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La valuazione del deterioramento cognitivo e la Mental Deterioration Battery
di sostanziale irreversibilità del processo dementigeno, come nel caso della
malattia di Alzheimer, alla possibilità di un intervento terapeutico efficace,
come nelle forme di demenza associate alla depressione o all’idrocefalo normoteso.
In particolare, lo studio neuropsicologico del paziente con sospetto
di demenza appare fondamentale per individuare forme di demenza associate
a sindrome depressiva, patologia in cui né la clinica, né gli esami neuroradiologici
o di laboratorio forniscono dati discriminativi efficaci rispetto a una
demenza degenerativa.
Infine, la valutazione neuropsicologica del paziente demente ha lo scopo
non meno importante di documentare il livello di gravità di decadimento
demenziale e questo al fine di una valutazione longitudinale del singolo
paziente.
Da quanto detto, appare evidente la notevole importanza di poter disporre,
per lo studio dei deficit cognitivi nella demenza, di strumenti adeguati di valutazione
neuropsicologica che non risentano del grado di affidabilità del
paziente e dei familiari nel riportare i sintomi cognitivo-comportamentali, di
esprimere in maniera quantitativa l’entità del deficit cognitivo e di esplorare in
maniera organica le abilità cognitive del paziente consentendo quindi un giudizio
qualitativo otre che quantitativo.
In questo lavoro vengono approfondite le caratteristiche di alcuni strumenti
di valutazione del deterioramento cognitivo fra i più utilizzati quali
Milan Overall Dementia Assessment (MODA), l’Alzheimer’s Disease Assessment
Battery (ADAS), Cambridge Examination for Mental Disorders of the
Elderly (CAMDEX). Fra gli strumenti di valutazione cognitiva appositamente
pensati per la valutazione di soggetti anziani con dubbio diagnostico di deterioramento
intellettivo e provvisti di dati di normalizzazione e validazione
raccolti in una popolazione di lingua italiana viene presentata nel dettaglio la
Mental Deterioration Battery (MDB), studiata appositamente per discriminare
con un elevato grado di accuratezza i soggetti dementi dai soggetti normali
anziani, nonché per fornire informazioni sulle caratteristiche qualitative
del deficit cognitivo eventualmente presente nel paziente indagato. Si fornisce,
inoltre, la descrizione del programma informatico allegato per l’utilizzo
della Mental Deterioration Battery (MDB).
2006 307