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Sezione III: Attività per linea di ricerca corrente A
RAZIONALE ED OBIETTIVI
L’attività dei laboratori di ricerca afferenti alla linea di “ Neurologia clinica
e comportamentale ” si articolerà nel prossimo triennio in tre filoni principali,
ed ogni filone si svilupperà in diversi progetti.
A. 1 – DIAGNOSI FUNZIONALE DEI DEFICIT NEUROLOGICI E LORO RIABILITAZIONE
Questo filone comprende una serie di progetti finalizzati alla elaborazione
e alla valutazione dell’efficacia di strumenti intesi alla diagnosi funzionale
e alla riabilitazione dei deficit neurologici. In particolare, verranno
indagate popolazioni di pazienti affetti da Sclerosi Multipla (SM), malattia di
Alzheimer ed esiti di ictus cerebrovascolari mediante metodiche di tipo neuropsicologico
e mediante strumenti innovativi per la misurazione dell’impatto
funzionale della patologia e dei risultati del training riabilitativo sia motorio
che cognitivo.
In un primo studio (A.1.1) verrà valutata, in un campione omogeneo e
adeguato di pazienti con SM, la relazione tra misure quantitative di carico
lesionale, atrofia cerebrale, velocità di rilassamento e danno neuropsicologico.
Verrà, in altre parole, differenziato il diverso contributo dell’atrofia della
sostanza grigia e della sostanza bianca nella determinazione del danno neuropsicologico
mediante una metodica innovativa di segmentazione quantitativa
automatizzata. Un secondo studio (A.1.2) sarà volto a valutare l’incidenza
e la gravità dei disturbi comportamentali in pazienti affetti da Mild Cognitive
Impairment (MCI) e in pazienti affetti da Alzheimer’s Disease (AD), caratterizzandone
il profilo comportamentale in considerazione dei singoli disturbi
comportamentali e psicologici (BPSD). Scopo di un ulteriore progetto (A.1.3)
in questo stesso ambito è quello di studiare il ruolo predittivo di variabili neuropsicologiche
e comportamentali nella progressione sia funzionale che
cognitiva di un gruppo di pazienti affetti da malattia di Alzheimer, seguiti da
due anni presso l’Unità Valutativa Alzheimer dell’IRCCS S. Lucia. A tale scopo
verranno distinti i pazienti a rapida progressione da quelli a progressione più
lenta e sarà valutato il contributo delle variabili neuropsicologiche e comportamentali
nel predire una più rapida progressione cognitiva, e una più rapida
progressione funzionale. Un altro progetto inserito in questo filone (A.1.4) è
quello relativo allo studio del contributo di variabili percettive e semantiche
sui livelli di performance in compiti di denominazione svolti da pazienti
affetti da demenza degenerativa.
Scopo di un altro progetto di ricerca del presente filone (A.1.5) è quello di
analizzare le prestazioni di soggetti affetti da patologia cerebellare durante l’esecuzione
di compiti in cui viene richiesta l’inibizione di un’azione in corso.
L’inibizione, infatti, è una caratteristica generale in tutti i tipi di controllo
cognitivo ed è un chiaro esempio di intervento esecutivo. Per questo studio
verranno selezionati pazienti con lesioni focali di diversa natura (ictus ischemici,
ictus emorragici ed ablazioni chirurgiche per malformazioni vascolari o
neoplasie) o con lesioni degenerative limitate alle strutture cerebellari. Obiettivo
finale dello studio è quello di valutare l’esistenza di un nesso causale tra
372 2006