Solo testo.pdf - Fondazione Santa Lucia

Mild Cognitive Impairment: la fase preclinica di demenza
e 24 mesi dall’inclusione nello studio di un omogeneo campione di pazienti
affetti da MCI amnesico.
I risultati sono in accordo con gli studi che affermano che il tasso di
progressione in demenza dipende dal grado di deficit cognitivo di partenza
(Morris et al., 2001), e che i pazienti che presentano un declino cognitivo
coinvolgente più funzioni probabilmente possono rappresentare uno stadio
molto iniziale di AD non ancora riconosciuto come tale (Morris et al., 2001).
Caratterizzazione del profilo cognitivo al follow-up 24
in un gruppo di pazienti MCI decliners e non-decliners
Scopo di questo studio longitudinale, condotto su un campione altamente
selezionato di soggetti con a-MCI era analizzare quali erano le caratteristiche
cognitive mostrate al tempo dell’inclusione nello studio dei soggetti MCI decliners
(MCI-AD) e MCI non-decliners (MCI); e individuare i markers predittivi
di AD.
Il nostro studio ha mostrato complessivamente che i soggetti MCI-AD fin
dall’inclusione, pur essendo stati selezionati per un a-MCI, presentavano un
profilo cognitivo differente dai soggetti che sarebbero rimasti dopo 24 mesi
ancora MCI. Tali differenze negli MCI-AD rispetto agli MCI erano riscontrabili
nella presenza di: (a) deficit subclinici che coinvolgevano anche ambiti
diversi dalla memoria; (b) peggiori prestazioni in tutti gli indici di memoria
esplicita a lungo termine.
Caratterizzazione del profilo di cognitivo al follow-up 24
in un gruppo di pazienti MCI ed MCI normalizzati
Scopo di questo lavoro era individuare la presenza eventuale di caratteristiche
cognitive che potessero essere distintive dei pazienti a-MCI che sarebbero
rimasti MCI dopo il follow-up a 24 mesi ed i pazienti a-MCI che invece
avrebbero mostrato una normalizzazione del profilo cognitivo. A questo
scopo, come nei precedenti lavori, sono state confrontate le prestazioni ottenute
dal gruppo degli MCI e degli MCI-N in tutte le prove della batteria neuropsicologica
di screening. Inoltre le prestazioni ottenute alle prove del protocollo
sperimentale dal gruppo di soggetti MCI e MCI-N sono state confrontate
fra loro e anche con un gruppo di soggetti normali di controllo.
Potrebbe essere ipotizzabile che il deficit di categorizzazione in questo
gruppo di pazienti non dipenda tanto dal un disturbo mnesico in quanto tale
ma che derivi dall’alterazione di altre capacità che non consentono di attuare
una strategia di categorizzazione. Tale alterazione potrebbe riguardare
ad esempio una maggiore difficoltà attentiva che non consente di accorgersi
che le parole sono semanticamente correlate tra loro, oppure ad una più specifica
difficoltà di tipo esecutivo. Tale ipotesi potrebbe essere supportata dal
dato riportato nel presente studio secondo cui i soggetti MCI-N non ottenevano
prestazioni migliori dei soggetti MCI in una prova che valuta le capacità
esecutive.
2006 299