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Sezione III: <strong>Linea</strong> di ricerca corrente G motorio ma presenta importanti effetti anche in ambito cognitivo, con significative ricadute sulla efficacia del trattamento riabilitativo. Articolazione G.4.1 – Sviluppo di protocolli e linee guida per il trattamento riabilitativo delle lesioni midollari (Marco Molinari) G.4.2 – Sviluppo di un protocollo diagnostico per la valutazione clinico cinematica del cammino (Giorgio Scivoletto) G.4.3 – Sviluppo di un protocollo diagnostico per la valutazione del disturbo di analisi sequenziale in soggetti con patologia cerebellare (Maria G. Leggio) G.5 – MESSA A PUNTO DI PROTOCOLLI PER LA GESTIONE DI PROBLEMATICHE CLINICHE AD ALTO IMPATTO INVALIDANTE Tale filone si propone di sviluppare protocolli per la gestione di problematiche cliniche ad alto impatto invalidante, essenzialmente legate ai postumi di traumatismi stradali, patologia di rilevante interesse sociale, in particolare per la giovane età della maggior parte dei pazienti. Si propone anche di migliorare le conoscenze sull’argomento, non solo a fini terapeutico-riabilitativi, ma anche preventivi. Articolazione G.5.1 – I disturbi della consapevolezza e la qualità della vita in paziente con esiti di trauma cranio-encefalico (TCE) (Rita Formisano) G.5.2 – Effetti dell’alcol sulle capacità coinvolte nella guida dell’automobile (Rita Formisano) G.5.3 – Screening dell’ipopituitarismo in pazienti con trauma cranico o con emorragia subaracnoidea (Rita Formisano) G.6 – STUDI DI TIPO FISIOLOGICO APPLICATI ALLE VARIE PROBLEMATICHE RIABILITATIVE Tale filone è più eterogeneo e si propone di valutare il ruolo e l’efficacia di nuove proposte strumentali nelle varie problematiche riabilitative, comprendendo ipotesi di studio sugli adattamenti cardiovascolari e metabolici sia di soggetti anziani che di atleti disabili, nonché l’utilizzo di metodiche innovative, tipo guanti e magliette elettroniche, bio-feedback, apparecchi per lo scarico parziale del peso corporeo ed altri. Articolazione G.6.1 – Studio longitudinale degli adattamenti cardio-vascolari e dello sviluppo delle abilità specifiche in atleti di alto livello praticanti basket in carrozzina: ottimizzazione delle tecniche di allenamento (Marco Traballesi) 580 2006
Ricerca clinica traslazionale G.6.2 – Validazione di metodiche di misura del movimento e delle funzioni cognitive da applicare ai disturbi funzionali conseguenti ad encefalopatia vascolare come strumento utile a fini riabilitativi (Maura Bragoni) G.6.3 – Sviluppo di protocolli e linee guida per il trattamento per l’impiego delle tecniche di stimolazione magnetica transcranica nel recupero funzionale nello stroke (Marco Molinari) G.6.4 – Trattamento riabilitativo con uso di biofeedback elettromiografico e articolare in pazienti con esiti di stroke (Luca Pratesi) G.6.5 – Trattamento riabilitativo con uso di apparecchiature per scarico parziale del peso corporeo in pazienti con esiti di stroke (Luca Pratesi) G.6.6 – Effetti dell’esercizio fisico regolare sullo stile di vita, lo stato funzionale e psicologico del soggetto anziano (Marco Traballesi) G.6.7 – Studio longitudinale degli adattamenti cardiovascolari e metabolici in atleti disabili di alto livello praticanti nuoto (Marco Traballesi) G.1.1 – Efficacia ed efficienza del trattamento riabilitativo ospedaliero in pazienti con grave e recente disabilità post-ictale (Stefano Paolucci) La riabilitazione è l’unico trattamento oggi disponibile che sia in grado di ridurre la disabilità conseguente ad un episodio cerebrovascolare e di migliorare la prognosi funzionale, nel senso di riduzione dei casi di istituzionalizzazione e di dipendenza grave. Per ottimizzare le risorse disponibili sono stati identificati alcuni chiari fattori prognostici, come l’età, la gravità della lesione neurologica, i deficit neuropsicologici e l’intervallo pre-riabilitativo. Ma a chi deve essere destinato un trattamento riabilitativo in regime di ricovero? Esiste infatti in letteratura una questione molto dibattuta, ovvero se riservare le risorse disponibili ai casi medio-leggeri, con prognosi funzionale ovviamente migliore (tesi sostenuta essenzialmente negli USA), o trattare anche i casi più gravi, con conseguente maggiore dispersione delle risorse. Nella situazione italiana al momento non esiste alcun tipo di sbarramento, ma aumentare le conoscenze in questo campo potrebbe essere utile in modo da poter ottimizzare le risorse disponibili. Va infatti rilevato che l’allungamento della vita media e il progressivo invecchiamento della popolazione e la contemporanea riduzione della mortalità post-ictale nelle fasi acute provocherà nei prossimi anni un aumento dei casi con elevata disabilità e che richiedono pertanto trattamento riabilitativo. Lo studio si propone di valutare l’efficacia e l’efficienza del trattamento riabilitativo ospedaliero in pazienti con grave e recente disabilità post-ictale, ovvero ricoverati entro 1 mese dall’evento ictale e con grave disabilità (punteggio Barthel Index di ammissione
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