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Sezione II
leggi fisiche imposte dall’ambiente per valutare la corretta temporizzazione di
scene visive in movimento. La percentuale di errore è più elevata di quella
riscontrata in precedenza da Johansson (5-15%) [Johansson, Jansson 1967.
In: Watson et al. (1992) Perception 21: 6976]. È possibile che fattori legati alla
tipologia e alla familiarità degli stimoli oppure alla metodica utilizzata possano
spiegare tale discrepanza. Ulteriori studi potranno chiarire tali risultati.
RIABILITAZIONE E RISONANZA MAGNETICA FUNZIONALE (F-MRI):
STUDIO LONGITUDINALE NEI PAZIENTI AFFETTI DA SCLEROSI MULTIPLA
(Licia Finamore)
Introduzione, materiali e metodi – Lo studio portato avanti dalla nostra
equipe ha provveduto, ad oggi, all’arruolamento di 19 pazienti destrimani
affetti da Sclerosi Multipla (Relapsing Remitting o Secondary Progressive).
I pazienti sono stati sottoposti a Risonanza Magnetica con acquisizioni funzionali
(event-related) e con acquisizioni standard (FLAIR, T1 vol, T2 vol) al
tempo 0 (baseline), dopo 3 e 6 mesi. Con le stesse tempistiche i pazienti sono
stati valutati da un punto di vista clinico (esame neurologico) e sono stati calcolati
i punteggi di: MSIS, FSS, Barthel Index, Rivermead Mobility Index,
MS-QoL scale, Nine hole peg Test, Back Depression Inventory (BDI) e PASAT.
Obiettivi – Lo scopo dello studio consiste nel verificare se, osservando longitudinalmente
una popolazione di pazienti affetti da Sclerosi Multipla in storia
naturale e dopo un ciclo riabilitativo, la fMRI è in grado di identificare una
modificazione al termine del trattamento di: grado di attivazione corticale;
numero ed estensione delle aree attivate in risposta ad un target motorio; evoluzione
comparata dei due emisferi; grado di attivazione corticale e/o zone
attivate per target di afferenza somato/sensitiva; programmazione corticale
del movimento, immaginazione del movimento, esecuzione effettiva del target
motorio (event-related fMRI); attivazione cerebellare (apprendimento motorio);
aumento dell’attivazione della corteccia sensori-motoria controlaterale e
riduzione di quella ipsi-laterale segno di un efficace meccanismo di recupero
dei network motori corticali; correlazione tra questi dati e il carico lesionale
in T2, in T1, l’atrofia cerebrale (separatamente per sostanza bianca e sostanza
grigia), il punteggio delle scale cliniche prima citate.
Risultati – I risultati che esporremo sono descrittivi e non possono ritenersi
conclusivi visto che sono costituiti da un’analisi preliminare su un campione
ancora non statisticamente significativo. Abbiamo arruolato fino ad oggi 19
pazienti affetti da Sclerosi Multipla di cui 4 hanno concluso correttamente lo
studio (sono arrivati alla RMN n° 3).
La popolazione in ingresso è costituita, ad oggi, da pazienti con Sclerosi
Multipla accertata secondo i criteri di Mc Donald; forma Relapsing Remitting
per il 10,52% (2 pz) e Secondary Progressive per il restante 89,48% (17 pz).
Cinque pazienti (26,31%) al momento dell’arruolamento non mostravano
alcun impaccio nel mimo (grado 0); 6 (31,57%) mostravano un impaccio lieve
(grado 1); 3 (15,78%) un impaccio medio (grado 2) e 5 (26,31%) un impaccio
severo (grado 3). L’EDSS eseguita all’ingresso ha mostrato un valore medio di
140 2009