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Sezione III: Linea di ricerca corrente D
zione magnetica transcranica ripetitiva (ritardo: 150 msec; frequenza:10Hz;
durata: 200 msec; intensità: 120% della soglia motoria).
In blocchi sperimentali diversi verrà stimolata EBA e vPMc bilaterale
durante l’esecuzione del compito di discriminazione di azione o di forma.
Nella fase preliminare di preparazione elettrofisiologica, si individuerà la
“ posizione ottimale ” (OSP), definita come il sito dello scalpo dal quale la
TMS può indurre dei MEPs di massima ampiezza in entrambi i muscoli target.
Mediante un sistema di neuronavigazione a campo magnetico (Polhemus
spatial digitizer) sarà possibile localizzare la OSP nello spazio stereotassico
standard di Talairach (Talairach et al., 1988). Ponendo lo stimolatore sulla
OSP si passerà a determinare la soglia motoria (SM) del soggetto, definita, in
accordo allo standard internazionale, come la minima intensità di stimolazione
in grado di indurre un’ampiezza dei MEPs maggiore di 50 µV in almeno
5 stimolazioni su 10 (Rossini et al., 1994).
Per la localizzazione dei siti di stimolazione verrà usato il sistema di neuronavigazione
Softaxic Navigator system (EMS, Bologna, Italy). Questo
sistema accoppia allo scalpo la porzione di corteccia cerebrale sottostante
usando un modello anatomico standard. La mappatura dello scalpo dei soggetti
verrà effettuata tramite un Fastrak Polhemus digitizer (Polhemus, Colchester,
VT). La ricostruzione dello scalpo si effettua sulla base dei tradizionali
riferimenti craniometrici (punti preauricolari sinistro e destro, nasion ed
inion) e 60 punti fiduciari presi su tutto lo scalpo. Il sistema di neuronavigazione
a campo magnetico Polhemus crea uno spazio tridimensionale descritto
dalle coordinate assiali x, y e z che ordinano lo spazio in direzione rispettivamente
sinistra-destra, rostro-caudale e ventro-dorsale. Le coordinate dei punti
dello scalpo vengono associate allo spazio stereotassico di Talairach attraverso
la correlazione tra le prime e un modello cerebrale standard. Le coordinate di
Talairach (Talairach et al., 1988) saranno automaticamente calcolate dal programma
Softaxic. In questo esperimento i siti presi in considerazione saranno
quattro: EBA destra, EBA sinistra, vPMc destra e vPMc sinistra. Per EBA
destra saranno usate le coordinate: x=52, y=-72, z=4 (Downing et al., 2001;
Urgesi et al., 2004), per la vPMc destra invece: x=57, y=12, z=24 (Costantini et
al., 2005). Per EBA sinistra saranno scelti i valori: x=-52, y=-68, z=4 e per vPMc
sinistra: x=-58, y=12, z=24 secondo le indicazioni di Costantini (Costantini et
al., 2005). Le misure che verranno considerate saranno i tempi di reazione
(RT) e l’accuratezza di risposta (ACC). Inoltre per controllare che la stimolazione
delle vPMc non determini un’interferenza nell’esecuzione della risposta
manuale, l’elettromiografia dei muscoli First Dorsal Interossus (FDI) e dell’Abductor
Digiti Minimi (ADM) della mano di risposta sarà monitorata in presa
diretta durante la fase sperimentale. Come controllo ulteriore metà dei soggetti
eseguirà la risposta con la mano destra mentre l’altra metà con la sinistra.
Soggetti
Lo studio sarà condotto utilizzando 20 soggetti normali. Per tutti verranno
esclusi fattori di rischio o controindicazioni a partecipare ad espe-rimenti di
TMS sulla base degli attuali protocolli per la sicurezza (Wasserman, 2001).
494 2006