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Borse di studio
nald W.I., Compston A. et al., 2001, Ann Neurol 50: 121-127), e con una stabilità
clinica di malattia di almeno tre mesi. È stato inoltre arruolato un gruppo
di 60 controlli sani corrispondenti per sesso ed età al gruppo dei pazienti.
Sono stati esclusi tutti i pazienti con deficit cognitivi, anamnesi positiva
per abuso di alcol o droghe, malattie neurologiche oltre la SM, malattie sistemiche
e deficit motori e visivi che potessero impedire la corretta esecuzione
dei test proposti.
Tutti i pazienti inclusi nello studio sono stati sottoposti a:
– esame obiettivo neurologico;
– anamnesi farmacologica, al fine di valutare l’assunzione di composti ad
azione antidolorifica;
– valutazione delle funzioni cognitive per mezzo del test del Mini Mental
State (MMSE) (Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R., 1975, J Psychiatr
Res 12: 189-198);
– scala per la valutazione della gravità della malattia (Expanded disability
Status Scale [EDSS]) con i suoi sistemi funzionali (Kurtzke J.F., 1983, Neurology
33: 1444-1452);
– scala per la valutazione della disabilità nelle attività di vita quotidiane
(Barthel Index) (Mahoney F.I., Barthel D.W., 1965, Functional Evaluation: The
Barthel Index. Maryland State Med J 14: 61-65);
– scala per la valutazione della motricità (Rivermead Mobility Index)
(Collen F.M., Wade D.T. et al., 1991, Int Disabil Studies 13: 50-54);
– scala per la valutazione della fatica (Fatigue Severity Scale) (Krupp
L.B., LaRocca N.G. et al., 1989, Arch Neurol 46: 1121-1123);
– scala per il rilevamento della depressione (Montgomery-Asberg Depression
Rating Scale) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979, Br J Psychiatry 134:
382-389);
– scala SF-36 per la qualità della vita (Ware J.E. and Sherbourne C.D.,
1992, Med Care 30: 473-483);
– Mc Gill Pain Questionnaire (MPQ) (Meizack R., 1975, Pain 1: 277-299)
per la determinazione dell’intensità del dolore.
Sono state infine determinate per ogni paziente le soglie termiche e dolorifiche
mediante un Thermotest con un Termodo ad elementi di Peltier applicato
sulla superficie volare dell’avambraccio. Il medesimo test è stato effettuato
ad un gruppo di 60 controlli sani, al fine di individuare dati normativi
inerenti la soglia del dolore.
Una volta ultimata la raccolta del campione (previsti 120 pazienti affetti
da SM), l’analisi statistica sarà rivolta a valutare eventuali differenze significative
nella soglia del dolore tra:
– pazienti e gruppo di controllo;
– sottogruppi di pazienti, senza e con riferita sintomatologia dolorosa
attribuibile a dolore neuropatico.
2006 229