Linea G.pdf - Fondazione Santa Lucia

Ricerca clinica traslazionale
corso degli ultimi anni, l’approccio al paziente con Sclerosi Multipla. Oggi
infatti è accresciuto notevolmente l’interesse sul livello di qualità della vita e
più in generale sui bisogni del paziente disabile. Ha così assunto un ruolo centrale
nel trattamento, il momento riabilitativo che non viene più inteso come un
semplice intervento sulla funzione motoria, ma bensì un approccio articolato per
obiettivi che ha come scopo quello di favorire le strategie di recupero ottimizzando
le capacità residue del paziente.
Le tecniche riabilitative motorie, che rispetto ad altre patologie neurologiche
sono differenziate per modalità e tempi di applicazione, sono integrate da
protocolli di riabilitazione cognitiva, terapia occupazionale, respiratoria, urologica,
visiva e foniatrica in modo che l’approccio al paziente sia globale e permetta
il mantenimento della qualità di vita sua e della famiglia che lo circonda.
Tra queste l’idrokinesiterapia rappresenta un approccio riabilitativo diffusamente
utilizzato nel trattamento della Sclerosi Multipla in special modo
nelle prime fasi della malattia. La sua applicazione è con certezza apprezzata
da un certo numero di pazienti che riferiscono di trarne giovamento ma la
carenza di letteratura riguardo questo argomento non ci permette ancora di
arrivare ad alcuna conclusione in merito sia sull’effettiva efficacia del trattamento
che sulla selezione dei pazienti da trattare.
Obiettivi
• Valutare l’efficacia ed i limiti del trattamento riabilitativo in acqua in
pazienti con diagnosi di SM.
• Valutare il sottogruppo di pazienti con SM da indirizzare al trattamento.
Verranno studiati tutti i pazienti ricoverati presso l’IRCCS S. Lucia con
diagnosi di Sclerosi Multipla. Tutti i pazienti verranno valutati dal neurologo
e dal fisiatra e saranno valutate la disabilità funzionale, la fatica e la mobilità
del paziente con le scale funzionali (Expanded Disability Status Scale con i
Sistemi Funzionali, Barthel Index, Fatigue Severity Scale, Rivermead Mobility
Index). Saranno inoltre eseguite le valutazioni pneumologiche, neuropsicologiche,
foniatriche, oculistiche e ortottiche.
Sarà selezionato un gruppo di pazienti che eseguirà un ciclo di Idrokinesiterapia
associato alla Fisiokinesiterapia ed un gruppo che eseguirà soltanto
Fisiokinesiterapia in regime intensivo (2 sedute quotidiane). La durata del
trattamento sarà di 2 mesi. Quando ritenuto necessario i pazienti saranno
inseriti in terapia occupazionale, respiratoria, cognitiva, foniatrica, urologia e
ortottica.
G.2.3 – Valutazione dell’efficacia del trattamento farmacologico
con immuno-modulatori in pazienti ambulatoriali
con Sclerosi Multipla (Maria Grazia Grasso)
Negli ultimi anni si stanno utilizzando farmaci immuno-modulatori nella
Sclerosi Multipla per cercare di ridurre la frequenza delle ricadute e rallentare
il decorso clinico. I farmaci più utilizzati sono i Beta-Interferoni, molecole
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