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Sezione III: Linea di ricerca corrente G
RAZIONALE ED OBIETTIVI
La linea di Ricerca Clinica Traslazionale, dedicata essenzialmente al
miglioramento dell’outcome riabilitativo, si articolerà in sei filoni ed ogni
filone, poi, in vari progetti.
G.1 – FATTORI PROGNOSTICI NELLA RIABILITAZIONE POST-ICTALE
Nei paesi industrializzati l’ictus rappresenta, per le sue dimensioni epidemiologiche
e per il suo impatto socio-economico, una delle più importanti
problematiche sanitarie. Esso costituisce infatti la prima causa di invalidità
permanente e la seconda causa di demenza.
Anche se negli ultimi decenni è stata riscontrata una diminuzione della
mortalità post-ictale, in Italia l’ictus rappresenta la terza (e si avvia a divenire la
seconda) causa di morte dopo le malattie cardiovascolari e le neoplasie, causando
il 10-12% di tutti i decessi per anno. Tale riduzione è dovuta sia al maggior
controllo preventivo dei fattori di rischio che al miglioramento delle cure
mediche nelle fasi acute. Ma tale riduzione di mortalità, unita ad un prevedibile
aumento di nuovi casi dovuto all’invecchiamento della popolazione, essendo
l’ictus una patologia età-correlata, provocherà nei prossimi anni un aumento
della prevalenza di casi di persone affette da malattie cerebrovascolari.
Circa la metà di questi casi presenterà una disabilità, che potrebbe richiedere
un trattamento riabilitativo. Tale trattamento è ormai considerato efficace nel
ridurre la disabilità post-ictale, anche se lungo, costoso ed i risultati variabili a
seconda del quadro clinico e della presenza o meno di patologie associate. Il recupero
funzionale dopo stroke è infatti sostenuto da meccanismi molto complessi
ed ancora non del tutto chiari. Questo ha reso necessario identificare fattori realmente
predittivi dell’evoluzione funzionale per cercare di sfruttare al meglio tutte
le risorse disponibili nella fase riabilitativa.
Articolazione
G.1.1 – Efficacia ed efficienza del trattamento riabilitativo ospedaliero
in pazienti con grave e recente disabilità post-ictale (Stefano Paolucci)
G.1.2 – Studio caso-controllo: il ruolo del sesso (Stefano Paolucci)
G.1.3 – Efficacia del trattamento con rivastigmina in pazienti post-ictali
con cerebrolesione destra ed emidisattenzione (Stefano Paolucci)
G.1.4 – La spalla dolorosa dell’emiplegico (Alessandra Pompa)
G.1.5 – Influenza prognostica dell’incremento dei livelli ematici della Proteina
C-reattiva e del Fibrinogeno sul recupero funzionale dei pazienti con
stroke ischemico (Elio Troisi)
G.2 – PROBLEMATICHE COGNITIVE IN PAZIENTI CON SCLEROSI MULTIPLA
La sclerosi multipla è una malattia ad alto impatto disabilitante, e rappresenta
la prima causa di disabilità di origine neurologica nel giovane adulto. I
578 2006