevuto la diagnosi di depressione e apatia. In particolare,
i pazienti AD mostravano una probabilità tre volte maggiore di avere
depressione rispetto ai pazienti con MCI amnestico singolo dominio (adjusted
OR=3.0 CI= 1.1-7.6). Non vi erano differenze nella frequenza della depressione
tra pazienti AD e MCI multidominio (OR=1.4, CI=0.7-3.1). La frequenza
di diagnosi di depressione nei pazienti con MCI multidominio e AD era significativamente
maggiore rispetto ai pazienti con MCI amnestico singolo dominio.
Ad ogni modo, l’analisi di regressione logistica non ha evidenziato alcuna
differenza significativa nelle probabilità di avere depressione nei pazienti con
MCI multidominio rispetto ai pazienti con MCI amnestico singolo dominio
(OR=1.9, CI=0.9-4.0), anche dopo aver corretto per età, genere, istruzione e
livello cognitivo globale (adjusted OR=1.9, CI=0.8-4.6).
Per quanto riguarda l’apatia, i pazienti AD avevano un rischio di avere
una diagnosi di apatia significativamente maggiore rispetto ai pazienti con
MCI amnestico singolo dominio (adjusted OR=16.9, CI=4.6-61.8) e con MCI
multidominio (adjusted OR=7.5, CI=3.0-19.2). Più del doppio di pazienti con
MCI multidominio avevano una diagnosi di apatia rispetto ai pazienti con
MCI amnestico singolo dominio. Nove pazienti con AD (7.6%), 1 paziente con
MCI amnestico singolo dominio (1.7%) e 1 con MCI multidominio (1.5%)
hanno ricevuto la diagnosi di psicosi. A causa della bassa prevalenza di psicosi
nei gruppi non è stato possibile condurre ulteriori analisi.
Per quanto riguarda i singoli sintomi neuropsichiatrici valutati tramite
l’NPI, si conferma il dato che apatia e depressione mostrano una frequenza
proporzionale all’aumento della gravità del deficit cognitivo. Apatia e
depressione erano infatti maggiormente prevalenti nell’AD (78.2% del campione
mostrava sintomi depressivi, e l’84.9% apatia). I pazienti con MCI
multidominio mostravano circa la stessa frequenza di sintomi depressivi dei
pazienti AD, ma di gravità lieve. I sintomi di agitazione/aggressività erano
più frequenti nei pazienti AD che nei gruppi MCI, mentre non differenziavano
i gruppi MCI. Il pattern di sintomi di irritabilità era speculare a quello
osservato per agitazione/aggressività. I sintomi di disinibizione colpivano
più di un terzo dei pazienti AD (37.8%), solo il 5.2% dei pazienti con MCI
amnestico singolo dominio e il 14.7% dei pazienti con MCI multidominio. I
disturbi del sonno e i disturbi dell’appetito aumentavano in parallelo all’aumento
di gravità del deficit cognitivo. Più di un terzo dei pazienti AD
(35.3%) avevano disturbi dell’appetito, e il 27.8% mostrava sintomi gravi. I
sintomi psicotici avevano una bassa frequenza nel campione di pazienti. I
deliri erano presenti solo nei pazienti AD, di cui 10 (8.4%) aveva deliri di
gravità lieve, e 4 pazienti (3.4%) aveva deliri severi. I sintomi di euforia
erano riferiti in 29 pazienti con AD (24.4%), 7 con MCI multidominio
(10.3%) e 5 con MCI amnestico singolo dominio (8.6%). Sintomi di comportamento
motorio aberrante erano più comuni, essendo presenti in 62
pazienti AD (52.1%), 10 con MCI amnestico singolo dominio (17.2%) e 16
(23.5%) con MCI multidominio.
164 2009