Linea G.pdf - Fondazione Santa Lucia

Sezione III: Linea di ricerca corrente G
G.1.2. – Studio caso-controllo: il ruolo del sesso (Stefano Paolucci)
Ci si propone di completare lo studio caso-controllo sul ruolo prognostico
del sesso nel recupero post-ictale. Tale fattore è stato sempre considerato
di importanza secondaria, ma la maggior parte dei dati deriva da studi
con analisi multivariate in cui il peso dei fattori più potenti (età, intervallo
pre-lesionale, gravità neurologica, presenza di disturbi cognitivi…) tendeva
a coprire il ruolo di fattori meno rilevanti. Lo studio, di tipo caso-controllo,
si propone di verificare l’impatto del fattore sesso in due popolazioni di
pazienti ricoverati per riabilitazione di un primo episodio ischemico cerebrale,
omogenee per età, intervallo pre-riabilitativo e gravità neurologica.
Attualmente sono stati arruolati 440 pazienti, 220 maschi e altrettante
femmine, e si sta procedendo all’elaborazione dei dati a disposizione.
G.1.3 – Efficacia del trattamento con rivastigmina in pazienti post-ictali
con cerebrolesione destra ed emidisattenzione (Stefano Paolucci)
Lo studio, articolato originariamente su 24 mesi, si proponeva di valutare
se un trattamento con rivastigmina, farmaco inibitore dell’acetilcolinesterasi e
butirrilcolinesterasi, normalmente utilizzato per il trattamento dei disturbi
cognitivi in corso di malattia di Alzheimer, fosse in grado di modificare le performances
cognitive e funzionali di pazienti con cerebrolesione destra postictale
ed allegati deficit visuo-spaziali.
Nonostante la difficoltà di arruolamento, sia per la scarsa frequenza del
disturbo, sia per le difficoltà di concessione del consenso da parte di alcuni
pazienti, ci si propone di continuare lo studio. Infatti attualmente sono stati
arruolati 9 pazienti (4 in trattamento con il farmaco e 5 nel gruppo di controllo).
G.1.4 – La spalla dolorosa dell’emiplegico (Alessandra Pompa)
Il dolore di spalla nel paziente affetto da emisindrome piramidale è una
complicanza frequente, che si osserva generalmente entro 6 mesi dall’evento
ictale. La prevalenza riportata in letteratura varia dal 34% all’84%. Questa
ampia variazione dipende da diversi fattori, essenzialmente metodologici (criteri
diagnostici, di selezione dei pazienti, di variabilità dei tempi di studio…).
Obiettivi
• Il primo obiettivo del nostro studio è quello di valutare la prevalenza
della spalla dolorosa entro 12 mesi dall’evento ictale e le sue importanti ripercussioni
sulla riabilitazione motoria e sull’equilibrio psicologico del paziente.
• Il secondo obiettivo è studiare le cause della spalla dolorosa dell’emiplegico.
Ci aspettiamo di riscontrare alterazioni delle strutture molli periarticolari
in una percentuale di casi superiore a quella riportata in letteratura grazie
alla maggiore sensibilità diagnostica della RM. L’alta prevalenza delle alterazioni
infiammatorie periarticolari giustificherebbe l’alta percentuale di successi
riportati in letteratura del trattamento con infiltrazioni steroidee.
582 2006